Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) — это процедура, во время которой осуществляется взятие материала из полости матки специальным тонким катетером для последующего гистологического исследования. Цель — своевременно выявить патологию эндометрия.

Пайпель-биопсия обладает высокой диагностической ценностью, легко переносится пациентками, стерильных условий для ее проведения не требуется. Свое название метод получил благодаря специальному пластиковому инструменту, Пайпелю. Это тонкая трубка с поршнем на конце, которой возможно безболезненно получить образец ткани из исследуемого отдела матки.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

В тех случаях, когда заболевание требует многократного исследования морфологии эндометрия, такой вид биопсии дает нам возможность проводить исследование в течение нескольких менструальных циклов.

Какие патологии могут быть выявлены

Отправив материал на гистологическое исследование, можно обнаружить:

С помощью иммуногистохимического исследования клеток слизистой можно оценить:

Показания и противопоказания

Биопсия эндометрия может быть показана в следующих случаях:

Также процедуру проводят перед имплантацией эмбриона при ЭКО.

В силу малой травматичности процедуры для нее не требуется наркоз, что позволяет минимизировать противопоказания. Но согласно рекомендациям ВОЗ, данный вид исследования не применяется при:

Подготовка к биопсии эндометрия

За 2 недели до процедуры гинеколог должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого доктор проводит осмотр в гинекологическом кресле, интересуется о наличии жалоб и выясняет, принимает ли пациентка гормональные контрацептивы или другие медикаменты, влияющие на состояние эндометрия. Далее берут мазок на флору и соскоб для выявления инфекционных агентов. Также может потребоваться проведение ультразвукового исследования, анализ крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем. А при подозрении на беременность следует провести соответствующий тест.

За 2-3 дня до исследования стоит воздержаться от половых контактов и прекратить использование влагалищных мазей или свечей. Непосредственно перед посещением доктора следует принять гигиенический душ и постараться прийти с наполненным мочевым пузырем.

На какой день цикла проводится

Сроки взятия биопсии зависят от предполагаемого диагноза:

Ход процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно, безболезненно и занимает около 5 -15 минут. Сначала пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает вульву антисептиком и вводит Пайпель в полость матки на заранее определенную глубину. Вытягивая поршень, создавая отрицательное давление в трубке прибора, и производится аспирация — взятие материала для исследования.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Собранный аспират отправляется на гистологическое или иммуногистохимическое исследование. Гистологический анализ обычно готовится 7-10 дней, а иммуногистология требует дополнительные 2 недели. Получив результаты обследования лечащий врач может оценить состояние матки и составить план лечения.

Восстановление после диагностики

Сразу после окончания процедуры женщина может покинуть кабинет врача и продолжить заниматься запланированными делами. В первые несколько суток может отмечаться незначительный дискомфорт внизу живота. В этом случае мы рекомендуем прием спазмолитиков.

Если появились небольшие кровянистые выделения, во избежание дополнительной травматизации и занесения инфекции достаточно на несколько дней воздержаться от половых контактов.

Еще одним последствием вмешательства может быть изменение продолжительности текущего менструального цикла на несколько дней.

Преимущества метода

Много лет в гинекологии биопсию делали путем выскабливания слизистой специальной кюреткой. Этот метод диагностики довольно болезненный, очень травматичный, требующий местной анестезии или наркоза. После такого вмешательства была необходима реабилитация.
В сравнении с предыдущим методом пайпель-биопсия имеет несколько весомых преимуществ:

Описание

Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия — гистологическое исследование внутренней слизистой оболочки матки, которую получили методом «Пайпель-биопсии» и назначение эффективного лечения.

Пайпель-биопсия — методика вакуумного аспирационного забора эндометрия для дальнейшего диагностического исследования. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3 мм, который вводится в полость матки.

Пайпель-биопсии эндометрия — новый метод биопсии эндометрия, который позволяет избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии. Этот метод биопсии имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (сахарный диабет и т.д.).

Процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Более того, пайпель-биопсию включают в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Преимущества Пайпель-биопсии эндометрия: малотравматичная процедура, минимальные вмешательства в полость матки, отсутствие риска распространения инфекции или раковых клеток, безболезненность, возможность выполнения в амбулаторных условиях, низкий процент осложнений и высокая информативность полученного материала.

Целью гистологическое исследование является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.

Показания:

  • Кровотечения у женщин в период менопаузы.
  • Кровотечения при приёме гормональных препаратов.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Подозрение на гиперплазию эндометрия.
  • Выявление причин нарушения менструального цикла.
  • Полипы эндометрия.
  • Подозрение на миому матки.
  • Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
  • Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
  • Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
  • Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
  • Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия необходимо провести некоторые исследования:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • ультразвуковую диагностику с целью выявления локализации патологического очага.

Пайпель-биопсия (аспирационная биопсия) – одна из наиболее безопасных и информативных малоинвазивных методов диагностики. Суть процедуры заключается в заборе небольшого количества ткани эндометрия (слизистой матки) с помощью пластикового гибкого зонда – пайпеля. Полученный материал исследуется на цитологию и гистологию, что помогает диагностировать различные патологии слизистой матки (гиперплазию, полипы, онкологию и т. д.).

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Преимущества пайпель-биопсии

Сравнивая с другими малоинвазивными диагностическими методами, пайпель-биопсия эндометрия отличается рядом преимуществ:

  • безболезненность процедуры (обследование выполняется под местной анестезией);
  • минимальный риск повреждения стенок матки;
  • возможность забора биоматериала из труднодоступных мест матки;
  • быстрое восстановление;
  • безопасность процедуры (исследование не оказывает патологического влияния на организм);
  • минимальный риск развития осложнений;
  • относительно небольшая стоимость процедуры.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование назначается гинекологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

  • кровянистые выделения, которые не связаны с менструациями;
  • маточные кровотечения в постменопаузальном периоде;
  • обильные, продолжительные менструальные кровотечения;
  • сбои менструального цикла;
  • длительные кровянистые выделения после родоразрешения или прерывания беременности.

Кроме того, биопсия эндометрия выполняется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и в случае обнаружения утолщения слизистого слоя матки при ультразвуковой диагностике. Также по результатам исследования можно установить причину проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Когда биопсия эндометрия противопоказана

Процедура не выполняется при:

  • беременности (независимо от срока);
  • инфекционных или активных воспалительных процессах мочеполовой системы;
  • патологиях кроветворной системы.

Чтобы исключить возможные противопоказания, перед биопсией назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия

Перед биопсией слизистого слоя матки важно придерживаться ряда рекомендаций. Среди них:

  • отказ от сексуальных контактов на протяжении 2–3 дней до предстоящей процедуры;
  • воздержание от использования влагалищных тампонов, свечей в течение 3 суток перед биопсией;
  • исключение приема гормональных препаратов за месяц до исследования;
  • выполнение предварительного обследования (общего анализа крови, мазка на микрофлору и цитологию, анализа на половые инфекции, УЗИ органов малого таза).

Чтобы получить достоверные результаты диагностики, биопсию рекомендуют выполнять в определенные дни менструального цикла. В одних случаях процедура назначается на 7–10 день цикла, в других – на 21–25 день. Женщинам климактерического возраста и с нерегулярным менструальным циклом процедуру можно назначать в любой день. Женщинам с бесплодием или планированием ЭКО пайпель-биопсия эндометрия может проводиться дважды на протяжении одного менструального цикла.

Ход процедуры

Пайпель-биопсия эндометрия – плановое вмешательство. Проводится амбулаторно, длится 5–10 минут.

Женщина занимает удобное положение в гинекологическом кресле, после чего врач вводит специальное зеркало и фиксирует шейку матки. Пайпель представляет собой тонкий гибкий зонд диаметром 2–4 мм, поэтому его введение не требует предварительного расширения шейки матки, как при диагностическом выскабливании.

В большинстве случаев процедура безболезненна. Иногда в момент введения или аспирации слизистого слоя матки женщина может чувствовать кратковременный дискомфорт на протяжении 2–3 минут, напоминающий тянущую боль внизу живота при менструации.

Внутри зонда пайпеля есть поршень. При потягивании поршня «на себя» на противоположном конце трубки создается отрицательное давление, и ткань эндометрия попадает в нее. Чаще материал аспирируется с нескольких зон слизистой матки. После этого зонд аккуратно извлекается наружу, выводится влагалищное зеркало.

Аспирированная ткань помещается в контейнер либо на предметное стекло и направляется с сопроводительным документом в гистологическую лабораторию с обязательным указанием паспортных данных и дня менструального цикла.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Что происходит после выполнения биопсии

В день после исследования из влагалища могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. На протяжении 2–3 суток после процедуры возможно появление болей внизу живота и мажущих коричневых выделений. После пайпель-биопсии эндометрия пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни. На протяжении недели после процедуры рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, посещения бани и сауны, принятия ванн, а также использования тампонов, свечей и спринцеваний. В некоторых случаях может быть показан прием антибактериальных препаратов.

Результаты процедуры

Срок выполнения лабораторного исследования при пайпель-биопсии эндометрия – от 7 до 14 дней. В зависимости от целей исследования и подозреваемого диагноза могут выполняться:

  • обычное микроскопическое исследование ткани внутреннего слоя матки;
  • исследование с помощью метода иммуногистохимии (ИГХ).

Стоимость ИГХ выше, а информативность биопсии с проведением такого исследования – лучше. Результат зависит от дня менструального цикла, когда проводилась биопсия, так как состояние внутреннего слоя матки меняется в зависимости от уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогенов).

По результатам исследования врач может сделать выводы о наличии таких процессов, как:

  • хронический эндометрит (воспалительный процесс в матке) с его типом воспаления и степенью фиброза;
  • доброкачественные гиперпластические процессы внутреннего слоя матки – полипы, эндометриоз;
  • предраковые и злокачественные перерождения слизистого слоя матки.

Также определяется состояние ткани внутреннего слоя матки, толщина, способность к имплантации эмбриона, ответная реакция на лечение гормонами.

Возможные осложнения пайпель-биопсии эндометрия

Среди возможных осложнений пайпель-биопсии эндометрия:

  • кровотечения из половых путей;
  • длительные боли внизу живота;
  • повышение температуры.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Записаться на пайпель-биопсию эндометрия в сеть клиник МедЦентрСервис можно онлайн на сайте, а также позвонив по телефону.

Об услуге

Выскабливание полости матки с целью диагностики и изучения внутренней слизистой оболочки называют биопсия эндометрия. Это серьезное диагностическое исследование, которое приравнивается к малоинвазивному оперативному вмешательству и может привести к различным осложнениям. Его проводят под общим обезболиванием. Полученный в результате обследования эндометрий исследуют под микроскопом. Его изменения происходят под действием гормонов и могут свидетельствовать о некоторых патологических состояниях.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Содержание

  1. Виды биопсии, их преимущества, недостатки
  2. Метод пайпель-биопсии
  3. Показания к пайпель-биопсии
  1. Задать вопрос репродуктологу
  • Срок исполнения: до 10 дней
  • Исследуемый материал: Соскоб, ткань эндометрия
  • Метод исследования: Гистологическое исследование

Виды биопсии, их преимущества, недостатки

Существуют разные способы проведения исследования:

  • расширение с выскабливанием: сначала выскабливают цервикальный канал, затем полость матки;
  • выскабливание штриховыми соскобами (цугами): слизистую выскабливают длинным штрихом от дна до шейки;
  • вакуум-аспирационная биопсия: всасывание слизистой, создав отрицательное давление;
  • струйное спринцевание, вымывание участков слизистой;
  • пайпель биопсия: для ее проведения используется специальная трубка с поршнем (пайпель).

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Расширение шейки матки с последующим выскабливанием болезненно и его проводят под обезболиванием, поэтому оно противопоказано при индивидуальной непереносимости или аллергии на анестетики. Расширение шейки матки может стать воротами для инфекции. Преимущество в том, что можно получить биоматериал отдельно из шейки и матки.

Штриховое выскабливание (ЦУГ) нельзя делать при кровотечении. Аспирационная биопсия противопоказана при подозрении на рак. Струйное спринцевание сейчас практически не используется. Исследование с помощью пайпель-биопсии безболезненно, не требует обезболивания, это безопасная и недорогая процедура. Любой вид процедуры требуется проводить с осторожностью при нарушениях свертываемости крови или воспалительных инфекционных процессах в фазе обострения.

Метод пайпель-биопсии

Методика взятия материала на гистологическое исследование путем пайпель биопсии эндометрия наиболее безопасна, поскольку не требует расширения цервикального канала и количества взятого биоматериала хватает для определения гормональных изменений в слизистой. Пайпель биопсия проводится с помощью специального поршневого устройства. Это тонкая гибкая трубочка с поршнем, которая вводится в полость матки через цервикальный канал. Наполовину отодвинув поршень, гинеколог создает в ней отрицательное давление, за счет чего всасывается небольшой отрезок слизистой.

В какой день менструального цикла назначить исследование решает врач. Это зависит от патологического состояния, для диагностики которого она проводится. При ановуляторных нарушениях, бесплодии биоматериал желательно брать непосредственно перед месячными. Если они обильны, длительны, то процедуру откладывают на 5—7 суток. Когда менструации отсутствуют (аменорея) пайпель биопсию делают несколько раз с недельным промежутком между процедурами.

При патологических состояниях матки часто необходимо с диагностической целью исследовать ее слизистую оболочку – эндометрий. С этой целью назначается выскабливание полости матки, которое называют биопсия эндометрия .

Показания к пайпель-биопсии

  • диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;
  • межменструальные кровотечения;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • изменение структуры эндометрия по данным УЗИ;
  • неэффективное лечение методом ЭКО (определение причин отсутствия имплантации)

Противопоказанием к проведению пайпель биопсии могут служить нарушения свертываемости крови, прием разжижающих препаратов, некоторые серьезные заболевания сердца, легких. Врач должен быть предупрежден об этом заранее. Процедура безболезненна, пациентки отзываются о ней хорошо, отмечают, что не ощущали во время манипуляции никакого дискомфорта. Она проводится амбулаторно и не требует каких-либо изменений в режиме дня женщины.

Записывайтесь на бесплатный первичный прием к репродуктологу клиники «АльтраВита». Для записи позвоните нам или оставьте заявку прямо на сайте.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

  • После пайпель-биопсии
  • Преимущества пайпель-теста
  • Лечащие врачи
  • Цены на услуги

Пайпель-биопсией эндометрия называют методику получения образца биоматериала из матки для проведения гистологического исследования.

Показания к пайпель-биопсии

Аспирационную биопсию назначают:

  • в целях диагностики причин бесплодия;
  • для диагностики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки (в том числе полипов);
  • при подготовке к проведению программы экстракорпорального оплодотворения;
  • при подозрении на наличие опухолевых процессов злокачественного характера в полости матки;
  • при привычном невынашивании беременности;
  • для проведения бактериологического анализа;
  • при хроническом воспалительном процессе в слизистой оболочке матки;
  • для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания к проведению биопсии

Пайпель-биопсию не проводят во время беременности и при наличии серьезных нарушений гемостаза.

Кроме того, манипуляция противопоказана в том случае, если выявлены воспалительные заболевания влагалища, а также шейки и тела матки.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия

Предварительно пациентке потребуется пройти гинекологический осмотр. Дополнительно врач назначает следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза (для выявления различных патологий и исключения беременности);
  • микроскопическое исследование мазка на микрофлору (материал забирается во время гинекологического осмотра);
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  • коагулограмму (чтобы оценить состояние свертывающей системы крови);

В зависимости от того, каковы задачи биопсии, манипуляция может быть проведена либо в первой половине цикла (например, с целью диагностики пролиферативных изменений эндометрия), либо во второй (допустим, для выявления недостаточности лютеиновой фазы или контроля лечения).

Как и когда проводят аспирационную биопсию

В большинстве случаев аспирационную биопсию проводят амбулаторно, не используя анестезию.

Катетер Пайпеля, который используется для забора биоматериала, представляет собой тонкую (2-4 мм в диаметре) пластиковую трубку с поршнем, который затем извлекается, благодаря чему фрагменты ткани эндометрия втягиваются внутрь.

После получения биоматериал немедленно направляется на гистологическое исследование.

Для аспирации фрагмента ткани эндометрия обычно требуется около 1 минуты.

После пайпель-биопсии

После проведения манипуляции пациентка может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычному образу жизни.

В течение 1-2 суток вероятны незначительные или умеренные тянущие боли в нижней части живота, которые в большинстве случаев не требуют применения обезболивающих препаратов.

Возобновить интимные контакты, как правило, разрешается спустя 3-4 суток после проведения манипуляции.

Преимущества пайпель-теста

Методика имеет много плюсов, среди которых:

  • отсутствие болевых ощущений во время проведения манипуляции;
  • быстрота выполнения;
  • минимальная травматизация тканей;
  • очень низкий риск развития каких-либо осложнений;
  • возможность получения материала для исследования даже из труднодоступных отделов матки.

Стоимость процедуры со стандартной гистологией от 6400 рублей, более подробную информацию вы можете узнать в разделе «Цены».

Биопсия эндометрия – гинекологическая процедура, при которой производят забор слизистой матки для проведения различных анализов – гистохимического, гистологического, цитологического. Она позволяет точно определить причину кровяных выделений, подготовиться к беременности, выявить заболевания органов малого таза. Процедуру назначают женщинам при подозрении на различные патологии – эндометрит, миому, полипы, гиперплазию, гормонозависимые изменения, инфекции.

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

Виды биопсии

  • Классическая, при которой полость матки выскабливают с помощью кюретки.
  • Вакуум-аспирационная, при которой используют шприц, электроотсос или вакуум-аспиратор.
  • ЦУГ, при которой забор производят с помощью цугов – штриховых соскобов.
  • Пайпель-биопсия. Более современная методика, чем две предыдущих, при которой используют менее травмоопасный инструмент – пайпель. Он представляет собой гибкую трубочку диаметром 3 мм, в конструкции которой предусмотрен поршень для отсасывания.

Врачи «Открытой клиники» проводят аспирационную биопсию с помощью пайпеля. Это максимально безопасная и безболезненная процедура, которая не требует пребывания в стационаре и занимает не более 1-5 минут.

Преимущества пайпеля

Пайпельбиопсия эндометрия с гистологическим исследованием

  • не требует наркоза;
  • практически безболезненна;
  • не травмирует полость матки;
  • минимальный риск осложнений;
  • не требует расширения цервикального канала;
  • отсутствие риска распространения инфекций, раковых клеток;
  • минимальное количество противопоказаний. Исследование проводят даже при сахарном диабете, эндокринных заболеваниях;
  • высокая информативность, сравнимая с диагностическим выскабливанием.

Показания

Обследование слизистой матки назначают при подозрении на эндометриоз, полипы, гиперплазию, миому, онкологию, при оценке состояния матки после гормональной терапии. А также в следующих случаях:

Вне зависимости от цикла при следующих симптомах и заболеваниях

В 1 и 2 фазе цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В 1 фазе – при подозрении на хронический эндометрит

Патологии органов малого таза, обнаруженные при УЗИ

В 1 фазе – при заборе слизистой матки для посева на микрофлору

Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе

Во 2 фазе – при диагностике гормонозависимых изменений, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла

Факт: аспирационная биопсия эндометрия противопоказана при беременности, острых формах инфекций или воспалений органов малого таза, при проблемах со свертываемостью крови. Перед исследованием рекомендуется уведомить о наличии сердечно-сосудистых патологий, аллергиях, заболеваниях легких.

Описание

Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия — гистологическое исследование внутренней слизистой оболочки матки, которую получили методом «Пайпель-биопсии» и назначение эффективного лечения.

Пайпель-биопсия — методика вакуумного аспирационного забора эндометрия для дальнейшего диагностического исследования. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3 мм, который вводится в полость матки.

Пайпель-биопсии эндометрия — новый метод биопсии эндометрия, который позволяет избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии. Этот метод биопсии имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (сахарный диабет и т.д.).

Процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Более того, пайпель-биопсию включают в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Преимущества Пайпель-биопсии эндометрия: малотравматичная процедура, минимальные вмешательства в полость матки, отсутствие риска распространения инфекции или раковых клеток, безболезненность, возможность выполнения в амбулаторных условиях, низкий процент осложнений и высокая информативность полученного материала.

Целью гистологическое исследование является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.

Показания:

  • Кровотечения у женщин в период менопаузы.
  • Кровотечения при приёме гормональных препаратов.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Подозрение на гиперплазию эндометрия.
  • Выявление причин нарушения менструального цикла.
  • Полипы эндометрия.
  • Подозрение на миому матки.
  • Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
  • Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
  • Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
  • Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
  • Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия необходимо провести некоторые исследования:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • ультразвуковую диагностику с целью выявления локализации патологического очага.

Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для верификации диагноза;
  • для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
  • для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
  • для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

  • При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
  • при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
  • при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
  • при эндометриозе;
  • при миоме;
  • при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
  • перед началом противоопухолевого лечения;
  • при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
  • при обильном кровотечении на фоне анемизации;
  • при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
  • при нарушениях цикла;
  • при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
  • при дисплазиях шейки матки;
  • при бесплодии или невынашивании;
  • при обнаружении HPV 16, 18;
  • при патологическом PAP-тесте;
  • при неразвивающейся или внематочной беременности;
  • при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
  • наличие атипических клеток;
  • патологическое изменение структуры маточных желез;
  • увеличение количества маточных желез;
  • атрофические изменения;
  • воспалительное поражение клеток эндометрия;
  • отечность стромы;
  • апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
  • переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
  • десквамация и пролиферация эпителия;
  • фиброз слизистой оболочки;
  • инфильтрация слизистой оболочки клетками;
  • наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

  • участки некротизированной децидуальной оболочки;
  • участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
  • недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
  • клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
  • обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
  • децидуальная ткань с элементами хориона;
  • ворсины хориона;
  • наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
  • отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
  • отложения фибриноида в стенках вен;
  • светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
  • железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
  • объем полученного материала;
  • опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.



  • В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

[12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Пайпель биопсия – метод исследования тканей эндометрия с помощью специального катетера. В целом, пайпель биопсия это усовершенствованный метод аспирационной биопсии, который позволяет провести забор ткани внутренней слизистой оболочки для гистологического исследования.

Главные преимущества данного метода:

  • низкий риск осложнений
  • повышенная достоверность результатов.

Это особенно важно при проведении онкологических исследований, так как от точности исследования будет зависеть точность поставленного диагноза и назначение дальнейшего лечения.

Показания к проведению пайпель биопсии (пап-теста):

  • подозрения на онкологические заболевания
  • подозрения на гиперплазию эндометрия
  • подозренияна эндометриоз
  • кровотечения во время менопаузы и приеме гормональных препаратов
  • подозрения на миому матки
  • диагностика воспалений слизистой оболочки матки
  • полипы эндометрия
  • при выявлении причин нарушений менструального цикла
  • оценка состояния матки при бесплодии, после гормональной терапии
  • для бактериологического исследования

Как проводится пайпель биопсия?

Особенной подготовки для пациента перед проведением процедуры не требуется, врачи советуют за сутки до не использовать вагинальные мази, свечи, тампоны и лубриканты.
Обезболивание проводится врачом перед началом процедуры.
Поскольку процедура является мало инвазивной и не требует общего наркоза, она может проводится врачом гинекологом в поликлинических условиях.
Пап-тест проводится специальным инструментом похожим на шприц без иглы, при движении поршня внутри шприца ткань затягивается в цилиндр, расположенный в конце трубки, а полученный материал отправляется на исследование.
В зависимости от предварительного диагноза биопсию проводят в разные фазы менструального цикла, чаще всего назначают процедуру на 21-23 день цикла.

После процедуры могут наблюдаться незначительные боли внизу живота и небольшие выделения, при появление ярко выраженных болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector