Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Женская грудь сильно меняется в течение жизни: значительно в подростковом возрасте, при беременности, лактации и в результате естественного старения, менее заметно — во время гормональных перемен, например, фаз менструального цикла. Возрастные изменения груди – тема этой статьи, а решением эстетических проблем, связанных со старением груди, может стать операция по маммопластике.

Возрастные изменения в груди начинаются за пару лет до начала климакса. Часто грудь сначала немного увеличивается, набухает и болит, что происходит из-за гормонального дисбаланса. Постепенно железистая ткань заменяется жировой и/или соединительной, начиная с нижних долей, — и грудь опускается под собственным весом.

В норме возрастные изменения наблюдаются после 40–45 лет. Но не существует соответствия между состоянием груди и возрастом, все зависит от гормонального фона конкретной женщины и индивидуальных особенностей организма. Инволюция (то есть обратное развитие) молочных желез может проявиться как в 40, так и в 60 лет, при этом может происходить с разной скоростью независимо от возраста.

Как изменяется грудь со временем?

Грудь в период с 20 до 40 лет упругая и сильная, она функциональна, то есть готова к тому, для чего она нужна — для кормления ребенка. В репродуктивный период грудь по большей части состоит из железистой ткани и содержит в себе очень мало жировой. Во время беременности грудь может вырасти до 3 размеров, соски и цвет ареол тоже меняются. После беременности грудь не приобретает прежние параметры, размер груди уменьшается, из-за чего появляется мастоптоз (провисание молочных желез).

По мере того, как репродуктивная функция увядает, уменьшается выработка гормонов и снижается объем тканей молочной железы. Существует несколько видов возрастной инволюции (обратного развития) груди, когда ткань молочной железы:

    редко — полностью замещается жировой; редко — заменяется соединительной тканью; обычно — заменяется соединительной и жировой тканью (фиброзно-жировая инволюция).

В структуре соединительной ткани женской груди есть волокнистая ткань — поддерживающие связки Купера, они поддерживают грудь, крепят ее к коже и разделяют железу на доли. Со временем эти связки становятся слабее, что приводит к провисанию (птозу).

Общее состояние организма, генетика, количество кормлений и беременностей влияют на ход инволюции. На начало перемен большое влияние оказывает образ жизни: гормональные изменения могут быть ускорены алкоголем и курением, диетами, частыми перепадами веса.

Женщина выходит из репродуктивного возраста, потому что в ее организме прекращается созревание яйцеклеток. Это физиологический процесс, который не относится к противопоказаниям к операции по маммопластике. При обследованиях для подготовки к маммопластике нужно подойти очень ответственно, потому что во время менопаузы организм становится более уязвим к болезням. К примеру, снижение общего уровня гормонов после 45 лет — фактор риска развития опухолей, а снижение уровня эстрогена приводит к риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть вопросы к пластическим хирургам?

Задайте их в наших
социальных сетях

О коррекции возрастных изменений груди

При хороших показателях здоровья женщине можно провести подтяжку в комплексе с увеличением или уменьшением груди. Это позволит устранить мастоптоз (провисание грудных мышц), устранить асимметрию и скорректировать форму груди. Хирург делает выбор между несколькими вариантами проведения подтяжки, но в большинстве случаев после наложения швов линия рубца проходит вокруг ареолы и и дополняют его вертикальным разрезом вниз от ареолы к складке под грудью — это называют вертикальной методикой. Во время операции подтяжки груди избыточную кожу удаляют, а сосок перемещают на новую позицию вверх. Конечное решение по технике операции принимает пластический хирург в зависимости от формы груди и результата, которого нужно достичь.

Маммопластика для коррекции возрастной инволюции груди рекомендована при визуально заметных эстетических дефектах и только в том случае, если у женщины нет подозрения на опухоль или кист, требующих лечения. После операции по коррекции возрастных изменений груди нужно поддерживать общий гормональный фон и комплексно заботиться о коже — в возрасте она требует больше увлажнения, витаминизации, а на заживление уходит больше времени.

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Представляет собой естественный процесс обратного развития железистых долек, сопровождающийся их замещением клетками жировой ткани.

Причины

Женский организм переносит несколько естественных этапов, во время которых может происходить развитие инволюции молочных желез:

с момента половой зрелости и до 45 летнего возраста — репродуктивный этап;

от 45 до 60 лет — климактерический период;

от 60 лет представляет собой период приближающейся старости.

Молочные железы достаточно чутко реагируют на любые гормональные изменения, чаще всего опытный специалист уже на этапе визуального и пальпаторного исследования женской груди может установить диагноз. В случае стабильно-активного уровня гормонов инволюция может не наступить даже в 50 либо в 60 лет. Однако, в случае сниженной выработки гормонов изменения в молочной железе могут возникать и у молодых двадцатилетних девушек. В этом случае пациентке в обязательном порядке должно быть назначено корректное обследование на предмет гинекологических и эндокринологических нарушений.

Симптомы

В самом начале развития инволюционных изменений долек груди какие-либо клинические симптомы отсутствуют. У некоторых женщин могут появляется или усиливаться признаки мастодинии, представляющие собой субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению. Такие неприятные признаки у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Некоторые женщины с данной патологией могут жаловаться на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине. По мере прогрессирования патолгии женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. После 50 лет изменяется состояние кожных покровов молочных желез: кожа сначала становится дряблой, а с течением времени покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани молочная железа может дольше сохранять форму и упругость. В тканях молочной железы могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки. Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения, которые могут иметь различный размер. На ощупь такие кисты похожи на узелки или шарики с жидкостью. Чаще всего они подвижны и крайне редко бывают болезненными. Если женщина при самообследовании в тканях молочной железы обнаружила подобные новообразования, то это является веским поводом для обращения к специалисту для исключения доброкачественных опухолей либо рака молочных желез.

Диагностика

При подозрении на инволюцию молочных желез обследование потребуется только в том случае, если процесс начался преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному варианту течения. В этих случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение, и исключить наличие у пациентки онкологических заболеваний молочной железы. Для подтверждения диагноза и определения причин патологии женщине может быть назначено ультразвуковое исследование молочной железы, маммография, определение уровня эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, общего и свободного тестостерона. Дополнительно может потребоваться назначение магниторезонансного или компьютерного обследования, а также биопсии молочных желез с дальнейшим цитологическим изучением биоптата.

Лечение

При физиологическом течении минволютивного процесса лечение не назначается. Женщинам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением ультразвукового исследования или маммографии от 1 до 2 раз в год с учетом возраста. При выраженом болевым синдроме и эмоциональных расстройствах возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции лечение направлено на коррекцию расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению.

Хирургические методы при инволютивных изменениях груди используются только по требованию пациентки.

Профилактика

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов.

Проблема рака вообще — это проблема старости. Последняя ведет организм к гормональной перестройке, к изменениям обмена, анатомическим изменениям органов и тканей.

Однако старение всего организма или его отдельных систем не всегда идет параллельно с возрастом. Перенесенные инфекционные заболевания, профессиональные вредности, могут быть причиной старения организма или отдельных органов и у лиц молодого возраста.

То же может быть у женщин в отношении молочных желез. Встречаются женщины, у которых инволюция молочных желез наступила рано, не по возрасту. Исходя из экспериментальных данных, можно полагать, что при ранней инволюций молочных желез отмечается усиленная эстрогенная стимуляция.

Эти данные показывают, что повышенное в течение длительного времени эстрогенное воздействие вызывает старение эпителия молочных желез и его дегенерацию, выходящую за пределы физиологической нормы. При этом происходит расширение протоков и альвеол с образованием кист; количество соединительной ткани увеличивается; уменьшается васкуляризация молочных желез. Эти изменения явно препятствуют рассасыванию детрита, накапливающегося в ткани молочных желез.

Подобные явления можно отметить и в связи с возрастными изменениями молочных желез, когда рассасывание конечных продуктов дегенерации эпителия происходит не в полной мере и эпителиальный детрит скопляется в расширенных протоках и альвеолах.

При инволюционных изменениях у женщин, приближающихся к менопаузе, в молочных железах отмечаются регрессивные изменения как в их эпителиальных, так и в соединительнотканных структурах. Количество железистой ткани при этом уменьшается, строма уплотняется и гиалинизируется. Железистые дольки у женщин в возрасте от 30 до 40 лет (когда клинически в молочных железах не определяются патологические очаги) представляются в виде ненормальных структур с диффузными очагами пролиферации эпителия концевых протоков, с кистозными расширениями и метаплазией эпителия в так называемый эпителий потовых желез.

Следующая стадия, сопутствующая более пожилому возрасту, характеризуется сморщиванием и исчезновением долек, а также сдавленней альвеол и протоков вследствие уплотнения и увеличения окружающей их стромы. В преклонном возрасте эти явления выступают значительно резче.

Предрасположение к раку молочных желез увеличивается с возрастом. Так, рак молочной железы до 29-летнего возраста был установлен в 1,5%, а в возрасте от 40 до 50 лет — в 48,8% случаев.

Учитывая тот факт, что у большинства женщин климактерическая перестройка падает на пятую декаду жизни, а рак молочной железы встречается наиболее часто в возрасте от 40 до 50 лет, можно предположить, что наступившие в этот период в ткани молочных желез инволюционные изменения затрудняют рассасывание продуктов эпителиальной функции, накапливающихся в связи с продолжающимися менструальными циклами.

Эпителиальный детрит застаивается от менструации к менструации и при соответствующих условиях может способствовать малигнизации железистого эпителия.

При возникновении рака молочной железы в более молодом возрасте можно предполагать раннюю инволюцию, связанную с повышенной эстрогенной стимуляцией.

Таким образом, при продолжающихся менструальных циклах у пожилых женщин с инволюционными изменениями молочных желез или у женщин с ранней инволюцией происходит затрудненное рассасывание продуктов эпителиальной функции. Накопление эпителиального детрита в альвеолах и протоках молочной железы может быть химическим раздражителем, способствующим малигнизации железистых структур, или фактором, подготовляющим почву для неизвестного нам до сих пор малигнизирующего начала, способного проявить свое действие в измененных тканевых структурах.

По наблюдениям отечественных и зарубежных авторов, заболеваемость раком молочной железы наиболее часто встречается в возрасте от 45 до 55 лет, т. е. когда в организме женщины совершается эндокринная перестройка. Около 60% случаев рака молочной железы надает на четвертую или пятую декаду жизни женщины.

Taylor считает, что в 73,5% рак молочной железы встречается после 40 лет. По данным Dever и McFer-land, до 40-летнего возраста рак молочной железы наблюдается в 33,6% случаев, а от 20 до 30 лет, по подсчетам Rodman, — в 9%.

По Lewison, средний возраст больных, поступивших в стационар для операции по поводу различных заболеваний молочной железы, представляется следующим образом: рак молочной железы — 53 года, мастопатия — 42 года, фиброаденома — 30 лет.

Все изложенное выше характеризует положение, что женщины наиболее часто заболевают раком молочной железы в тот период, когда в организме происходят эндокринные сдвиги, связанные с началом инволюции яичников, т. е. в период старения организма. Однако следует иметь в виду, что в любом возрасте женщины могут быть дисгормональные состояния, опасные в смысле возможности развития рака молочной железы.

Е. И. Пальчевский, обследуя молочные железы женщины в различных возрастах, находил, что от 45 до 50 лет, как правило, сохраняются дольки, но некоторые из них представляются атрофичными, сдавленными. В молочных железах женщины старше 55 лет сохранялись лишь млечные ходы, которые в концевых отделах иногда были колбовидно расширены. При этом в млечных ходах автор находил пролиферацию эпителия, которая приближалась к картине явно патологического характера.

По мнению Е. И. Пальчевского, соединительная ткань, так же как и железистые элементы молочных желез, сохраняется только до тех пор, пока в яичниках происходит созревание фолликулов (хотя бы нерегулярно). Когда эта функция выключается, наступают инволюционные процессы не только в обычных тканях молочной железы, но и в очагах дисгормональной гиперплазии, если таковые имеются.

Riedel обнаружил в возрасте старше 50 лет гиперплазию эластики вокруг протоков и сосудов.

Geschickter эти возрастные изменения представляет следующим образом: беспорядочность дольковых структур (от 35 до 40 лет), сморщивание железистых элементов (старше 40 лет), кистозное расширение протоков (от 46 до 50 лет), склероз и облитерация сосудов и мелких протоков (старше 50 лет).

Однако нельзя забывать, что для развития опухоли молочной железы необходим, помимо описанных выше местных изменений, которые столь ярко выражены в пожилом возрасте, еще и ряд других факторов.

Здесь появляется мысль о нарушениях центральной нервной системы, которые наблюдаются при старении организма.

Развитие злокачественных опухолей при наступивших изменениях в нервной системе может идти в двух направлениях. С одной стороны, нервная система способна оказывать присущее ей трофическое влияние на ткани и создавать качественные изменения обмена, которые лежат в основе беспрерывного опухолевого роста; с другой стороны, снижение контроля над органами в связи с ослаблением функции коры головного мозга может быть причиной снижения резистентности организма к злокачественному росту (Р. Е. Кавецкий).

Таким образом, для проявления малигнизирующего начала в более пожилом возрасте женщины имеются явные предпосылки. Они выражаются в изменениях центральной нервной системы и подчиненной ей эндокринной системы, а также в изменениях местного характера, происходящих как в тканях самой молочной железы, так и в яичниках.

Инволюция молочных желез – процесс, в ходе которого железистые функциональные элементы перерождаются в другие виды тканей. Как правило, инволюция начинается с нижних частей молочной железы: здесь процесс замещения тканей проходит быстрее и интенсивнее, чем в верхних отделах. Инволютивный процесс характеризуется разрастанием слоя подкожного жира, а функциональные элементы молочной железы истончаются и постепенно перерождаются.

Наиболее часто встречается жировая инволюция молочных желез. В ее ходе между дольками железистой ткани разрастаются участки ткани жировой, происходит постепенная замена желез жиром, сопровождающаяся истончением тяжей.

Фиброзная инволюция молочных желез встречается намного реже. В этом случае железистая ткань заменяется тканью соединительной, а процесс разрастания жировой ткани носит слабовыраженный характер.

Симптомы

Жировая инволюция молочных желез, симптомы которой заключаются в изменении структуры груди, довольно плохо распознаются в ходе самоосмотров. Признаки жировой инволюции молочных желез определяются с помощью специальной медицинской аппаратуры: на специальных рентгеновских снимках железы, охваченные инволютивными процессами, получаются очень светлыми. На фоне жировой ткани хорошо видны кровеносные сосуды, молочные протоки и тяжи из соединительной ткани.

Особенности течения инволютивных процессов

Инволютивные процессы в молочных железах протекают абсолютно у каждой женщины и далеко не всегда носят патологический характер. Однозначно определить, является ли инволюция патологией, можно только с учетом возраста и состояния гормонального фона пациентки.

Чаще всего данный процесс протекает в организме женщин старше сорока лет. Таким образом организм, выполнивший свою репродуктивную функцию, готовится к наступлению климакса. Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, имеющая физиологическую природу, является целиком естественным процессом и не считается заболеванием. Регулярного обследование с целью исключения риска развития онкологического или воспалительного процесса вполне достаточно для профилактики серьезных заболеваний.

Намного хуже, если инволюция молочных желез происходит в организме молодой женщины – это говорит о серьезных нарушениях гормонального фона у пациентки. В этом случае мало просто диагностировать инволютивный процесс: необходимо найти причину, провоцирующую его развитие, устранить дисбаланс и становить перерождение тканей молочной железы.

«Клиника профессора Карташевой»: на страже женского здоровья

Специалисты нашей клиники имеют значительный опыт лечения различных заболеваний женской половой и гормональной систем. Их компетентная помощь позволит выявить процесс инволюции молочных желез, определить его тип и степень угрозы, которую он представляет. В случае необходимости мы поможем выявить и эффективно устранить причину патологического течения инволюции. Прочим же пациенткам у нас будет предложено квалифицированное наблюдение на постоянной основе.

Инволюция молочных желёз — это естественный процесс физиологических изменений её железистых тканей, связанный с беременностью, лактацией, климаксом и другими изменениями гормонального фона, происходящими в женском организме. Он не является заболеванием и характеризуется перерождением желёзистых элементов в другие виды тканей.

Чаще всего встречается жировая инволюция груди, в процессе которой происходит разрастание жировой ткани, которая постепенно заменяет желёзы. Куда реже можно встретить фиброзную инволюцию, которая характеризуется заменой желёз на соединительные ткани.

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз характерна для женщин, которые достигли менопаузы. Организм, выполнивший свою репродуктивную функцию, не нуждается в желёзистой ткани, поэтому происходит её замещение соединительной и жировой тканями.

Почему грудь увядает после кормления?

Данный процесс индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Во время беременности молочные железы претерпевают целый ряд изменений. Они увеличиваются в размерах, поскольку готовятся к лактации. После родов объём сохраняется за счёт наполненности молоком.

После того, как период кормления завершён, желёзистые дольки возвращаются в первоначальное состояние, но количество мышечной ткани может уменьшиться — она может ослабеть. Как правило, это очень заметно если грудь изначально имела большой объём. Впрочем, как уже упоминалось, процесс индивидуален и, если мышцы груди достаточно натренированы, полное восстановление после лактации возможно.

Профилактика инволюции

Профилактика инволюции позволяет добиться хороших результатов. Начинать её нужно не только в период беременности, а гораздо раньше. Рекомендации достаточно просты:

  • активный образ жизни: частые прогулки, занятия спортом;
  • ежедневный полноценный отдых;
  • достаточная двигательная активность;
  • правильное и здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • регулярное посещение маммолога для профилактического обследования.

Сохранение формы груди после беременности и лактации требует принятия следующих мер:

  • правильный подбор бюстгальтера и его ношения в последнем триместре и во время кормления;
  • использование для сцеживания молокоотсосов;
  • исключение застоя молока в желёзах;
  • прикладывание ребёнка поочерёдно к обеим желёзам;
  • выполнение упражнений для груди.

Если все эти меры не дали желаемого результата и грудь всё же претерпела изменения, возможно проведение её коррекции с применением имплантатов. Хорошо себя зарекомендовали имплантаты немецкого производства POLYTECH®. Вы можете узнать о них больше на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (499) 918-77-70.

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

  • боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
  • формирование уплотнений в области грудных желез;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

Здравствуйте, Светлана Михайловна. Судя по описанию речь действительно идет о раке молочной железы. Я рекомендую вам обратиться к онкологу для проведения дообследования (вполне возможно, что при таком размере опухоли потребуется выполнение секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. По описанию маммографии речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В таком случае надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Если диагноз подтвердится, то надо будет проводить иммуногистохимическое исследование и дообследование, чтобы поставить точную стадию и планировать лечения. Если по данным гистологического исследования будет подтвержден диагноз фиброаденома, то я бы рекомендовал выполнить операцию, чтобы ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. По данным заключения маммографии проблем никаких нет. Наверное, несколько рано начинается инволюция молочных желез (превращение железистой ткани в жировую), однако если речь о начальных признаках этого процесса, то ничего страшного в этом нет. УЗИ молочных желез действительно вам надо выполнить, равно как и обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. По описанию маммографии данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Эмма. Судя по описанию речь идет о подозрении на рак молочной железы. Надо проводить дообследование — УЗИ молочных желез и после осмотра принять решение о биопсии. Приезжайте к нам на обследование — сделать полностью бесплатным его не смогу, но часть можно выполнить по страховому полису. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о том, что в молочных железах есть множественные кисты и в целом это называется фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Я бы в подобном случае рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез. Обычно в таких случаях я предлагаю наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Если при маммографии визуализируются подмышечные лимфоузлы, то их описывают, но при этом не оценивают. Нередко после перенесенных инфекционных заболеваний лимфоузлы становятся рентгенконтрастными — никакого значения это не имеет. По описанию маммографии данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас, смотреть результаты маммографии, УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. По описанию маммографии данных за рак молочной железы нет. В подобном случае я бы также рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, после очной консультации, конечно же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. По описанию маммографии речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы (см. ответы на вопросы о кистах молочных желез, см. ответы на вопросы о фиброаденоме). В подобном случае после осмотра я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. По описанию, которые вы предоставили, данных за рак молочной железы нет. Вероятно, в левой молочной железе в верхне-внутреннем квадранте есть киста молочной железы. Киста не представляет опасности. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, думаю, что также целесообразно выполнить УЗИ молочных желез, чтобы убедиться в том, что все в порядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Инволюция молочных желез в пожилом возрастеМолочные железы являются частью репродуктивной системы женщины и представляют собой один из самых уязвимых органов. Высокие риски обусловлены цикличными изменениями гормонального фона, абортами, генетической предрасположенностью, воспалительными заболеваниями органов половой сферы.

Предопухолевыми патологиями различного генеза страдают не менее 90% представительниц прекрасного пола, некоторые формы несут высокие риски озлокачествления (малигнизации). Рассмотрим подробно изменения в молочной железе у женщин различного возраста.

Подростковый период

Формирование груди — важный этап в становлении женского организма, причем у каждой девочки видоизменения носят индивидуальный характер и зависят от многих факторов.

По статистике у каждой десятой школьницы на этапе взросления диагностируются аномалии развития и заболевания молочной железы.

Причины развития заболеваний молочной железы в подростковом периоде:

  • раннее менархе (до 12 лет)
  • патологии печени и почек
  • стрессовые ситуации
  • генетическую предрасположенность
  • нейроэндокринные нарушения
  • гормональный дисбаланс
  • травмы и переохлаждения
  • ожирение

Важно отметить, что онкология грудных желез в подростковом возрасте встречается крайне редко, тем не менее своевременная консультация маммолога поможет выявить опасные состояния на раннем этапе.

Норма и нарушения

Нормой является болезненность и набухание молочных желез накануне месячных, что обусловлено повышенной выработкой эстрогенов.

К тревожной симптоматике относят:

  • отечность желез и боль после окончания менструации
  • выраженную асимметрию и изменение формы груди
  • выделения из сосков
  • повышение температуры тела

У девочек очень часто встречается мастопатия с преобладанием кист и узелков эластичной консистенции. Чаще всего уплотнения в молочной железе являются доброкачественными и не несут угрозу для жизни и здоровья. Указанная симптоматика требует безотлагательного посещения маммолога для выявления причин патологии и назначения лечебных мероприятий.

Изменения молочной железы с 20 до 35 лет

Возраст 20—35 лет считается репродуктивным периодом, при этом вероятность развития онкологии минимальная. УЗИ показывает преобладание железистой ткани, умерено-выраженные соединительно-тканные структуры. В период беременности и лактации отмечается разрастание млечных протоков, увеличение объема эпителия, формирование альвеолярных долек. Нормальным явлением считают цикличные изменения, на фоне которых наблюдается нагрубание и болезненность молочных желез до начала менструации.

Среди признаков заболеваний выделяют:

  • выраженное увеличение ареолы вокруг сосков
  • постоянный болевой синдром
  • деформацию контура молочной железы
  • ямки на коже
  • серозные выделения из соска
  • нарушение лактации при грудном вскармливании

Подобные явления в возрасте до 30 лет как правило не указывают на признаки рака, риски малигнизации не превышают 5%. Обычно диагностируются доброкачественные новообразования: аденомы, неоплазии различных типов, фиброзно-кистозные процессы.

Изменения в период с 30 до 45 лет

Ближе к сорока годам происходит инволюция — железистая ткань начинает замещаться жировой, цикличные изменения в груди слабо выражены. В этот период самыми частыми проблемами являются мастопатия, фиброаденоматоз, папилломы протоков.

Поводом для визита к врачу должна стать следующая симптоматика:

  • уплотнения и узелки в молочной железе
  • увеличение подмышечных и надключичных лимфоузлов
  • травмы и не проходящая боль
  • втяжение соска или выделения
  • изменения структуры и цвета кожи в области желез

После 40 лет «золотой стандарт» профилактики, помимо УЗИ и визуального осмотра, включает маммографию. Исследование безвредно и проводится один раз в два года на 8—12 день менструального цикла.

Услуги доктора

Изменения в груди после 50 лет. Норма и патология.

После 55 лет происходит дальнейшая инволюция молочных желез, что связано с затуханием репродуктивной функции. Железистая ткань замещается жировой, в отсутствии менструации не наблюдается болевой синдром и уплотнение в грудной железе. В зоне повышенного риска находятся курящие и нерожавшие, а также женщины с ожирением, эндокринными заболеваниями.

Неблагоприятными признаками являются:

  • изменения формы молочной железы
  • втяжение соска
  • сморщивание кожи
  • увеличение лимфатических узлов со стороны воспаления
  • пальпируемые уплотнения

70% новообразований выявляются при самообследовании, которое рекомендуется проводить не реже одного раза в месяц. Также показано ежегодное посещение врача-маммолога, рентгеновское исследование (маммография) и при необходимости — комплексная диагностика.

Ранняя диагностика — залог здоровья и красоты на долгие годы

Рак молочной железы является одной из причин ранней смертности среди женщин. Врачи подчеркивают, что превентивные мероприятия имеют решающие значение в предотвращении опасных состояний. Маммолог в Одессе доступен каждой женщине, при этом стоит доверять проверенным клиникам и врачам.

Предлагаем посетить Центр реконструктивной и восстановительной медицины Одесского медицинского университета, кандидата медициских наук, онкохирурга-маммолога Бондаря А.В. Диагностика и лечение осуществляется в соответствии с национальной программой и международными протоколами, а высокий профессионализм врачей не оставляет шансов заболеванию даже в самых сложных случаях!

Прием маммолога включает:

  • физикальный осмотр;
  • сбор анамнестических данных;
  • пунктирование новообразования.
  • формирование этапов индивидуального лечения

При необходимости назначаются консультации врачей смежных специальностей. Объем исследований индивидуален и зависит от выявленных проблем. После завершения диагностических мероприятий врач назначает лечение, при этом учитывается возраст пациентки, характер патологии, факторы риска.

Не медлите при появлении настораживающих симптомов! Запишитесь на прием к маммологу в онлайн-форме обратной связи или позвоните по телефонам +380487373770; +380487006060.

Опухоли молочной железы обнаруживаются у большинства женщин либо случайно, либо при периодическом самообследовании. Согласно оценкам, 2/3 опухолевидных образований, выявленных с помощью всех методов исследования в детородном возрасте, относятся к доброкачественным и представлены кистозными изменениями, дисплазией, фиброаденомами и папилломами.

Однако 50 % пальпируемых образований у женщин в период перименопаузы и большинство образований в постменопаузе — это злокачественные опухоли. Кистозные изменения и дисплазия молочных желез широко распространены, часто имеют клинические проявления и требуют правильного лечения. Частота доброкачественных изменений достигает максимума у женщин в возрасте 30—50 лет и может быть следствием эстрогенной стимуляции при отсутствии циклического образования желтого тела и прогестерона.

Продолжительная эстрогенная стимуляция может быть фактором развития так называемых макрокист. То, что напряжение и болезненность молочных желез часто возникают перед менструацией, свидетельствует о том, что недостаточная секреция прогестерона может играть роль в развитии и проявлениях кистозных изменений ткани молочной железы. Однако предполагаемое воздействие каждого из этих гормонов на развитие доброкачественных заболеваний молочных желез неясно и требует дальнейшего уточнения.

Более полное понимание развития молочной железы в эмбриональный и препубертатный период может оказать помощь в изучении се доброкачественных заболеваний. Молочные железы — высокоспециализированные производные кожи эктодермального происхождения. Эпителиальный зачаток, развивающийся в ткань молочной железы, проходит серию делений, образуя млечные ходы. Развитие первичной ткани молочной железы находится под контролем образующихся в гонадах плода андрогенов, которые угнетают рост молочных желез во время всего периода беременности, когда эта ткань находится под одновременным влиянием повышающегося уровня стимулирующих их рост эстрогенов и прогестерона.

После рождения ткань молочной железы ребенка остается в неактивном состоянии до начала подросткового периода, во время которого эпителий протоков начинает пролиферировать поддействием эстрогенов и отмечается быстрый рост ацинусов за счет действия прогестерона. Однако рост и развитие молочных желез зависят не только от уровня эстрогенов и прогестерона. Для полноценного превращения в функционирующую ткань требуется также инсулин, кортизол, тироксин, гормон роста и пролактин.

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Небольшой недостаток любого из этих гормонов может быть компенсирован пролактином — представляющим интерес гормоном, который впервые был обнаружен у млекопитающих в период грудного вскармливания молодняка.

Повышенная концентрация эстрогенов, прогестерона и плацентарного лактогенного гормона во время беременности вызывает активный рост функционально зрелой ткани молочных желез. Продукция эстрогенов зависит от плода. Эстрогены влияют на выработку прогестерона, маточно-плацентарный кровоток, развитие молочных желез и функционирование надпочечников плода. К 20-й неделе беременности большая часть эстрогенов, выделяемых с мочой матери, происходит из андрогенов плода. Около 90 % материнского эстриола образуются из предшественников, возникших в организме плода.

Уровень пролактина сыворотки к родам повышается с 10 (уровень, наблюдаемый у небеременных) до 200 нг/мл. Содержание пролактина в амниотической жидкости более чем в 100 раз выше такового в крови матери или плода в начале беременности. Не установлено, образуется ли этот гормон в гипофизе плода или же его секретирует в амниотическую жидкость трофобласт. Согласно одной из гипотез, пролактин может помогать эмбриону выжить в водной среде, подобно тому, как он помогает костистым рыбам (подотряд Teleostei) переходить из соленой воды в пресную на нерест. Повышение уровня эстрадиола происходит одновременно с повышением пролактина, указывая на то, что концентрация пролактина может увеличиваться под действием эстриола.

Хотя эстрогены и могут инициировать секрецию пролактина, в больших количествах они блокирует его физиологическое воздействие. Секреция пролактина контролируется также пролактинингибирующим фактором. Снижение уровня эстрогенов после родов и подавление образования пролактинингибирующего фактора, обусловленное стимуляцией сосков при кормлении, повышают содержание пролактина. Если грудное вскармливание не начинается, в течение 1 нед. сывороточный уровень пролактина снижается до показателя, характерного для небеременных.

К последнему этапу в серии изменений в организме женщины, цель которых — обеспечить новорожденного грудным молоком, относится сокращение системы протоков под воздействием окситоцина, образующегося в задней доле гипофиза, и поступление молока к соскам. После 3—4 мес. кормления грудью акт сосания, по-видимому, становится единственным стимулятором лактации.

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector