Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

«Роды в воде – способ ведения родов, когда роженица находится в специальной ванной весь первый или второй период родов, и непосредственно сам процесс рождения ребенка также происходит в воде, — рассказывает о различных видах родоразрешения заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг Карпова Елена Викторовна, кандидат медицинских наук. — Концепция родов в воде исторически относится к 60-м годам, когда французский педиатр предположил, что во время рождения малыш испытывает некий шок, который возможно нивелировать, погружая его в теплую чистую воду. В свою очередь, акушер Мишель Оден предложил пациенткам во время родов для облегчения боли находиться в воде. Таким образом, в современном мире имеется более чем 60-летний опыт ведения родов в воде. Однако, существует дефицит доказательной базы по данной методике, что не позволяет четко сформулировать преимущества и недостатки такого способа ведения родов.

Следует сразу отметить, что роды в воде возможны ТОЛЬКО у здоровой мамы и малыша, при физиологическом течении беременности на сроках 37-41 неделя. Желательно при этом, чтобы роды были повторными. Рожать в воде можно только в родильном доме, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал (акушерка, врач акушер-гинеколог, врач неонатолог). Перед тем, как принять решение о родах в воде, следует ознакомиться со всеми возможными плюсами и минусами, и условиями для ведения таких родов, а также подписать информированное добровольное согласие на данный способ родоразрешения.

Преимущества родов в воде:

  • укорочение первого периода родов в среднем на 30 минут
  • уменьшение болевых ощущений в первом периоде родов
  • снижение вероятности разрывов родовых путей

Недостатки:

  • риск инфицирования (вода не является стерильной средой)
  • невозможность непрерывного контроля сердцебиения плода при возникновении осложнений со стороны малыша или мамы необходимость экстренно переместиться из ванны на кресло для приема родов

Условия:

  • строгий отбор пациенток на роды в воде (повторные роды, отсутствие соматических заболеваний, осложнений беременности)
  • соблюдение мер санитарно-эпидемиологического режима, технического обслуживания и чистки родовых ванн
  • дополнительный инфекционный мониторинг
  • предродовая подготовка и индивидуальное заблаговременное обсуждение тактики родоразрешения»

В ГКБ им.С.С. Юдина профессиональными акушерами-гинекологами проводятся любые виды родоразрешения, в том числе, и роды в воде, которые занимают не последнее место в предпочтении самих рожениц.

Роды в воде — это роды, в которых женщина находится в водной среде как во время схваток, так и в момент появления малыша — в зависимости от желания матери и рекомендаций врача. Подобная практика известна в мире уже порядка 40 лет, но, несмотря на столь длительный срок существования, лишь немногие клиники предлагают женщинам ведение родов в воде в условиях родильного дома.

Найти врача по направлению Роды в воде

Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

Акции

Что такое роды в воде

Родильные дома «Мать и дитя» предлагают выбрать наиболее комфортный для них и безопасный для плода способ родов, и среди них — роды в воде. Такой метод позволяет значительно уменьшить болевые ощущения роженицы во время схваток, а также принять наиболее комфортную позу при схватках и потугах.

Преимущества родов в воде

  • Уменьшение интенсивности болевых ощущений. При проведении родов в воде женщина находится в специально оборудованном резервуаре с теплой, комфортной температуры, водой. При этом глубина резервуара составляет, в среднем, 60 сантиметров, и чем глубже роженица опускается, тем комфортнее себя чувствует. Благодаря этому расслабляются мышцы, снимаются сильные болевые ощущения, что немаловажно для оптимального самочувствия мамы.
  • Релаксация и снижение нервного напряжения. Женщина во время родов находится в стрессовой ситуации, а водная среда успокаивает и расслабляет. Роженица пребывает в комфортной для себя обстановке под наблюдением опытных врачей и акушеров (акушерок).
  • Свобода в выборе позы для родов. В воде гораздо легче принять комфортную позу для потуг, поскольку вес тела значительно снижается, а также увеличивается количество доступных роженице поз и движений.
  • Уменьшение давления матки на внутренние органы и сосуды. Благодаря погружению тела женщины в воду, его вес существенно снижается, и матка прекращает излишне давить на магистральные кровеносные сосуды и органы брюшной полости. Таким образом снижается риск развития нарушений кровообращения матери и плода.
  • Ребенок попадает в естественную для него жидкую среду, соответственно, для младенца такие роды становятся менее стрессовыми.

Противопоказания

  • Узкий таз женщины: при узких размерах таза врач должен регулярно оценивать состояние родовых путей, а при родах в воде врачу затруднен доступ к родовым путям (необходимо сначала покинуть резервуар). Поэтому для снижения рисков возможных осложнений женщины с узким тазом к родам не допускаются.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой у матери. На случай необходимости экстренной помощи рожать в воде крайне не рекомендуется.
  • Крупный размер плода или его неправильное предлежание. Доктор не может наблюдать за правильностью протекания родов, поэтому в данных случаях лучше выбирать традиционные способы родов.
  • Преждевременное излитие вод, особенно если воды излились меконеальные, не рекомендуется проведение родов в воде из-за возможных инфекционных рисков для ребенка и высокой вероятности попадания вод в легкие ребенка при прохождении родовых путей.

Роды в воде в роддомах «Мать и дитя»

В родильных домах «Мать и Дитя» успешно реализовано сочетание традиционной акушерской школы и передовых медицинских технологий, а также инновационных подходов к родовспоможению. Забота о матери и ребенке является приоритетом родильных отделений и осуществляется от момента поступления матери в центр до выписки.

Для женщин, выбирающих роды в воде, залы оборудованы самыми современными резервуарами, позволяющими сделать роды максимально комфортными и безопасными. К каждой женщине осуществляется индивидуальный подход, а отдельные родильные боксы снабжены специальными мониторами для контроля за состоянием матери и ребенка.

Родзалы оборудованы технологичными резервуарами для пребывания в воде и позволяют провести роды максимально безопасно и комфортно, учитывая специфику родов в воде:

  • Во время родов в теплую воду попадают различные физиологические жидкости, способствуя размножению патогенных микроорганизмов. По этой причине воду необходимо регулярно менять.
  • Ребенка сразу же после рождения необходимо извлечь из воды во избежание попадания жидкости в легкие.
  • В воде риск усиления кровотечения у матери существенно возрастает, поэтому важно, чтобы рядом находилась команда высококвалифицированных врачей и акушеров.
  • Крайне важно не допустить попадания воды в матку, поэтому сразу после выхода плода женщине нужно покинуть резервуар с водой, а самостоятельно после родов это сделать затруднительно. Команда врачей и акушерок всегда готова помочь уставшей роженице.

Родовспоможение является профильным направлением деятельности для группы компаний «Мать и дитя» с 2006 года. Роды и выхаживание в родильных отделениях «Мать и дитя» обеспечивают высокую безопасность процедур и эффективность мероприятий, направленных на сохранение и поддержание здоровья матери и ребенка. Родильные дома «Мать и дитя» имеют Отделения реанимации новорожденных, патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а также Отделения анестезиологии и реанимации для женщины.

Что такое роды в воде

На сегодня к родам в воде не существует однозначного отношения. В некоторых странах родильные дома его практикуют, а в некоторых они запрещены.

Роды в воде получили наибольшее распространение в Великобритании. На сегодня они также практикуются в таких странах как США, Бельгия, и другие. Интерес к данному методу в среднем имеют 5% женщин, планирующих беременность.

Причиной запрета родов в воде стала смерть нескольких новорожденных. При родах должен присутствовать квалифицированный врач и необходимое медицинское оборудование. Многие клиники предлагают данный метод проведения родов, однако найти их нелегко.

Проводить роды в воде в домашних условиях крайне проблематично, поскольку для этого нужна специальная ванна, как минимум 2,2 метра в ширину и 60 см в глубину, чтобы женщина могла свободно двигаться. Температура воды должна быть равной температуре тела или немного выше ее.

Роды в воде имеют ряд противопоказаний:

• Заболевания сердечнососудистой системы

• Узкий таз у роженицы

• Довольно крупный размер либо неправильное предлежание ребенка

• Дистония шейки матки

Преимущества родов в воде:

• Расслабление мышц и тканей под действием воды: тем самым уменьшается угроза разрыва

• Психологический комфорт роженицы, ослабление негативные эмоции и страхи

• Широкий диапазон поз для роженицы

• Привычная для новорожденного водная среда.

Опасность родов в воде:

• Сложность своевременного извлечения новорожденного из воды для того, чтобы предупредить ее попадание в легкие

• Возможное попадание воды внутрь матки. Для предотвращения водной эмболии женщина может просто покинуть воду сразу же после появления на свет малыша, до изъятия последа. Но, к сожалению, сил на это хватает не всегда

• Быстрое размножение микробов в теплой воде; это означает, что при схватках ее необходимо регулярно менять

• Возможное увеличение кровопотери в водной среде.

Стоит отметить, что для врача роды в воде проводить значительно сложнее, чем обычные. К тому же они дольше длятся, особенно в случае слишком раннего использования бассейна, до открытия шейки на 6-8 см. Несмотря на то, что роженица может выбрать практически любую позу для родов, подобрать ее нелегко, чтобы было достаточно удобно тужиться и не скользили ноги.

Роды в воде невозможно совмещать с применением родостимуляции, медикаментов, поскольку существует риск, что новорожденный вдохнет воду.

Несмотря на более плавный процесс, схватки становятся реже, и женщина устает больше. Немаловажным является и то, что длительное пребывание в воде с температурой 37 ˚С может привести к повышению температуры тела плода, что является угрозой для его жизни. Интересен тот факт, что в специально оборудованных роддомах все же меньше 30% женщин рожают непосредственно в воде. Большая часть рожениц находится в ванне или бассейне лишь до начала периода изгнания.

Что такое роды в воде

Врачи стараются учитывать все пожелания беременной. Теперь женщина может выбрать, в какой позе рожать, и будет ли отец присутствовать на родах.

Роды — процесс, который является естественным завершением беременности. И, несмотря на то, что человечество существует многие тысячелетия, вопрос «Как рожать?» по-прежнему остается актуальным. В советские времена было гораздо проще. Все рожали одинаково: в государственных роддомах, в положении лежа, под присмотром акушеров. Перепуганные женщины часами находились в огромном, зачастую холодном, родильном зале, а между ними деловито сновали вечно недовольные врачи и медсестры.

Сегодня ситуация заметно улучшилась. В большинстве роддомов практикуют так называемые мягкие роды. Это естественные роды с минимальным стрессом для матери и ребенка. Женщина имеет возможность (разумеется, не бесплатно) заранее выбрать врача и акушерку, которые будут принимать у нее роды.

Если вы решили рожать в платной клинике, то вам создадут более комфортные условия: индивидуальный родильный зал с минимумом медицинской атрибутики, приглушенный свет, мягкая успокаивающая музыка. Если надумали рожать дома или в воде, к вам по договоренности приедет специалист.

Врачи стараются учитывать все пожелания беременной. Теперь женщина может выбрать, в какой позе рожать, и будет ли отец присутствовать на родах.

Традиционные роды на спине

В большинстве российских роддомов практикуются традицинные роды на спине. Тем не менее, рожать в горизонтальном положении вовсе не обязательно. Конечно, такая поза очень удобна врачам, однако совершенно противоестественна для самой роженицы. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно — матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

Чтобы разорвать этот порочный круг, следует знать, что лежать в кровати во время родов совсем необязательно. В первый период родов (то есть во время схваток) рекомендуется ходить, присаживаться на корточки, стоять. Второй период родов, когда присоединяются потуги, и ребенок появляется на свет, также можно провести в вертикальном положении.

Вертикальные роды

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают, стоя на четвереньках или сидя на корточках. Это так называемые вертикальные роды. Существует множество вариантов вертикальных поз, облегчающих этот процесс. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. Тело само подсказывает, какие движения ему необходимы, чтобы малыш вышел наружу.

Роды с мужем (совместные роды)

Муж, присутствующий на родах, может обеспечить женщине так важную в ее положении психологическую поддержку, помочь перенести схватки (сделать массаж и т.д.), а также позвать врача, если что-то пойдет не так. Присутствуя при рождении ребенка, мужчина становится полноправным участником «таинства». Такие мужья лучше понимают своих жен и обычно отличаются заботливостью, искренней заинтересованностью во всем, что касается ребенка.

Домашние роды

По прогнозу некоторых специалистов, в ближайщем будущем в России, как и во многих странах Европы, около половины родов будут происходить в домашних условиях. Рожать дома могут не все желающие, а только абсолютно здоровые женщины. В такой ситуации очень важно учитывать течение беременности, состояние будущей мамы и плода, наличие факторов риска и результаты медицинского обследования. Разумеется, на домашних родах должны присутствовать опытные и компетентные специалисты.

Водные роды

Водные роды довольно широко распространены за рубежом и применяются в России. Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает прорезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

Смысл рождения в воду состоит в том, что ребенок попадает в среду, приближенную к внутриутробной (то есть к околоплодной жидкости), благодаря чему обеспечивается более плавный переход в новые условия существования.

Роды в воду проводятся только по желанию женщины при отсутствии медицинских противопоказаний. Противопоказаниями к такому способу родов являются: необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение), узкий таз, наличие хронических заболеваний, позднего токсикоза, тазовое предлежение плода и др.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая проводится по строгим медицинским показаниям (например, при переношенной беременности, узком тазе и т.д.). Этот вид родов выбирает не женщина, а врач.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

В чем суть проблемы?

Оценить влияние погружения в воду (родов в воде) в родах (в первом, втором и третьем периоде родов) на женщин и их детей.

Почему это важно?

Многие женщины предпочитают роды в воде (погружение в воду). Это становится все более популярно во многих странах, особенно если роды принимают акушерки. В связи с этим необходимо больше знать о пользе и рисках погружения в воду во время родов для женщин и их новорожденных детей.

Важно выяснить, помогает ли женщинам погружение в воду в первом и/или втором периоде родов справиться с болью и способствует ли это нормальному родоразрешению без повышения риска неблагоприятных (вредных) событий. Неблагоприятные события могут включать повышенный риск инфекций у женщин и/или их детей и повышенную вероятность серьезных разрывов промежности (области между задним проходом и влагалищем). Также оценка кровопотери в случае кровотечения может быть осложнена. При оценке пользы мы рассматриваем здоровье как физическое, так и психологическое здоровье.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 15 испытаний (3663 женщины). Во всех испытаниях погружение в воду во время родов сравнивали с отсутствием погружения в воду. Восемь испытаний изучали это в первом периоде родов, два – только во втором периоде, четыре – в первом и втором периодах, и одно – раннее и позднее погружение в первом периоде. Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Ни в одном из испытаний погружение в воду не сравнивали с другими формами управления болью.

Погружение в воду в первом периоде родов, вероятно, приводит к уменьшению числа женщин, которым требуется эпидуральная анестезия. Однако, погружение в воду, судя по всему, не влияет (или незначительно влияет) на число женщин с нормальными влагалищными родами, инструментальными родами, кесаревым сечением или серьезными разрывами промежности. Мы не уверены во влиянии погружения в воду на объем кровопотери после родов, так как качество доказательств было очень низким. Роды в воде также могут не оказывать влияния (или незначительно влиять) на число детей, поступающих в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), или число детей, у которых развиваются инфекции. О случаях мертворождения и гибели детей не сообщалось.

В двух испытаниях сравнивали погружение в воду во втором периоде родов с отсутствием погружения в воду. Мы обнаружили, что погружение в воду во время родов может незначительно или совсем не влиять на число женщин с нормальными влагалищными родами. Неясно, оказывает ли погружение в воду какое-либо влияние на число инструментальных влагалищных родов, кесаревых сечений, детей, поступающих в ОИТН, температуру детей при рождении и лихорадку у детей в течение первой недели жизни, поскольку качество доказательств по всем этим исходам было очень низким. Эпидуральная анестезия в этом периоде родов не рассматривалась. В обоих испытаниях не сообщалось о серьезных разрывах промежности и кровопотере после родов.

Лишь в одном испытании (с участием 200 женщин) сравнивали раннее и позднее погружение в воду во время родов. Однако, было недостаточно информации, чтобы найти явные различия между этими группами женщин.

Что это значит?

Родоразрешение в воде может снижать число женщин, нуждающихся в эпидуральной анестезии. Судя по всему, погружение в воду не влияет на способ родоразрешения или число женщин с серьезными разрывами промежности. При подготовке этого обзора мы не нашли доказательства того, что погружение в воду во время родов повышает риск неблагоприятных исходов для женщин и их новорожденных детей. Качество испытаний было разным. Для большей уверенности в последствиях погружения в воду во время родов необходимы дальнейшие исследования, в том числе посвященные применению этого метода за пределами родовых палат. Также необходимы исследования, посвященные оценке опыта женщин и ухаживающих лиц в связи с родоразрешением в воде.

Что такое роды в воде

В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».

Околоплодные воды: состав и функции

Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).

Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).

Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.

Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.

Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.

В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:

Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.

Амниоскопия.

Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из — за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.

Амниоцентез.

Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.

Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.

В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.

Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.

Содержание:

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят у беременных?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды у беременных?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Что такое роды в воде

О том, что провоцирует роды, стоит знать каждой беременной женщине. До наступления предполагаемой даты рождения ребенка эта информация поможет не спровоцировать родовой процесс преждевременно, особенно при проблемном течении беременности. А когда срок уже подошел, и женщина начинает тревожиться, что она «перенашивает» ребенка, понимание процессов, влияющих на начало родов, поможет успокоиться.

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

  • инфекция половых органов, острая или хроническая;
  • общая инфекция организма, воспалительный процесс;
  • нарушение работы кровеносной системы;
  • сбой в гормональной системе;
  • травмы или ослабление матки;
  • слишком юный или пожилой возраст матери;
  • искусственное оплодотворение (ЭКО);
  • наследственность;
  • тяжелая физическая работа, стресс;
  • другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

  • Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
  • Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
  • Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
  • Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
  • Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

  • грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
  • специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

Провоцирует ли шампанское роды

Шампанское, как и любой другой алкоголь, на процесс родов не влияет. Женщины, которые описывают романтический вечер с шампанским перед самыми родами, очевидно, занимались сексом, что и послужило стимуляцией. Алкоголь не рекомендуется употреблять в любой фазе беременности, поскольку он может негативно повлиять на плод. Но перед самыми родами алкоголь опасен по другой причине. Если роженице потребуется анестезия, рассчитать дозу обезболивающего препарата будет сложнее. Алкоголь мешает полноценному действию анестетиков, и их эффект может оказаться слишком слабым, анестезия не подействует. Так что провоцировать роды шампанским категорически не рекомендуется.

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.

Что такое роды в воде

Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!

Что такое роды в воде

Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector