Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия — следствие чрезмерной нагрузки на мышцы голени. У больных отмечается припухлость вокруг ахиллова сухожилия, при движении стопой ощущаются болезненность и крепитация. Участок болезненности четко локализован, больному для уменьшения неприятных ощущений приходится держать стопу в положении эквинуса. Пассивное тыльное сгибание стопы усиливает боль.

Тендонит ахиллова сухожилия является третьим по частоте заболеванием бегунов на длинные дистанции. Причиной пяточной боли может быть воспаление самого ахиллова сухожилия, воспаление сухожильного влагалища или сухожильной брыжейки. Врачу следует дифференцировать это состояние от ахиллобурсита или заднего пяточного бурсита.

Боль усиливается при беге и ослабевает в состоянии покоя. Как отмечалось выше, часто пальпируется утолщение над сухожилием или в околосухожильных тканях. Консервативное лечение включает сокращение времени тренировок и подкладывание в обувь под пятку небольшого войлочного вкладыша. Это часто уменьшает симптомы. Бегуну следует рекомендовать выполнять упражнения на растяжение ахиллова комплекса.

Можно использовать пероральные противовоспалительные препараты. После бега к ахиллову сухожилию следует приложить пузырь со льдом на 10—12 мин. Если боли острые и другие лечебные мероприятия неэффективны, накладывают короткий гипсовый сапожок сроком на 10 дней. У некоторых больных хирургическое вмешательство с целью высвобождения утолщенной синовиальной оболочки было успешным.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия, как правило, происходит в его самом тонком месте, приблизительно на 5 см выше места его прикрепления к пяточной кости, чаще у мужчин в возрасте 40—50 лет, ведущих сидячий образ жизни, а также у спортсменов.

Механизм повреждения различен, но в литературе описаны три из них: чрезмерное натяжение растянутого сухожилия, насильственное тыльное сгибание при расслабленном голеностопном суставе и прямой удар по натянутому сухожилию.

При осмотре больной жалуется на нестерпимые боли в нижней трети голени, делающие ходьбу практически невозможной. Частичный разрыв в некоторых случаях трудно диагностировать, нередко его принимают за растяжение мышцы. Пробу Симмондса выполняют следующим образом: сжимают икроножные мышцы на обеих ногах и смотрят, произошло ли подошвенное сгибание стоп. У больного с полным разрывом на поврежденной стороне оно отсутствует.

При этом состоянии 20—30% больных ставят ошибочный диагноз, причиной чего является незначительная боль у некоторых больных. Обследование может показать, что больной в состоянии выполнить подошвенное сгибание стопы за счет действия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, усложняют диагностику скудные данные анамнеза.

Для выявления полных и частичных разрывов ахиллова сухожилия применяют рентгенографическое исследование (по принципу маммографии). Последняя также эффективна для дифференциации разрыва из-за тендонита. Точность ее в одном наблюдении достигала приблизительно 75%. Следовательно, если врач центра неотложной помощи затрудняется разделить эти два повреждения, следует иметь в виду, что вышеупомянутое рентгенографическое исследование поможет поставить верный диагноз.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

До последнего времени применяли только хирургическое лечение, оно и сейчас широко рекомендуется. Нехирургическое лечение рекомендуется теми авторами, которые получили отличные результаты при иммобилизации гипсом. Эти авторы утверждают, что ахиллово сухожилие может регенерировать при сопоставлении концов.

Поэтому они советуют накладывать гипсовый сапожок со стопой в положении эквинуса на 8 нед с последующим ношением каблучка высотой 2,5 см еще 4 нед. Проведенные недавно исследования показали, что по сравнению с консервативным хирургическое лечение более эффективно. В любом случае врачу неотложной помощи следует консультироваться с ортопедом, который будет лечить больного.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ахиллово сухожилие – это самое толстое сухожилие у человека. Посредством него мышцы задней поверхности голени приводят в движение стопу, что позволяет нам вставать на носки и отталкиваться от земли при ходьбе или беге. Вследствие ряда причин в области ахиллова сухожилия может развиться воспалительные явления, называемые тендинитом или тенопатией.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия начинается с повторяющихся мелких разрывов тканей сухожилия, которые протекают бессимптомно или с легкой, а иногда и с выраженной болью при движении. При повторяющихся разрывах стопа становится слабее, а боли в сухожилии могут стать постоянными. В сухожилии могут появиться разрастания (узелки), оно может утолщаться.

Причины развития тендинита ахиллова сухожилия:

  1. Перегрузка при повторяющихся движениях при работе, занятиях спортом или другой деятельности. При занятиях спортом микроразрывы сухожилия могут происходить при изменении длительности, интенсивности и частоты тренировок, а также смене покрытия (например, переход от ровной местности к гористой или от асфальта к грязи). Они долго заживают и могут вызывать боль. Травма может возникать от повторяющихся толчков или прерывистых движений, которые часто встречаются в таких видах спорта как бег, баскетбол, теннис, а также балет.
  2. Обувь с плохой поддержкой свода стопы или жестким задником.

3. Деформация Хаглунда

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (участки красного цвета)

Основные симптомы:

  1. Боль в задней части пятки, в области ахиллова сухожилия. Боль может быть умеренной или выраженной.
  2. Отек в области ахиллова сухожилия, особенно заметный по утрам.
  3. Тугоподвижность, которая проходит по мере разогрева сухожилия при движениях.
  4. Снижение силы или чувство неуверенности в ноге.

Диагностика тендопатии ахиллова сухожилия

Врач обычно ставит диагноз на основании тщательного осмотра и истории заболевания. Во время осмотра врач исследует:

  • Болезненность. При тендопатии ахиллово сухожилие обычно болезненно при пальпации.
  • Наличие западений в области ахиллова сухожилия, а также его утолщения, узелков и костных разрастаний в области пятки.
  • Объем движений в обеих стопах и то, как на него повлияло патологическое состояние. Врач проверяет не только силу мышц, но также состояние иннервации и кровоснабжения.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения признаков тендопатии или разрыва сухожилия, а также оценки состояния пяточной кости.
  • Ультразвуковое исследование для определения разрыва или тендопатии сухожилия.
  • Рентген для оценки состояния пяточной кости.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

МРТ при тендините ахиллова сухожилия

Боль в поврежденном ахилловом сухожилии уменьшается при обеспечении покоя и лечения. Растяжка, упражнения ЛФК и программы реабилитации восстановят эластичность и силу стопы. Согревание голеностопного сустава и ахиллова сухожилия ускорит заживление и предотвратит ухудшение, когда вы перейдете к более интенсивным движениям, таким как спорт и ходьба по лестнице.

Без лечение и покоя тендопатия ахиллова сухожилия может вызвать хроническую (длительную) боль.

Для лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Покой стопы и нижней части голени на 6 – 12 недель с исключением интенсивных нагрузок до полного исчезновения симптомов. Избегайте любых нагрузок, связанных с растяжением сухожилия, таких как ходьба по лестнице и бег.
  • Изменить вид спорта или характер тренировок, которые могли вызвать тендопатию. В течение времени, необходимого для заживления сухожилия, попробуйте другие виды занятий, например, плавание.
  • Ношение удобной обуви с мягким задником, или ортезирование для уменьшения боли.
  • Уменьшение боли при помощи льда или нестероидных противоспалительных средств (НПВС).
  • Ежедневная мягкая растяжка области ахиллова сухожилия и общая растяжка, а также растяжка перед бегом или другой интенсивной нагрузкой. Упражнения на растяжку и эластичность помогут сухожилию восстановиться без укорочения и развития хронической боли.
  • Физитерапия, включая массаж, ультразвук, ударно-волновую терапию. Массаж повышает эластичность и приток крови к нижней части голени, а также предотвращает дальнейшие травмы. Ультразвук улучшает кровоснабжение, что может помочь заживлению.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Ударно-волновая терапия при тендините ахиллова сухожилия

Если перечисленные методы лечения не уменьшают боли при тендопатии ахиллова сухожилия, врач может порекомендовать ношение в течение 4 – 6 недель гипса, брейса или ортеза для ограничения движений в голеностопном суставе и создания условий для восстановления сухожилия.

Если через 6 месяцев лечения и покоя сохраняется боль в ахилловом сухожилии, вам может потребоваться операция. В ходе операции удаляется воспаленная ткань и устраняются мелкие разрывы. Это также позволяет предупредить дальнейшие разрывы ахиллова сухожилия.

Тендовагинит (tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище, син. тендосиновит) — воспаление синовиальных влагалищ сухожилия.

Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей — сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала. Проявляется заболевание тендовагинитом болью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях. Чаще всего при тендовагините поражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.

Причины тендовагинита

Тендовагинит может быть как самостоятельным заболеванием (первичный тендовагит), так и вторичным — как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.

Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический — туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.

Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит — крепитирующий, стенозирующий.

Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным. Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.

Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер — в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы тендовагинита

По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.

Симптомы острого тендовагинита.

При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.

Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.

Симптомы хронического тендовагинита

Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.

Лечение тендовагинита

Тендовагинит ахиллова сухожилияГлавное при тендовагините — своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение острого тендовагинита

Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.

При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.

После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.

На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата — лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.

Хронический тендовагинит

При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Общие сведения

Тендинит ахиллова сухожилия — это его воспаление. Ахиллово сухожилие служит для прикрепления мышцы икры к пяточной кости. Оно даёт возможность ступне сгибаться, когда вы встаёте на мыски и приподнимаетесь при ходьбе. Каждый шаг зависит от ахиллова сухожилия. Перенапряжение ахиллова сухожилия – обычная ситуация для бегунов и других спортсменов, танцоров, акробатов, которые много прыгают, а также резко стартуют и останавливаются.

Причины развития тендинита

  • избыточная нагрузка на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции);
  • неудобная обувь для бега, например, слишком узкая;
  • частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву.

Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Лечится разрыв ахиллова сухожилия хирургическим путём или же при помощи фиксации.

Cимптомы тендинита

  • болевые ощущения вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке;
  • припухлость в области сухожилия с локальной гипертермией кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью;
  • боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи;
  • болезненные ощущения в течение первых нескольких минут ходьбы утром;
  • ограничение подвижности лодыжки.

Что можете сделать Вы

Дайте больной ноге отдохнуть и постарайтесь не носить тяжести.

Чтобы облегчить боль, снять опухоль и покраснение, используйте пакеты со льдом. Наложите на ногу эластичный бинт.

Когда необходимо обратиться к врачу:

  • если вы не можете нормально ходить и подозреваете разрыв сухожилия;
  • чувствуете боль в области пяток, и она увеличивается при нагрузках;
  • если у вас есть чувство, будто вас лягнули или ударили по задней части ноги.

Что может сделать врач

Для получения совета по лечению обратитесь к своему терапевту (он направит вас к хирургу) или к спортивному врачу. Вам могут прописать противовоспалительные средства и реабилитационную программу. В некоторых случаях, чтобы обездвижить ногу, на голеностопный сустав накладывается гипс. Зуд в области икры – первая стадия восстановления. Не чешите больное место.

Вторая фаза – укрепление ахиллова сухожилия. Ваш доктор или спортивный врач посоветует вам укрепляющие упражнения для реабилитации. Иногда используется биопротезирование.

После устранения симптомов постепенно восстанавливайте уровень нагрузок. Старайтесь, как можно меньше бегать, пока повышенная чувствительность и болезненность не исчезнет. Велосипедные прогулки и плавание – лучшая замена бегу.

Профилактика тендинита ахиллова сухожилия

Выполняйте упражнения на растяжку мышц и сухожилий ног, чтобы мышцы были сильными и эластичными.

Уделяйте особенное внимание растягиванию подколенных мышц.

Перед какими-либо спортивными тренировками разогревайте и растягивайте сухожилия.

Всегда постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок.

Прервите тренировку, если вы ощущаете боли вдоль сухожилия.

Для пробежек выбирайте удобную спортивную обувь, с хорошо подобранными супинаторами.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия — заболевание, которое затрудняет простые движения: ходьбу, бег, подъёмы по лестницам. Всё, что требуется от пациента – своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах. Эффективно вылечить тендинит можно только под контролем врача. Ортопеды и неврологи МЦ «Доктор Ост» устраняют не только симптомы, но и причину тендинопатии.

Ахиллово сухожилие, соединяющее голень и стопу, очень крепкое и надёжное. Но как вода точит камень, так ежедневные сильные нагрузки на ахилл постепенно его разрушают. Тендинопатия ахиллова сухожилия – один из распространённых недугов. Дискомфорт в пятке может быть настолько сильным, что становится невозможно ходить. Терпеть эту боль не стоит – тендинопатия лечится при помощи эффективных методик.

В МЦ «Доктор Ост» не тратят время на симптоматическое лечение тендинопатии. Известно: чтобы избавиться от боли, нужно искать и устранять её причину. Это несложно, если клиника хорошо оснащена, и в не используются современные методы лечения. Именно такие условия созданы в МЦ «Доктор Ост».

ПРИЧИНЫ ТЕНДИНОПАТИИ

Ахиллово сухожилие – плотный пучок коллагеновых волокон. При регулярных нагрузках волокна не получают достаточного питания, и начинают разрушаться. Чем больше повреждённых волокон, тем сильнее дискомфорт. Если пациент не предпринимает никаких попыток остановить процесс, острая тендинопатия становится хронической. При этом состоянии опасна даже небольшая травма: и без того повреждённое сухожилие может разорваться.

Чтобы состояние не стало критическим, лечить тендинит нужно вовремя, сразу после появления первых симптомов. Лечение будет быстрым и действительно эффективным, если доверить его неврологу или ортопеду МЦ «Доктор Ост» и не заниматься самолечением.

ТЕНДИНОПАТИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: ГРУППЫ РИСКА

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахилловых сухожилий – воспалительный процесс, возникающий в ответ на излишнюю нагрузку. Чаще всего им страдают:

  • Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке;
  • Спортсмены (особенно, легкоатлеты);
  • Пациенты с системными заболеваниями соединительной ткани или гормональной недостаточностью;
  • Пациенты с плоскостопием и патологиями строения нижних конечностей.

Тендинопатия может возникнуть и на фоне внезапной травмы: например, после неудачного падения. Но чаще это заболевание неслучайно и связано с серьёзными нагрузками на ахилл.

ПРИЗНАКИ ТЕНДИНОПАТИИ

Сухожилия, которые соединяют голень и пяточную кость, обеспечивают способность прыгать, бегать, подниматься на носочки. Эти движения мы совершаем ежедневно. Поэтому даже небольшое воспаление чувствуется сразу. Симптомы тендинопатии ахиллова сухожилия:

  • Боль по задней поверхности голени ближе к пяточной кости во время движений. Проходит в покое;
  • Снижение подвижности стопы;
  • Отёк над повреждением ахилла;
  • Покраснение, местное повышение температуры над травмированным участком.

При хронической форме тендинопатии боль становится постоянной, беспокоит даже без нагрузки, при любых движениях чувствуется хруст (спокойная ходьба, подъём по лестнице), а над ахиллом появляется заметное объёмное образование.

КАК ЛЕЧИТЬ ТЕНДИНОПАТИЮ АХИЛЛОВЫХ СУХОЖИЛИЙ

Как только боли в пятках и голенях начинают беспокоить серьёзно, нужно сразу обращаться к специалисту! Не стоит ждать, что дискомфорт пройдёт, и волокна в ахилловых сухожилиях восстановятся сами по себе. Что скорее всего произойдёт при острой тендинопатии – она перейдёт в хроническую форму и будет регулярно напоминать о себе, снижая качество жизни. Не рискуйте своим здоровьем и не ждите разрыва сухожилия! Вылечить заболевания опорно-двигательной системы всегда легче и быстрее на начальных этапах!

В МЦ «Доктор Ост» избавиться от боли при тендините ахиллова сухожилия можно за один визит. Терапия не требует много времени, основное лечение можно проходить дома. Даже в запущенных случаях лечение тендинопатии не потребует госпитализации, если выполняется по уникальным методикам МЦ «Доктор Ост».

  • Снять воспаление сухожилия высокоинтенсивным лазером HILT;
  • Запустить процесс восстановления коллагеновых волокон инъекциями аллопланта или методом PRP-терапии;

Чтобы тендинопатия не возвращалась, ортопед МЦ «Доктор Ост» поможет скорректировать плоскостопие, составит индивидуальный комплекс ЛФК, направит на массаж или тейпирование.

В МЦ «Доктор Ост» доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска и Казани.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, берущее свое начало в месте слияния латеральной и медиальной головок мышц задней поверхности голени – икроножной и камбаловидной мышцы. При слишком сильном воздействии сухожилие излишне растягивается и вынуждено работать на износ. Это приводит к воспалению и со временем может вызвать покрытие рубцовой ткани. Если воспаление ахилла продолжает усиливаться, сухожилие может надорваться или разорваться.

Сухожилия состоят из соединительной ткани, при помощи которых мышцы крепятся к костям. Сухожилия сами по себе очень прочные и имеют малую растяжимость. Между мышцами и сухожилиями нет чёткой границы. Вместо этого там есть переходная область — сухожильно-мышечная зона, в которой мышечные волокна и сухожилия сливаются в единое целое. Только в самом конце этой зоны связки окончательно превращаются в белые шнуры, подключающие мышцы к кости, и именно эта точка перехода является самым слабым звеном во всей этой системе.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Симптомы ахиллова тендинита

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется тупой или острой болью в любом месте позади сухожилия, но обычно близко к пятке. Другие признаки, которые у вас могут появиться — ограниченние гибкости лодыжки, покраснение или теплота над болезненной областью, узел (кусковое наращивание рубцовой ткани), который может ощущаться на сухожилии, или хруст при движении лодыжки.

Причины воспаления ахилла

Тяжелые или уставшие икроножные мышцы могут вызвать слишком большую нагрузку на ахиллово сухожилие. Это может быть вызвано неправильным растяжением мышцы и сухожилия, слишком быстрым увеличением беговых объемов, механической травмой или просто перетренированностью. Чрезмерная нагрузка в виде горных интервальных тренировок или скоростная работа также усиливают нагрузку на ахилл, даже больше, чем другие виды беговых тренировок. Это все может вызвать тендинит или воспаление ахилла.

Высокий дроп (перепад кроссовка между пяткой и носком), неудобные жесткие кроссовки также создают высокий риск воспаления. Тендинит ахилла также может быть вызван особенностями индивидуального строения стопы. Например, некоторые люди могут иметь плоский свод стопы, в результате чего происходит чрезмерная нагрузка на сухожилие.

Основным осложнением тендинита является тендиноз ахиллова сухожилия. Это дегенеративная форма заболевания, при которой происходит изменение структур сухожилия.

Профилактика и лечение ахиллова тендинита

Если вы начинаете испытывать боль в районе ахилла, стоит приостановить беговые тренировки. Воспаление можно снимать локально, накладывая компрессы на место боли, и воздействуя на весь организм. В первые часы имеет смысл приложить лед и положить воспаленный ахилл на возвышенность (выше сердца), чтобы убрать отек, если такой присутствует.

Отлично снимает воспаление компресс из димексида. Его разводят с водой в отношении 1:3 (1 столовая ложка димексида к 3 столовым ложкам воды), наносят на марлевую повязку и прикладывают к месту воспаления на 2-3 часа. Медицинская желчь также поможет снять отек в месте воспаления.

Если присутствует боль, то стоит сделать компресс из следующих препаратов: ревалгин, новокаин, дексаметазон.

Местно необходимо мазать противовоспалительной мазью, например, диклаком, найзом. Действующее вещество которого — диклофенак — будет бороться с воспалением. Некоторые советуют делать на ночь компресс из диклофенака и траксевазина. Самомассаж также может помочь.

Как только воспаление пройдет, начинайте растягивать мышцы голени. Не стоит возобновлять пробежки, пока вы не сможете без боли двигать голеностопом. В среднем может уйти 6-8 недель, прежде, чем вы снова полноценно начнете бегать или просто ходить без боли. Все зависит от тяжести воспаления. Если травма не отвечает на самолечение через неделю, обратитесь к физиотерапевту или ортопеду.

Попробуйте альтернативную нагрузку, которая сможет дать отдохнуть вашим ахиллам, например, плавание и велосипед. Держитесь подальше от силовых упражнений, воздействующих на место воспаления.

Как правильно выбрать кроссовки для бега?

Чтобы предотвратить повторение ахиллова тендинита, укрепите и растяните мышцы голени. Отличное упражнение для укрепления ахилла с использованием резины. Когда мы работаем голеносопом вперед-назад и вправо-влево, при этом у нас есть сопротивление в виде резины.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Второе упражнение, которое поможет одновременно укрепить и растянуть нужные нам мышцы и поработать над сухожилием — подъем на носках. Становимся на небольшую ступеньку передней частью стопы, так, чтобы пяточки свисали вниз. И начинаем медленные подъемы и опускания. Можно задержаться в одном положении 10-20 сек.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Не забывайте, что правильно подобранная ортопедическая обувь с небольшим перепадом между носком и пяткой — идеальное решение. Во время тендинита лучше исключить тренировки по холмам, чтобы не давать излишнюю нагрузку. И обязательно включите в свой график тренировок отдых.

(044) 339-59-89
или оставьте заявку

Тендинит ахиллова сухожилия

  • Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
  • Когда необходима консультация ревматолога
  • Причины развития
  • Факторы риска
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение тендинита ахиллова сухожилия
  • Помощь в домашних условиях
  • Профилактика
  • Записаться к ревматологу

Тендинит ахиллова сухожилия — воспалительные процесс, который возникает в следствие травмы или чрезмерной нагрузки ахиллова сухожилия, расположеного по задней поверхности голени и соединяющего головки икроножной мышцы с пяточной костью.

Чаще встречается у людей, которые занимаются физическими нагрузками, такими как:

  • длительный бег,
  • занятие теннисом,
  • занятие баскетболом,
  • а также в случаях, когда физическая нагрузка приходится на нижние конечности.

Длительные неконтролируемые физические нагрузки могут привести к разрыву ахиллова сухожилия, при котором необходимо хирургическое лечение.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

  • Отмечаются боли не интенсивного характера по задней поверхности голени или в области пяточной кости.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает при увеличении физической нагрузки на нижние конечности (например длительный бег или ходьба).
  • Также отмечается так называемые «стартовые боли» утром после сна, первые шаги могут быть болезненными, но через короткое время болезненность проходит.

Когда необходима консультация ревматолога

Посещение врача-ревматолога необходимо при длительном или постоянном болевом синдроме по задней поверхности голени или в области пяточной кости, чтобы предотвратить значительные повреждения в будущем.

Причины развития

  • Интенсивные нагрузки на нижние конечности (бег, длительная ходьба, прыжки и другие).
  • Также имеет значение возраст, поскольку с возрастом растяжимость ахиллового сухожилия уменьшается и становится более подверженно травмам, даже при незначительной физической нагрузке.

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины чаще подвержены тендиниту ахиллового сухожилия.
  2. Возраст.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Плоскостопие. Ношение неправильной обуви, которая может повреждать сухожилие.
  5. Время года. В холодное время встречается чаще, чем в теплое.
  6. Работа, связанная с нагрузкой на нижние конечности.
  7. Люди, которые болеют псориазом или повышенным давлением подвержены более высокому риску развития тендинита.
  8. Некоторые препараты: антибиотики группа фторхинолонов.

Осложнения

Разрыв сухожилия, как последствие длительного воспалительного процесса в сухожилии, неправильного иньекционного введения глюкокортикоидов в область воспаления. Устранение разрыва ахиллова сухожилия возможно только хирургическим методом.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует заднюю поверхность голени для локализации болезненной зоны, отечности сухожилия. Оценивается объем движения в голеностопном суставе, возникающий при этом болевой синдром.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография стопы: для исключения патологии костной системы, которые тоже могут вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканей стопы и голени: позволяет выявить целостность сухожилия, его подвижность при движении в голеностопном суставе, наличие скопления избыточной жидкости в сухожильном влагалище. Оценить состояние других связок и суставов, наличие шпор.

томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей стопы, сухожилий, связачного аппарата, костную структуру стопы, воспаление самой костной структуры кости.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

На начальных стадиях воспаления эффективным будет уменьшение нагрузки на сухожилие и покой. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром.

Существуют специальные упражнения для нижних конечностей для улучшения кровообращения и питания сухожилия, которые помогут укрепить и улучшить его эластичность.

Также используются специальные ортопедические устройства для уменьшения травматизации сухожилия. Ортопедическая обувь будет полезна для защиты и помощи в уменьшении нагрузки на сухожилие.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает:

  • уменьшить болевой синдром,
  • улучшить кровоснабжение ахиллова сухожилия,
  • уменьшает его отечность
  • и увеличивает объем движения в нем.

Метод кинезиотейпирования можно использовать перед физической нагрузкой на сухожилие во избежание его чрезмерного растяжения и перегрузки.

Хирургическая коррекция используется при неэффективности медикаментозной терапии и других вспомогательных средств. А также при разрыве или надрыве сухожилия.

Помощь в домашних условиях

Отдых. Необходимо избегать физических нагрузок на нижние конечности особенно на стопу в течение нескольких дней. Заменить физическую нагрузку на плавание, где нет повышенной нагрузки на сухожилие.

В тяжелых случаях возможно использовать костыли.

Применение холодных компрессов (льда). Поможет уменьшить боль и отечность сухожилия. Используется в течение примерно 15 минут после тренировки или когда испытываете боль. Для уменьшения отечности примите горизонтальное положение, приподнимите ногу и дайте ей покой.

Использование фиксаторов на сухожилие, таких как эластичный бинт, которые помогут уменьшить отек, ограничить диапазон движения сухожилия и дальнейшую его травматизацию. Также можно использовать ортопедические бандажи.

Профилактика

Для того чтобы препятствовать резкой нагрузке на сухожилие необходимо увеличивать степень физической нагрузки постепенно. Медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.

Избегайте действий чрезмерного напряжения на сухожилия, например, бега. Если вы принимаете участие в напряженной деятельности, то к нагрузке необходимо переходить в медленном темпе.

Если вы отметили боль во время конкретного упражнения или нагрузки, то остановитесь и отдохните. Выбор обуви имеет значение, чтобы обеспечить адекватную амортизацию для пятки. Важно иметь супинаторы, чтобы помочь уменьшить напряжение на ахилловом сухожилии.

Необходимо делать утреннюю гимнастику в основе которой лежат легкие упражения растягивающего и укрепляющего характера, которые способствуют восстановлению сухожилия и развитию функции трехглавой мышцы голени. Также необходимо выполнять эти упражнения до и после тренировки для поддержания эластичности сухожилия.

Укрепление мышц голени позволит лучше справляться с нагрузкой при физических упражнениях. Возможно заменить бег и прыжки на альтернативную деятельностью, такие как езда на велосипеде и плавание.

Ахиллово сухожилие является продолжением трехглавой мышцы голени, которая образуется слиянием икроножной и камбаловидной мышц. Это мощное сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости. Между самим сухожилием и костью, а также между сухожилием и кожей имеются синовиальные сумки. Ахиллово сухожилие очень ранимо – отно реагирует на перегрузки и повреждения болью, отеком, приводящим к местным тендинитам, бурситам ахиллова сухожилия вплоть до частичных и полных его разрывов. Основные клинические симптомы, характерные для событий такого рода, следующие:

  • Боль при первых шагах утром или после начала ходьбы ( стартовые боли).
  • Боль во время и ( или после) нагрузок, в области сухожилия.
  • Невозможность встать «на носок» в результате боли или чувство слабости в ноге;
  • эпизоды разлитой или локализованной боли в области сухожилия сразу же или спустя несколько часов после бега и занятия спортом;
  • Утолщение ахиллова сухожилия (веретенообразное).
  • область наибольшей болезненности находится на 2–4 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью;
  • сгибание стопы в голеностопном суставе усиливает боль;

Описаны случаи спонтанного разрыва сухожилия, когда появляются внезапные сильные боли во время дорсального сгибания стопы, слышимый ухом щелчок или другой звук во время разрыва, после чего пропадает сила в ноге.

Причинами спонтанного разрыва сухожилия могут быть не только тендинит ахиллова сухожилия, но и дисплазия соединительной ткани, а также длительное применение гормональной терапии, и, что особенно важно, технические нарушения выполнения лечебно-медикаментозных блокад.

Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования МРТ, ультразвуковое исследование (УЗИ) области ахиллова сухожилия.

Безусловно, в ряде случаев консервативное лечение эффективно.При отсутствие эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию можно получить на амбулаторном приеме у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (8)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия очень часто развивается у спортсменов, занимающихся беговыми дисциплинами. Икроножная мышца прикрепляется к пяточной кости через ахиллово сухожилие. Во время бега икроножные мышцы помогают отрывать стопу от поверхности. Повторяющееся во время бега силовое воздействие на сухожилие в комбинации с недостаточным восстановлением может сначала вызвать воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие (жировой, рыхлой волокнистой ткани). Полный разрыв ахиллова сухожилия является тяжелой серьезной травмой, обычно возникающей в результате внезапного сильного напряжения. У людей, которые принимают антибиотики фторхинолонового ряда, даже минимальное физическое напряжение может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Клинические проявления

Первым симптомом воспаления ахиллова сухожилия является боль в заднем отделе пятки, которая усиливается в начале выполнения упражнения и часто стихает по мере продолжения занятий.

Полный разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает при внезапном резком изменении направления во время бега или игры в теннис и часто сопровождается ощущением удара сзади по голеностопному суставу и икроножной мышце предметом, подобным бейсбольной бите.

Диагностика

Обследование воспаленного или частично разорванного ахиллова сухожилия выявляет его болезненность при сдавливании пальцами. На полные разрывы указывает:

Внезапная сильная боль и неспособность к передвижению

Пальпируемый дефект по ходу сухожилия

Положительный тест Томпсона (больной лежит на спине, врач сжимает икроножную мышцу; этот прием не вызывает ожидаемого в норме подошвенного сгибания стопы)

Лечение

Лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и упражнения на растяжение

Изменение вида физической активности

При воспалении сухожилия сначала применяют лед, мягкое растяжение икроножной мышцы и назначают НПВП.

Можно использовать подпяточники, что поможет снять напряжение сухожилия. Спортсменов предупреждают о необходимости избегать бега в гору и с горы до полного исчезновения боли и рекомендуют перекрестные тренировки в аэробной среде.

Большинство клиницистов лечат полные разрывы ахиллова сухожилия хирургическим путем. Однако некоторые недавние исследования (1-2) показали, что консервативное лечение (включая реабилитационные формы деятельности со сложной структурой) дает аналогичные долгосрочные результаты в отношении восстановления силы, диапазона движений и физической активности, предшествующей травме. Данные все еще оцениваются, но разумный подход заключается в том, что спортсменам и людям с высокой физической активностью предлагается хирургическое вмешательство, а пожилым и менее активным пациентам − консервативное лечение.

(044) 339-59-89
или оставьте заявку

Тендинит ахиллова сухожилия

  • Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
  • Когда необходима консультация ревматолога
  • Причины развития
  • Факторы риска
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение тендинита ахиллова сухожилия
  • Помощь в домашних условиях
  • Профилактика
  • Записаться к ревматологу

Тендинит ахиллова сухожилия — воспалительные процесс, который возникает в следствие травмы или чрезмерной нагрузки ахиллова сухожилия, расположеного по задней поверхности голени и соединяющего головки икроножной мышцы с пяточной костью.

Чаще встречается у людей, которые занимаются физическими нагрузками, такими как:

  • длительный бег,
  • занятие теннисом,
  • занятие баскетболом,
  • а также в случаях, когда физическая нагрузка приходится на нижние конечности.

Длительные неконтролируемые физические нагрузки могут привести к разрыву ахиллова сухожилия, при котором необходимо хирургическое лечение.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

  • Отмечаются боли не интенсивного характера по задней поверхности голени или в области пяточной кости.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает при увеличении физической нагрузки на нижние конечности (например длительный бег или ходьба).
  • Также отмечается так называемые «стартовые боли» утром после сна, первые шаги могут быть болезненными, но через короткое время болезненность проходит.

Когда необходима консультация ревматолога

Посещение врача-ревматолога необходимо при длительном или постоянном болевом синдроме по задней поверхности голени или в области пяточной кости, чтобы предотвратить значительные повреждения в будущем.

Причины развития

  • Интенсивные нагрузки на нижние конечности (бег, длительная ходьба, прыжки и другие).
  • Также имеет значение возраст, поскольку с возрастом растяжимость ахиллового сухожилия уменьшается и становится более подверженно травмам, даже при незначительной физической нагрузке.

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины чаще подвержены тендиниту ахиллового сухожилия.
  2. Возраст.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Плоскостопие. Ношение неправильной обуви, которая может повреждать сухожилие.
  5. Время года. В холодное время встречается чаще, чем в теплое.
  6. Работа, связанная с нагрузкой на нижние конечности.
  7. Люди, которые болеют псориазом или повышенным давлением подвержены более высокому риску развития тендинита.
  8. Некоторые препараты: антибиотики группа фторхинолонов.

Осложнения

Разрыв сухожилия, как последствие длительного воспалительного процесса в сухожилии, неправильного иньекционного введения глюкокортикоидов в область воспаления. Устранение разрыва ахиллова сухожилия возможно только хирургическим методом.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует заднюю поверхность голени для локализации болезненной зоны, отечности сухожилия. Оценивается объем движения в голеностопном суставе, возникающий при этом болевой синдром.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография стопы: для исключения патологии костной системы, которые тоже могут вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканей стопы и голени: позволяет выявить целостность сухожилия, его подвижность при движении в голеностопном суставе, наличие скопления избыточной жидкости в сухожильном влагалище. Оценить состояние других связок и суставов, наличие шпор.

томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей стопы, сухожилий, связачного аппарата, костную структуру стопы, воспаление самой костной структуры кости.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

На начальных стадиях воспаления эффективным будет уменьшение нагрузки на сухожилие и покой. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром.

Существуют специальные упражнения для нижних конечностей для улучшения кровообращения и питания сухожилия, которые помогут укрепить и улучшить его эластичность.

Также используются специальные ортопедические устройства для уменьшения травматизации сухожилия. Ортопедическая обувь будет полезна для защиты и помощи в уменьшении нагрузки на сухожилие.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает:

  • уменьшить болевой синдром,
  • улучшить кровоснабжение ахиллова сухожилия,
  • уменьшает его отечность
  • и увеличивает объем движения в нем.

Метод кинезиотейпирования можно использовать перед физической нагрузкой на сухожилие во избежание его чрезмерного растяжения и перегрузки.

Хирургическая коррекция используется при неэффективности медикаментозной терапии и других вспомогательных средств. А также при разрыве или надрыве сухожилия.

Помощь в домашних условиях

Отдых. Необходимо избегать физических нагрузок на нижние конечности особенно на стопу в течение нескольких дней. Заменить физическую нагрузку на плавание, где нет повышенной нагрузки на сухожилие.

В тяжелых случаях возможно использовать костыли.

Применение холодных компрессов (льда). Поможет уменьшить боль и отечность сухожилия. Используется в течение примерно 15 минут после тренировки или когда испытываете боль. Для уменьшения отечности примите горизонтальное положение, приподнимите ногу и дайте ей покой.

Использование фиксаторов на сухожилие, таких как эластичный бинт, которые помогут уменьшить отек, ограничить диапазон движения сухожилия и дальнейшую его травматизацию. Также можно использовать ортопедические бандажи.

Профилактика

Для того чтобы препятствовать резкой нагрузке на сухожилие необходимо увеличивать степень физической нагрузки постепенно. Медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.

Избегайте действий чрезмерного напряжения на сухожилия, например, бега. Если вы принимаете участие в напряженной деятельности, то к нагрузке необходимо переходить в медленном темпе.

Если вы отметили боль во время конкретного упражнения или нагрузки, то остановитесь и отдохните. Выбор обуви имеет значение, чтобы обеспечить адекватную амортизацию для пятки. Важно иметь супинаторы, чтобы помочь уменьшить напряжение на ахилловом сухожилии.

Необходимо делать утреннюю гимнастику в основе которой лежат легкие упражения растягивающего и укрепляющего характера, которые способствуют восстановлению сухожилия и развитию функции трехглавой мышцы голени. Также необходимо выполнять эти упражнения до и после тренировки для поддержания эластичности сухожилия.

Укрепление мышц голени позволит лучше справляться с нагрузкой при физических упражнениях. Возможно заменить бег и прыжки на альтернативную деятельностью, такие как езда на велосипеде и плавание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector