Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства

Структура ААС. Многие нарушения, свойственные ААС (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем. Как в рамках простого похмельного (постинтоксикационного) состояния, так и у больных алкоголизмом, т е. в структуре ААС, перечисленные симптомы тем тяжелее, разнообразнее и чаще, чем старше человек и чем хуже его исходное соматоневрологическое состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести и давности основного заболевания).

Они нозологически неспецифичны, хотя и составляют значительную часть симптоматики ААС.

На другом полюсе клинической картины ААС находятся нарушения, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния. Это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое, как уже было сказано, бывает только у больных алкоголизмом. К ним относятся сильное желание выпить спиртное (опохмелиться), внутренняя напряженность, раздражительность, дисфория, подавленность, двигательное беспокойство.

Промежуточное положение между неспецифичными и нозологически специфичными расстройствами занимают те нарушения, которые связаны преимущественно с хронической алкогольной интоксикацией ЦНС и потому лишь относительно специфичны для больных алкоголизмом. Среди них — прерывистый, поверхностный, тревожный сон, яркие, беспокойные, пугающие сновидения, вздрагивание, гиперакузия, отдельные слуховые и зрительные обманы, гипнагогические галлюцинации, идеи отношения и виновности, крупный тремор всего тела или рук, век, языка, эпилептические припадки, нистагм, потливость, тахикардия и др.

В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вторичным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину ААС, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция», «протрагированный абстинентный синдром».

Таким образом, структура ААС состоит в основном из двух частей — группы признаков патологического влечения к алкоголю, которые несут в себе нозологическую специфичность, и разнообразных неспецифичных или малоспецифичных расстройств, возникающих в результате токсического действия алкоголя в сочетании с другими патогенными факторами и определяющих индивидуальные особенности ААС у конкретного больного.

Клинические варианты ААС. Выделяют несколько клинических вариантов синдрома.

Нейровегетативный вариант — это базовый вариант, наблюдаемый в любом случае ААС и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Такой вариант ААС характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением АД, тахикардией, тремором пальцев рук.

Церебральный вариант определяется в том случае, если нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками.

При висцеральном, или соматическом варианте преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Наличие значительно выраженных психических расстройств — суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем — означает развитие психопатологического варианта ААС.

Многие клиницисты подчеркивают патогенетическую связь такого варианта ААС с острым алкогольным психозом в виде белой горячки [Жислин С. Г., 1935; Банщиков В. М., Короленко Ц. П., 1968]. До сих пор остается нерешенным поставленный С. Г. Жислиным (1931) вопрос, почему одни больные, несмотря на многолетнюю историю тяжелых похмельных состояний, не заболевают белой горячкой, а другие, наоборот, очень склонны к возникновению психоза даже при малой выраженности ААС. В настоящее время большое значение в связи с этим придается наследственному предрасположению.

Выделение разных клинических вариантов ААС имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии [Плетнев В. А., 1992, 1993].

Алкогольный абстинентный синдром возникает в период от 6 до 48 ч после последнего употребления спиртного [ Victor M ., 1983] и длится от 2—3 дней до 2—3 нед [Жислин С. Г., 1965]. Несмотря на его сравнительную быстротечность, он сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем. В частности, перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых структур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере [ Sapolsky R . M . et al ., 1986; Linnoila M ., 1987]; резкое повышение уровня катехоламинов оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фибрилляцией и нередко служит причиной внезапной смерти [Нужный В. П. и ДР-, 1995].

Алкогольный абстинентный синдромСиндром абстиненции (алкогольный абстинентный синдром или ломка) – это выраженное ухудшение общего состояния человека после прекращения употребления или снижения дозы алкоголя, наркотических веществ. Это явление – признак сформировавшейся физической зависимости от психотропов. Как правило, впервые симптомы абстиненции появляются на второй стадии алкоголизма. Их длительность зависит от длительности злоупотребления, возраста, конституционных особенностей организма.

Синдром алкогольной абстиненции в корне отличается от простого похмелья. Тошнота, головокружение, ухудшение самочувствия – признаки отравления организма продуктами распада алкоголя. По сути это то, что в обиходе называется похмельем. Оно может возникать и после разового употребления алкоголя.

Абстиненция – комплекс симптомов, для снятия которых у человека возникает сильное желание выпить (принять наркотик). Ее испытывают люди с уже сформировавшейся зависимостью. И именно она является причиной запоев, когда человек пьет, на утро ему становится плохо, чтобы улучшить самочувствие, он опять выпивает, на короткое время ему становится легче. Но при разложении добавленной порции алкоголя, образуется новая порция токсинов, они вызывают новые симптомы отравления. Такой же замкнутый круг образуется и при злоупотреблении наркотиками. Выйти из него можно только при помощи нарколога или после полного истощения организма.

Механизм формирования

Алкогольный абстинентный синдромПохмельный абстинентный синдром при отказе от алкоголя – ситуация, при которой организм дает серьезные сбои без очередной порции спиртного. Почему так происходит? При употреблении спиртного у человека происходит выработка эндорфинов – нейропептидов, вызывающих у человека чувство удовольствия, эйфории. Но эти вещества есть в небольшом количестве у каждого из нас. Именно эндорфины участвуют в регуляции рефлексов, обеспечивают функционирование головного мозга, участвуют в формировании памяти и множестве других процессов. Частое употребление спиртосодержащих веществ приводит к тому, что организм, желая оптимизировать свою работу, снижает выработку собственных эндорфинов. Снижение поступающей извне дозы спирта приводит к серьезным сбоям внутренних процессов, и человек начинает ощущать целую гамму неприятных симптомов. Немаловажную роль при формировании синдрома отмены играет и психологический фактор. Так постоянное стимулирование положительных эмоций при помощи алкоголя (наркотиков) приводит к образованию в мозге рефлекторной цепи: плохо – выпил – стало хорошо. Конечно же, в такой ситуации при отсутствии привычного допинга наступает психологический дискомфорт. И алкоголик (наркоман) знает только один способ его преодоления – поиск новой дозы.

Признаки абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме проявляется как физическими, так и психическими расстройствами.

У больного наблюдаются:

    Алкогольный абстинентный синдром
  • слабость, неспособность справится с элементарными действиями (завязать шнурок, застегнуть пуговицу, одеться);
  • навязчивые мысли, панические атаки, депрессия, а иногда – чрезмерная агрессия;
  • тремор конечностей;
  • сбой работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающийся увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • нарушение функций внутренних органов, обострение хронических заболеваний.

Тяжесть состояния во многом зависит от того, сколько длится абстинентный синдром – т.е. от длительности запойного состояния и возраста больного.

Осложнения

Абстинентный синдром после запоя носит разрушительный характер и опускает личность до животного уровня. Если его не купировать вовремя, у больного могут развиться целый ряд последствий. Среди алкоголиков распространены случаи с инфарктами, инсультами, которые могут привести к летальному исходу. Нередко в этот период у зависимого возникают навязчивые мысли, которые подводят к самоубийству. Серьезными осложнениями могут стать полинейропатия и «белая горячка».

Как снять абстиненцию препаратами

Алкогольный абстинентный синдромДля облегчения самочувствия лучше всего обратиться к наркологу. Помощь может быть оказана в стационаре, а в ряде случаев – и на дому у пациента. При купировании симптомов используются капельницы различного состава (зависит от степени тяжести, состояния организма больного). Классический вариант инфузионной терапии – это раствор хлорида натрия или раствор глюкозы с коктейлем лекарств, в который обычно входит витамин В1 (витамин, окисляющий алкоголь), калиево-магниевый комплекс, препараты, защищающие печень, ноотропы (пирацетам) для улучшения работоспособности мозга. Важное составляющее лечения – успокоительные и снотворные.

В капельницу может также входить Реамберин, содержащий множество активных компонентов, включая такие необходимые вещества, как калий и магний. Состав защищает клетки, восстанавливает кислотный и щелочной баланс, обладает диуретическим свойством.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Если вы все же решили облегчить самочувствие самостоятельно, примите препараты, разжижающие кровь. Самые распространенные «антипохмельные» таблетки – это аспирин. В ряде случаев для снятия признаков отравления будет полезен рассол.

Те, кто ищет, как избавиться от симптомов похмелья, могут применить следующий ряд процедур:

    Алкогольный абстинентный синдром
  • очистительную клизму с ромашкой;
  • контрастный душ;
  • питательный завтрак для «запуска» пищеварения, подойдут яичница с беконом;
  • чай (не рекомендуется употреблять кофе);
  • постельный режим, продолжительный сон;
  • аспирин, анальгетики;
  • кисломолочные напитки, например, айран или кефир.

Внимание! Абстиненцию лучше всего лечить в наркологических клиниках. Как правило, вышеперечисленные домашние средства играют лишь вспомогательную роль.

Алкогольный абстинентный синдромДлительный систематический прием алкоголя является причиной глубокой перестройки организма. Поэтому при резком прекращении употребления алкогольных напитков состояние больного может ухудшаться. Довольно быстро наступает условие, во время которого становится настолько плохо, что мысли об алкоголе просто не покидают его.

При продолжительном отказе от спиртного (более 8-12 часов) организм запускает обратную перестройку, на которую может потребоваться несколько дней. Состояние после отказа от алкоголя до момента окончания перестройки организма получило название алкогольный абстинентный синдром. Он сопровождается патологическим влечением к алкоголю и очень тяжелым физическим состоянием.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Вслед за прекращением пьянства либо сокращением количества выпитого у больного отмечаются вегетативные, неврологические, соматические и психические нарушения. Многие из этих явлений характерны не только для алкоголезависимых, но и для других лиц, которые страдают похмельем. Это такие как:

  • жажда, тошнота, жидкий стул;
  • повышение артериального давления, мигрень;
  • высокая утомляемость, слабость, болезненные ощущения в области сердца.

Однако при алкогольном абстинентном синдроме могут иметь место нарушения, которые отличают его от постинтоксикационного состояния. К ним относится ряд явлений, которые проявляются исключительно у больных, страдающих вторичным патологическим влечением к употребление алкоголя. Это, прежде всего:

  • непреодолимая тяга опохмелиться;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • дисфория, внутренняя напряженность;
  • неусидчивость и двигательное беспокойство.

Несколько промежуточное положение между специфическими и характерными для обоих случаев расстройствами занимают нарушения, обусловленные хронической интоксикацией ЦНС вследствие регулярного распития спиртных напитков. К ним относятся:

  • различные нарушения сна, в том числе, вздрагивание, беспокойные сновидения;
  • тремор языка, век, рук и всего тела;
  • чувство вины, суицидальное поведение;
  • болезненное восприятие звуков, зрительные и слуховые обманы;
  • тахикардия, потливость, эпилептические припадки.

Кроме того, может наблюдаться отечность лица, утрата аппетита, обмороки, одышка, сердечная аритмия, просоночное состояние с дезориентировкой в пространстве.

В отдельных случаях, когда больные находятся в молодом возрасте и обладают значительными компенсаторными возможностями, симптоматика алкогольного абстинентного синдрома может ограничиваться лишь незначительными нарушениями. Чаще всего, это крапивница, потливость и тахикардия.

Структура абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром включает в себя преимущественно две составляющие:

  • группу признаков патологической тяги к алкоголю и широкий симптомокомплекс;
  • индивидуальные особенности течения синдрома, которые проявляются у конкретного больного вследствие токсического действия алкоголя.

Разные клинические проявления абстинентного синдрома имеют существенное значение, поскольку могут отображать неполноценность функционирования определенных органов и систем. Соответственно, восстановительная терапия будет отличаться в каждом случае и требует индивидуального подхода. Относительно психопатологических проявлений высказывается мнение о существовании особых патогенетических факторов, которые могут спровоцировать появление острого алкогольного психоза.

Особенности лечения

Абстинентный синдром возникает спустя 8-48 ч после распития спиртных напитков и может длиться от нескольких дней до 3 недель. Несмотря на всю непродолжительность течения, он сопровождается тяжелыми негативными воздействиями на жизненно важные органы и системы. Именно поэтому своевременной диагностике и лечению ААС следует уделять серьезное внимание.

Наиболее оптимальным решением в данном случае является госпитализация больного, страдающего алкогольным абстинентным синдром в лечебно-профилактическое учреждение либо наркологический центр, где ему будет оказана профессиональная помощь. В домашних условиях, когда родные не прибегают к вызову опытного врача-нарколога на дом, возможно проведение лишь превентивных мер, т.е. измерение АД, регидратация с помощью доступных средств (к примеру, «Регидрон»), прием седативных препаратов.

Терапия абстинентного синдрома в условиях клиники преимущественно направлена на устранение нарушений, вызванных резкой отменой ПАВ и хронической интоксикацией.

  • устранение патологической тяги к спиртному;
  • лечение соматоневрологических заболеваний;
  • стабилизация психофизического положения пациента;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление жизненно важных функций.

Среди осуществляемых лечебных мероприятий в стенах клиники:

  • проведение психофармакотерапии по имеющимся показаниям;
  • коррекция соматических нарушений;
  • инфузионная терапия при средней (тяжелой) степени абстинентного синдрома либо при наличии соматических, неврологических патологий;
  • назначение психотерапии и психологическая адаптация больного к ведению трезвого образа жизни;
  • мониторинг общего состояния, коррекция лечения.

При соблюдении вышеуказанной тактики купирование абстинентного синдрома становится возможным уже на 5-й день терапии. При необходимости прибегают к эфферентным методам лечения, которые позволяют значительно ускорить этот процесс.

После прохождения курса лечения абстинентного синдрома в наркологическом центре доктора Марыныч улучшение наступает уже на 3-й день пребывания в клинике. Это становится возможным благодаря профессионализму наших специалистов, подбору проверенных эффективных методик и индивидуальной программы лечения. Мы гарантируем анонимность и конфиденциальность вашего обращения к нам. При необходимости выезжаем на дом за пациентом.

Оставить свою заявку на лечение в нашем наркологическом центре вы можете посредством телефонного звонка либо отправки онлайн-сообщения с помощью специальной формы на сайте.

Абстинентный синдром – это состояние, которое характеризуется похмельным синдромом, и отличается от бодуна здорового человека, не зависимого от спиртного. С латинского «abstinentia» переводится как воздержание. То есть возникает оно у человека, который резко прекращает пить при длительном употреблении алкоголя. Такое состояние может вызвать неожиданные реакции в организме.

Данный синдром происходит только у алкоголиков, что и доказывает наличие этого заболевания у человека. В таком случае он нуждается в срочном выводе из запоя и дальнейшем лечении опытными специалистами.

При здоровом похмельном синдроме на утро может болеть голова, присутствовать тошнота и дрожь в конечностях, но самое главное, у нормального человека нет желания опохмелиться. У алкозависимых такие симптомы удвоены вдвое и длится продолжительное время.

Симптомы абстинентного синдрома:Алкогольный абстинентный синдром

  • Нарушения работы сердца.
  • Плохое функционирование печени и желудка.
  • Ухудшение состояния крови и сосудов.
  • Бледность кожи.
  • Нарушение координации.
  • Расстройство желудка, наличие тошноты и рвоты.
  • Обильное потоотделение и жажда.

Это непривычное чувство и может доводить больного до нарушений в нервной системе, но здесь необходимо действовать под бдительным контролем специалистов.

Для алкоголиков со стажем, длительные запои являются нормальным состоянием, которое оканчивается абстинентным синдромом. В данных случаях возможно бесконтрольное мочеиспускание и судороги. Длится он на протяжении нескольких суток и оканчивается при приеме очередной дозы спиртного. Но если этого не происходит, то для восстановления организма нужно пять дней. Все симптомы исчезают, но психоз может остаться надолго.

Тяжелое последствие похмельного синдромаАлкогольный абстинентный синдром

  • Рвота. При легком абстинентном синдроме без осложнений, рвота может не наступать. В случае перерастания в сильный, то избежать её не получится. Состав рвотных отходов имеет не только частицы переработанной пищи, но и частицы желчи, куски крови. Такой процесс должен вызывать тревогу, он может перерасти во внутреннее кровотечение из-за повреждения внутренних органов. А также может быть следствием прогрессирующего цирроза. Вызывать в таких случаях специалистов просто необходимо.
  • Геморрой. Проявляется в кровотечении из прямой кишки в следствии лопнутого сосуда или капилляра.
  • Внутреннее кровотечение. Первым симптомом у алкоголика в данном случае – это кал черного цвета. Здесь необходима экстренная медицинская помощь. Такое кровотечение угрожает жизни больного.
  • Сильная головная боль. Возникает редко, в основном у людей, которые уже имели травмы головы.
  • Нарушение сна. Проявляется невозможностью уснуть, сны носят кошмарный характер или же навязчивый сюжет. В случае длительного состояния, к данным симптомам могут добавиться слуховые и зрительные галлюцинации. Человеку может казаться, что он падает в пропасть или превращается в персонажей фильмов и мультфильмов.
  • Обострение имеющихся заболеваний, таких как панкреатит, гепатит, цирроз, заболевания печени и желудка.
  • Отек головного мозга. В большинстве случаев провоцирует преждевременную смерть.

При злоупотреблении алкоголем страдают абсолютно все внутренние органы человека, нарушается психическое состояние, приходит слабоумие и деградация. А также нарушаются все процессы памяти, внимания и мышления.

Нарушение мыслительного процесса при абстинентном синдроме

Алкогольный абстинентный синдромЛюди, которые часто выпивают и зависят от спиртного, имеют искаженные стереотипы и представления жизни, а также он теряет все моральные и духовные качества. Мысли становятся хаотичными и непродуктивными, не имеют последовательности и логики. При длительном алкоголизме логика исчезает.

У больного диагностируется тревожность, депрессия, частая тоскливость и постоянное чувство вины перед окружающими. Алкоголики начинают чувствовать себя обреченными и не желают обращаться за квалифицированной помощью наркологов.

Абстинентный синдром характеризуется необъяснимыми атаками, необдуманными поступками в виде выноса ценностей из дома или попыток самоубийства. Но случается и так, что пьющий отказывается от употребления самостоятельно, не принимая даже его на запах.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Алкогольный абстинентный синдромУстранить абстинентный синдром необходимо в специализированной наркологической клинике. Делать это самостоятельно не нужно, вы можете только навредить. В центре за больным будет вестись квалифицированный контроль медицинским персоналом. При необходимости они смогут оказать скорую медицинскую помощь.

В случае длительного алкоголизма лечение тоже не стоит проводить амбулаторно. Больной может не выполнять рекомендации и предписания врачей. А контроль родственников не всегда осуществляется качественно.

При нахождении больного в стационаре, ему первоначально вводится специальный раствор, который осуществляет очищение организма от токсинов. А также лечение алкоголика дополняется седативными и витаминными препаратами. Облегчив состояние после похмелья, больной способен воспринимать дальнейшие терапии и реабилитации, а также реабилитировать психику.

Симптомы деградации психики:

  • Человек не может установить грань между главным и второстепенным.
  • Отключается функция мозга к обобщению или детализации.
  • Снижение всех видов мышления.

Самооценка алкоголика очень зависит от отношений его со своими близкими, от характера и темперамента больного. Но обычно она занижаться, и человек теряет все ценности жизни.

Абстинентный синдром проходит все сложнее с каждым новым его приступом. А с этим вырастает и риск заболеваний. В случае если больной отказывается обращаться в специализированный центр, то его родственникам нужно сделать шаг навстречу и заставить его это сделать.

Абстинентный синдром – это состояние, которое характеризуется похмельным синдромом, и отличается от бодуна здорового человека, не зависимого от спиртного. С латинского «abstinentia» переводится как воздержание. То есть возникает оно у человека, который резко прекращает пить при длительном употреблении алкоголя. Такое состояние может вызвать неожиданные реакции в организме.

Данный синдром происходит только у алкоголиков, что и доказывает наличие этого заболевания у человека. В таком случае он нуждается в срочном выводе из запоя и дальнейшем лечении опытными специалистами.

При здоровом похмельном синдроме на утро может болеть голова, присутствовать тошнота и дрожь в конечностях, но самое главное, у нормального человека нет желания опохмелиться. У алкозависимых такие симптомы удвоены вдвое и длится продолжительное время.

Симптомы абстинентного синдрома:Алкогольный абстинентный синдром

  • Нарушения работы сердца.
  • Плохое функционирование печени и желудка.
  • Ухудшение состояния крови и сосудов.
  • Бледность кожи.
  • Нарушение координации.
  • Расстройство желудка, наличие тошноты и рвоты.
  • Обильное потоотделение и жажда.

Это непривычное чувство и может доводить больного до нарушений в нервной системе, но здесь необходимо действовать под бдительным контролем специалистов.

Для алкоголиков со стажем, длительные запои являются нормальным состоянием, которое оканчивается абстинентным синдромом. В данных случаях возможно бесконтрольное мочеиспускание и судороги. Длится он на протяжении нескольких суток и оканчивается при приеме очередной дозы спиртного. Но если этого не происходит, то для восстановления организма нужно пять дней. Все симптомы исчезают, но психоз может остаться надолго.

Тяжелое последствие похмельного синдромаАлкогольный абстинентный синдром

  • Рвота. При легком абстинентном синдроме без осложнений, рвота может не наступать. В случае перерастания в сильный, то избежать её не получится. Состав рвотных отходов имеет не только частицы переработанной пищи, но и частицы желчи, куски крови. Такой процесс должен вызывать тревогу, он может перерасти во внутреннее кровотечение из-за повреждения внутренних органов. А также может быть следствием прогрессирующего цирроза. Вызывать в таких случаях специалистов просто необходимо.
  • Геморрой. Проявляется в кровотечении из прямой кишки в следствии лопнутого сосуда или капилляра.
  • Внутреннее кровотечение. Первым симптомом у алкоголика в данном случае – это кал черного цвета. Здесь необходима экстренная медицинская помощь. Такое кровотечение угрожает жизни больного.
  • Сильная головная боль. Возникает редко, в основном у людей, которые уже имели травмы головы.
  • Нарушение сна. Проявляется невозможностью уснуть, сны носят кошмарный характер или же навязчивый сюжет. В случае длительного состояния, к данным симптомам могут добавиться слуховые и зрительные галлюцинации. Человеку может казаться, что он падает в пропасть или превращается в персонажей фильмов и мультфильмов.
  • Обострение имеющихся заболеваний, таких как панкреатит, гепатит, цирроз, заболевания печени и желудка.
  • Отек головного мозга. В большинстве случаев провоцирует преждевременную смерть.

При злоупотреблении алкоголем страдают абсолютно все внутренние органы человека, нарушается психическое состояние, приходит слабоумие и деградация. А также нарушаются все процессы памяти, внимания и мышления.

Нарушение мыслительного процесса при абстинентном синдроме

Алкогольный абстинентный синдромЛюди, которые часто выпивают и зависят от спиртного, имеют искаженные стереотипы и представления жизни, а также он теряет все моральные и духовные качества. Мысли становятся хаотичными и непродуктивными, не имеют последовательности и логики. При длительном алкоголизме логика исчезает.

У больного диагностируется тревожность, депрессия, частая тоскливость и постоянное чувство вины перед окружающими. Алкоголики начинают чувствовать себя обреченными и не желают обращаться за квалифицированной помощью наркологов.

Абстинентный синдром характеризуется необъяснимыми атаками, необдуманными поступками в виде выноса ценностей из дома или попыток самоубийства. Но случается и так, что пьющий отказывается от употребления самостоятельно, не принимая даже его на запах.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Алкогольный абстинентный синдромУстранить абстинентный синдром необходимо в специализированной наркологической клинике. Делать это самостоятельно не нужно, вы можете только навредить. В центре за больным будет вестись квалифицированный контроль медицинским персоналом. При необходимости они смогут оказать скорую медицинскую помощь.

В случае длительного алкоголизма лечение тоже не стоит проводить амбулаторно. Больной может не выполнять рекомендации и предписания врачей. А контроль родственников не всегда осуществляется качественно.

При нахождении больного в стационаре, ему первоначально вводится специальный раствор, который осуществляет очищение организма от токсинов. А также лечение алкоголика дополняется седативными и витаминными препаратами. Облегчив состояние после похмелья, больной способен воспринимать дальнейшие терапии и реабилитации, а также реабилитировать психику.

Симптомы деградации психики:

  • Человек не может установить грань между главным и второстепенным.
  • Отключается функция мозга к обобщению или детализации.
  • Снижение всех видов мышления.

Самооценка алкоголика очень зависит от отношений его со своими близкими, от характера и темперамента больного. Но обычно она занижаться, и человек теряет все ценности жизни.

Абстинентный синдром проходит все сложнее с каждым новым его приступом. А с этим вырастает и риск заболеваний. В случае если больной отказывается обращаться в специализированный центр, то его родственникам нужно сделать шаг навстречу и заставить его это сделать.

Синдром, возникающий при прекращении употребления спиртного или резком снижении дозы. Данный синдром сопровождается целым рядом соматических и психических расстройств. Абстинентный синдром — очень опасное состояние, результатом которого нередко являются инфаркты и инсульты. Если не принять мер абстинентный синдром может стать причиной смерти.

Как распознать абстинентный синдром

Абстинентный синдром — результат серьезной алкогольной зависимости, его ни в коем случае не стоит путать с похмельем. Хотя по внешним признакам эти состояния очень похожи, обычное похмелье проходит само собой через несколько часов, чего не скажешь об абстиненции, которая может длиться несколько дней и иметь очень печальные последствия.

Основные симптомы абстинентного синдрома:

  • повышенное или пониженное давление;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • тремор;
  • белая горячка;
  • психозы
  • лихорадка

Все это сопровождается скачками температуры, головной болью. Человек себя ведет неадекватно, его мучает бессонница, кошмары. Одновременно могут возникнуть приступы агрессии и панические атаки и эпилептические припадки. В таком состоянии человек опасен для окружающих и самого себя.

Стадии абстинентного синдрома при алкоголизме

По степени тяжести можно выделить несколько стадий абстинентного синдрома:

  • Первая стадия. Нейровегетативная

Характеризуется тахикардией, вялостью, потливостью, жаждой и навязчивым желанием выпить. Употребление алкоголя на этой стадии быстро улучшает самочувствие.

  • Вторая стадия. Церебральная

На этой стадии к симптомам первой стадии добавляются соматические и неврологические расстройства. Такие как, покраснение белков, снижение давления, тяжесть в голове, нарушение координации. Появляется головная боль, тошнота, головокружение. На данной стадии нередким явлением являются эпилептические припадки, сопровождающиеся потерей сознания и судорогами. Сдержаться от желания выпить на этой стадии больному алкоголизмом невозможно.

  • Третья стадия. Висцеральная.

Проявляются признаки поражения ЖКТ и печени, а так же других внутренних органов. Так же присутствует нарушение стула, спазмы, боли в сердце.

  • Четвертая стадия. Психопатологическая

Для этой стадии характерно развитие психических расстройств, сопровождающееся нарушением сна, кошмарами, галлюцинациями, апатией, алкогольным делирием (белой горячкой). Человек становится раздражительным. Чувство тревоги сменяется агрессией. Появляются мысли о суициде.

Все эти стадии человек проходит в течении нескольких дней. Если не обратиться за помощью к врачам, больной может умереть.

Помощь при алкогольном абстинентном синдроме

Абстинентный синдром является следствием алкогольной зависимости, лечить в данном случае необходимо причину, а не следствие. Лечение проходит в несколько этапов:

  • Купирование тяжелого состояния. Эта процедура проводится с помощью медикаментозных средств.
  • Детоксикация. Прежде чем начать лечение от алкоголизма важно, чтобы организм отчистился от продуктов распада этанола. Сам организм будет выводить токсины долго. Чтобы ускорить этот процесс существует ряд процедур по отчистке крови.
  • Психологическая реабилитация. Основной этап лечения. Он предполагает тесную работу с психологами, направленную на изменение модели жизни.
  • Социальная адаптация. Возврат в социум осуществляется при поддержке специалистов.

Все эти стадии являются важными вехами в обретении новой жизни. При грамотном подходе человек не только избавляется от мучительных последствий абстинентного синдрома, но и излечивает алкоголизм.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) диагностируют у людей, которые долгое время злоупотребляют алкогольными напитками. Проявляется данный синдром в виде значительного тремора рук, языка или век после прекращения (или снижения количества) приема алкоголя.

Симптомы

Для него также характерны один или несколько из приведенных ниже признаков:

  • дискомфорт или слабость;
  • тошнота/рвота;
  • тревожность;
  • вегетативная гиперреактивность (например, потливость, тахикардия, повышенное артериальное давление);
  • кратковременные галлюцинации или иллюзии;
  • депрессивное настроение или раздражительность;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • судорожные припадки.

У каких пациентов с травмами следует ожидать развитие алкогольного делирия?

У травмированных, злоупотребляющих алкоголем пациентов, с достаточно высокой вероятностью можно предсказать развитие алкогольного делирия. Прогноз основывается на результатах обычных лабораторных тестов: средний объем эритроцита (MCV) и уровень аспартатаминотрансферазы (AST). В норме средний объем эритроцита равняется 80-95 фл. У пацинтов с алкоголизмом зачастую объем выше указанных показателей.

Если MCV и AST у человека в норме, риск развития минимален ( 1

Алкогольный абстинентный синдромЧто такое алкогольная абстиненция и насколько она страшна? Многие пациенты наркологического стационара могут объяснить значение этого слова с их точки зрения очень просто, что это состояние «бодуна», «шугняка», «переворачивания всего внутри». Мы со своей стороны постараемся в более доступной для широкого круга читателей форме объяснить это очень часто встречающееся состояние у людей, страдающих алкоголизмом.

Итак, под алкогольным абстинентным синдромом ( abstinentia – от лат. воздержание) понимают комплекс расстройств, появляющихся у людей, страдающих алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приема алкоголь содержащих веществ или уменьшения их дозы. Алкогольный абстинентный синдром в обиходном смысле слова в народе называют «синдромом похмелья» и очень часто, не выходя на работу, пациент мотивирует это тем, что был с похмелья.

Алкогольный абстинентный синдром характеризуется рядом психопатологических, вегетативных, соматических и неврологических нарушений.

Вегетативные расстройства : учащенное сердцебиение (тахикардия) и дыхание, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры, возникновение озноба, тошноты, рвоты, поноса. Появляется слабость, головные боли, потеря аппетита, боли в области сердца, цвет лица становится бледным .

Неврологические расстройства : дрожание (тремор) пальцев рук, век, языка, головы, шаткость походки, общее снижение тонуса мышц.

Психические расстройства : истощаемость, ослабление концентрации внимания, тревожность, ухудшение памяти.

Наиболее тяжелая форма абстинентного синдрома чаще всего проявляется после длительного периода употребления алкогольных напитков (запоев). При прекращении приема спиртного, в течение нескольких суток, абстинентный синдром может сопровождаться единичным или серией судорожных припадков с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием.

Психические расстройства приводят к нарушению ночного сна, его укорачиванию или вовсе бессоннице. У больных возникают кошмарные сновидения с ощущением падения, проваливания, участием мифических зверей. Содержанием сновидений так же могут стать сцены преследования, погони, нападения.

На высоте абстинентного синдрома значительно снижается внимание, больные испытывают трудности при концентрации, общий фон настроения представляется сниженным, больные эмоционально лабильны. Память становится хуже, снижается ее объем. Алкогольная амнезия проявляется в том, что о каких-либо событиях, произошедших накануне, больные вспоминают только после возобновления алкоголизации. Могут возникать палимпсесты, то есть специфические нарушения памяти, при которых человек не может воспроизвести детали, эпизоды или подробности, происходивших с ним событий во время алкоголизации.

Пьющие люди мыслят ассоциативно, их влечет к алкоголю и вся их цель сводится к одному желанию – желанию как можно быстрее достичь этой цели, а их цель – это алкоголь. Они стараются получить алкоголь любыми способами, невзирая на все социально-этические нормы поведения в обществе. Лица, страдающие алкоголизмом, эмоционально уплощены и представляются интеллектуально сниженными, выглядят бестолковыми и непонятливыми, если можно так выразиться, то «недалекими». При длительной алкоголизации мыслительная деятельность пациентов замедленна, суждения становятся поверхностными и примитивными. У пациентов возникает апатия к происходящему, которая в большинстве случае переходит в депрессивное состояние, возникают идеи самообвинения, личностные упреки к самому себе, а так же к окружающим их близким и родственникам. Пациенты высказывают суицидальные мысли, однако все попытки совершить суицид носят демонстративно-шантажный характер, все это выглядит как представление «одного актера». Больные постоянно требуют дать им денег на выпивку, выпустить их из дома в магазин за покупкой спиртного. Наряду с этим у них возникает страх смерти, следуют жалобы соматического характера: об остановке дыхания или сердца, и просьба вызвать на дом скорую помощь или врача-нарколога для купирования возникшего состояния.

Вовремя не купированное абстинентное состояние может привести к возникновению слуховых или зрительных галлюцинаций. Одежда, висящая на вешалке, может представляться больному человеком, стоящим в углу, птицы поют человеческими голосами. В таких случаях необходима безотлагательная госпитализация пациента в стационар психиатрического профиля.

Выход из абстинентного синдрома при алкоголизме формируется нормализацией сна, редукцией аффективных, соматических, вегетативных расстройств, однако неврологическая симптоматика сохраняется до нескольких недель. Следует отметить, что незначительная алкоголизация во время алкогольного абстинентного синдрома на некоторое время редуцирует состояние тревоги, поднимает настроение, но когда действие алкоголя заканчивается, то указанные выше симптомы алкогольного абстинентного синдрома усугубляют состояние больного намного сильнее, нежели до принятия спиртного.

Осложнения при алкогольном абстинентном синдроме могут привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта, алкогольной энцефалопатии, полиневритам, судорожным припадкам и психозам.

При устранении алкогольного абстинентного синдрома происходит социализация личности, больные возвращают себе «свое собственное лицо».

Следует всегда помнить, что своевременная госпитализация в наркологический стационар или квалифицированный вывод из запоя на дому залог того, что в большинстве случаев в общество вернется полноценный гражданин, отец, сын или муж.

Вышла в свет переизданная и дополненная монография

 Наши услуги

  • Лечение алкоголизма
  • Кодирование от алкоголизма
  • КОДИРОВАНИЕ ГИПНОЗОМ ОТ АЛКОГОЛИЗМА
  • Кодирование от алкоголизма по методу Довженко
  • Подшивка от алкоголизма
  • Лечение и подшивка Дисульфирамом
  • Эспераль — кодирование от алкоголизма
  • Кодирование Торпедой от алкоголизма
  • Кодирование от алкоголизма уколом
  • Выведение из запоя
  • Снятие алкогольной интоксикации
  • ТЭС-терапия
  • Медикаментозное лечение алкоголизма
  • Комплексное лечение алкоголизма
  • Алкогольный абстинентный синдром – лечение
  • Лечение хронического алкоголизма
  • Консультация родственников
  • Лечение наркомании
  • Лечение героиновой зависимости
  • Лечение табакокурения
  • Психологическая помощь
  • Лечение тревожных расстройств
  • Тревожная депрессия – признаки и лечение
  • Лечение хронического стресса
  • Лечение алкогольной депрессии

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, которое развивается у больного алкоголизмом, когда он трезвеет, и концентрация этилового спирта в организме снижается.

Другое название абстинентного синдрома – «состояние отмены», «похмельный синдром».

Алкогольная абстиненция развивается через несколько часов после употребления алкоголя. Причина синдрома абстиненции находится в головном мозге: нейроны перестают выделять успокоительные вещества и имеют избыток возбуждающих веществ. Следствием возбуждения нервной системы являются следующие симптомы:

— высокая частота сердечных сокращений («сердце колотится, трясет все внутри»);

— спазм сосудов и повышение артериального давления («голова болит, давление»);

— тошнота, повышенное потоотделение, дрожь, судорожные сокращения мышц;

— тревога, раздражительность, бессонница, страх смерти.

Следует различать алкогольную абстиненцию у здорового человека и у больного алкоголизмом.

Здоровый человек, накануне перепив, утром не может даже думать об употреблении алкоголя, ему плохо от избыточного содержания этилового спирта в организме. По мере протрезвления, здоровому человеку с каждым часом будет становиться легче. Плохое самочувствие «после перепоя» пройдет за сутки без лечения.

Больной алкоголизмом хорошо себя чувствует до тех пор, пока этиловый спирт есть в организме. Как только концентрация спирта в крови снижается, алкоголику становится плохо.

И с каждым часом состояние усугубляется:

— пульс возрастает до 120-140 ударов в минуту,

— появляются экстрасистолы (нарушение сердечного ритма),

— систолическое артериальное давление повышается до 180-200 мм.рт.ст.,

— тревога переходит в страх смерти, невозможно уснуть.

На вторые – третьи сутки трезвости состояние утяжеляется.

НО! Как только больной алкоголизмом похмелится, всё плохое самочувствие за несколько минут проходит, снова становится спокойно и хорошо.

НО! Концентрация этилового спирта после похмелья через 3-4 часа снижается, и опять возвращается вся симптоматика перевозбуждения. И снова надо похмелиться. Так больной алкоголизмом попадает в порочный круг запоя, из которого самостоятельно быстро выйти не может.

Алкогольный абстинентный синдром

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – потенциально смертельное состояние.

Смерть больного может наступить по следующим причинам:

✔ сердце не выдерживает высокую частоту сокращений и происходит срыв сердечного ритма с выходом на мерцательную аритмию и внезапную коронарную смерть (в народе говорят «сердце не выдержало»);

✔ спазм сосудов и скачок артериального давления приводят к инсульту;

✔ перевозбуждение нервной системы и отсутствие сна является причиной возникновения «белой горячки» (психоз, возникающий только у трезвого больного на вторую или третью ночь на выходе из запоя). Больной в состоянии «белой горячки» видит галлюцинации, бредит, неадекватно оценивает происходящее, представляет угрозу для себя и окружающих, возрастает риск самоубийства;

✔ дестабилизация мембран нейронов в сочетании с дефицитом тиамина может привести к острой энцефалопатии Гайе-Вернике и смерти больного. Абстинентный синдром при алкоголизме требует медикаментозное лечение. Если резко оборвать запой и не лечить больного (некоторые «добрые» родственники закрывают больного в квартире или подвале), то вероятность его смерти на выходе из запоя сильно увеличивается.

Алкогольный абстинентный синдром

Следует помнить, что не всех больных можно выводить из запоя в домашних условиях.

Согласно Клиническому протоколу оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2010 г. № 1387, стационарное лечение синдрома абстиненции обязательно в следующих случаях:

— упорная рвота, препятствующая приему лекарственных средств;

— тахикардия (частота сердечных сокращений боле 100 ударов в минуту);

— артериальное давление выше 180/100 мм.рт.ст.;

— повышенная температура тела;

— острое соматическое заболевание или декомпенсация хронического соматического заболевания;

— признаки энцефалопатии Гайя-Вернике;

— сопутствующие психические расстройства, затрудняющие лечение;

— тяжело протекающие состояния отмены алкоголя в анамнезе;

— ранее у пациенты были делирии, судорожные припадки, травмы головы с потерей сознания;

— одинокое проживание пациента.

Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам

Для правильного лечения абстинентного синдрома врач в первую очередь назначает лекарственные препараты, действующие успокоительно на головной мозг и центральную нервную систему. В зависимости от тяжести состояния больного с этой целью применяется карбамазепин или бензодиазепиновые производные.

Дополнительно могут быть назначены:

✔ адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений;

✔ гипотензивные лекарственные средства;

✔ витамины и микроэлементы для нормализации водно-электролитного баланса.

Схему лечения синдрома абстиненции для конкретного пациента врач определяет после диагностического осмотра больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector