Кальциноз кожи у людей

Поражается мезенхимальная ткань, а паренхиматозное органы не поражаются. Отложения амилоида обнаруживаются преимущественно в гладкой и поперечнополосатой мускулатуре, малых кровеносных сосудах и желудочно-кишечном тракте. Из 57 больных, описанных в литературе до 1949 г., макроглоссия наблюдалась примерно у половины и поражения кожи—примерно у одной четверти больных.

Представляет интерес частота сочетания первичного системного амилоидоза с множественной миеломой и протеинурией стоят из компактно расположенных, но не сливающихся конических или плоских узелков коричневато-красного цвета, напоминающих элементы красного плоского лишая. Иногда узелки просвечивают. В некоторых случаях в результате слияния узелков образуются бляшки с бородавчатой поверхностью, напоминающие ограниченный невродермит.
В отличие от первичного системного амилоидоза поражения кожи обычно вызывают мучительный зуд.

Гистопатология системного амилоидоза. Отложения амилоида меньшие, чем при первичном системном амилоидозе; они расположены только в подэпидермальных частях дермы. Самые ранние отложения наблюдаются вокруг капилляров (Номлэнд). В некоторых случаях можно обнаружить умеренно выраженный хронический воспалительный инфильтрат.
Дифференциальный диагноз при лихеноидном амилоидове следует проводить с коллоид милиумом.

Вторичный системный амилоидоз наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях, таких, как туберкулез, а также при хронических истощающих заболеваниях, сопровождающихся отчетливой потерей организмом белков. Отложения амилоида обнаруживаются в паренхиматозных органах, особенно в печени, почках, селезенке («саговая селезенка») и надпочечниках.

Кожа поражается очень редко. Майклсон и Линч опубликовали случай вторичного системмото амилоидоза у туберкулезного больного; имелись диффузные узелковые высыпания на губах, развившиеся в результате отложения амилоида.

Кальциноз кожи у людей

Кальциноз кожи

Существуют две формы кальциноза кожи (синдрома Профише) — метастатическое и обменное обызвествление.
Метастатическое обызвествление возникает в результате гиперкальциемии, которая может развиваться при опухолях паращитовидных желез, гипервитаминозе D, хронических заболеваниях почек, а также при заболеваниях костей, сопровождающихся их разрушением, например при остеомиелите и злокачественных опухолях [Маллигэн (Mulligan)].

Кальций откладывается в тех органах, клетки которых выделяют кислоту и имеют, таким образом, низкое парциальное давление двуокиси углерода. В результате кальций становится менее растворимым и осаждается.
Метастатическое обызвествление наблюдается преимущественно в почках, легких и желудке, так как клетки этих органов выделяют кислотные вещества. Кожа и подкожная жировая ткань поражаются редко. Однако в литературе опубликовано несколько случаев метастатического обызвествления кожи или подкожной жировой ткани, развившегося в результате опухоли паращитовидных желез [Пенеке; Лаубман (Penecke, Laubmann)], гипервитаминоза D [Беванс и Тэйлор (Bevans, Taylor)], хронического заболевания почек [Платт и Оуэн (Piatt, Owen)] и остеомиелита (Ядассон; Уэйдман и Шаффер).

Гистопатология метастатического обызвествления. В большинстве случаев метастатического обызвествления кальций располагается в виде отдельных зернышек и массивных отложений в дерме и в подкожном жировом слое. Большие отложения часто вызывают реакцию на инородное тело, почему между отложениями кальция могут обнаруживаться гигантские клетки, воспалительная инфильтрация и явления фиброза.
В наблюдении Уэйдмана и Шаффера отложения кальция состояли из маленьких зерен и обнаруживались не только в дерме, но и в эпидермисе, в потовых железах, в протоках потовых желез и в нервных стволах.

Кальциноз – это заболевание, которое характеризуется выпадением из жидкостей организма солей кальция и отложением их в тканях. В медицине заболевание известно также под следующими названиями: обызвествление, кальцификация и известковая дистрофия. Развивается оно под воздействием изменения уровня кислотности и белкового состава крови, нарушения в крови регуляции уровня кальция, а также местных ферментативных и неферментативных факторов. Обменная активность клеток повышается, синтез белка, ДНК и РНК увеличивается, ряд ферментных систем активизируются – именно эти факторы и приводят к обызвествлению.

Симптомы кальциноза

Симптомы кальциноза – мелкие узелки, которые появляются в толще кожи. На ощупь они плотные, болезненные, а кожа над ними имеет нормальный цвет и структуру. В дальнейшем эти узелки могут выходить на поверхность, в этом случае на их месте образовываются свищи, постоянно выделяющие массу кашеобразной консистенции. Такое состояние причиняет больным сильное беспокойство. Распространившиеся по телу известковые узелки могут затруднять суставную подвижность, что приводит к искривлениям позвоночника или формы таза, отсутствию движения в пальцах рук, а также коленных, голеностопных и тазобедренных суставах.

Лечение кальциноза

Лечение кальциноза заключается в приеме лекарственных препаратов в тщательно подобранной дозировке. Назначать терапию должен только опытный, высококвалифицированный специалист, в противном случае нередки случаи отравления и тяжелых осложнений. В нашей клинике больные находятся под наблюдением грамотных врачей, которые в дополнение к медикаментозной терапии порекомендуют комплекс лечебной гимнастики, назначат физпроцедуры, массаж и соответствующую диету. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, необходимость которого определяет специалист.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Кальциноз кожи — отложения солей кальция в коже и других тканях различного генеза. В зависимости от механизмов обызвествления выделяют метастатический, метаболический и идиопатический кальциноз.

Метастатический кальциноз развивается в результате гиперкальциемии или гиперфосфатемии при гипертиреозе, гипервитаминозе Д, заболеваниях костей, сопровождающихся их деструкцией (остеомиелит, миеломная болезнь, фиброзная остеодистрофия), при хронической почечной недостаточности у больных, подвергающихся длительному гемодиализу.

Метаболический кальциноз связан с местными нарушениями минерального обмена локализованного или генерализованного характера и не сопровождается гиперкальциемией. Из-за нестойкости буферных систем кальций не удерживается в крови и тканевой жидкости и избыточно абсорбируется тканями. Это наблюдается при системных коллагенозах.

Идиопатический кальциноз — обычно семейное заболевание, сопровождающееся фосфатемией.

Клиника. Условно выделяют три клинических типа кальциноза: ограниченный интерстициальный (мелкие отложения солей кальция в области суставов, преимущественно верхних конечностей), универсальный интерстициальный (распространенные депозиты во многих участках тела), опухолевидный интерстициальный (узловатые скопления солей в мягких тканях крупных суставов, на голове у детей). Ограниченный кальциноз в значительной части случаев наблюдается у женщин в среднем и пожилом возрасте, универсальный — чаще встречается у молодых и детей.

Кальцинаты в виде мелких узелков или узлов (размером до лесного ореха) невоспалительного характера, круглой или неправильной формы располагаются в коже, подкожной клетчатке, мышцах, имеют каменистую плотность, безболезненные, подвижные или малоподвижные, кожа над ними не изменена или приобретает желтоватый, синюшно-красный цвета. При метастатической форме кальцинаты могут располагаться симметрично. Элементы медленно увеличиваются в размерах, с течением времени могут вскрываться с отторжением густой кашицеобразной массы с примесью плотных крупинок извести. Образующиеся при этом фистулы и язвы заживают медленно, оставляя рубцы.

Часто кальциноз развивается при дерматомиозите, системной склеродермии.

Особой формой кальциноза, наследуемой аутосомно-рецессивно, является синдром Тейчлендера. Для синдрома характерно образование узловатых отложений фосфатов кальция в подкожной клетчатке, мышечных фасциях вблизи суставов и в сумках крупных суставов. Развивается приступообразно, в основном у лиц в возрасте до 20 лет. Периодически отмечается лихорадка, часто сопровождается мышечной дистрофией, остеопорозом, гиперхолестеринемией. Может ассоциироваться со склеродермией.

Кроме указанных выше форм, выделяют еще дистрофический (вторичный) кальциноз, не сопровождающийся общими нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. Сюда относят случаи кальцификации тромбов, варикозных язв, опухолей, кист, эластической псевдоксантомы и др.

Лечение кальциноза включает терапию фоновой патологии, обусловливающей развитие кальциноза. Диета с ограничением кальция. Длительный прием хлористого аммония, йодистых щелочей; натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, купренил. Хирургическое иссечение, лазеротерапия. Описаны отдельные случаи положительных результатов при обкалывании очагов кортикостероидами.

Кальциноз кожи у людей

Кальцинат — патологические, как правило шарообразные, скопления солей кальция в тканях и органах. На сканах компьютерной томографии визуализируются как белые точки. Небольшие конкрементоподобные новообразования в молочной железе, легких, мягких тканях, артериях в большинстве случаев не причиняют дискомфорт и являются «случайными находками» на КТ, УЗИ, маммографии.

В свою очередь очаги отложения кальция в суставах могут затруднять движение, причинять ощутимый дискомфорт или сильную боль (при резорбции). Болевой синдром развивается также и при воспалении окружающих тканей.

Кальцинаты не опасны, поскольку сами по себе не являются злокачественным новообразованием, однако могут быть «маркером» онкологического процесса, поскольку для очагов кальцификации характерна локализация рядом с опухолью и метастазами. Даже единичный кальцинат, обнаруженный на КТ, может требовать дополнительного обследования, если рядом имеется подозрительное уплотнение.

Размеры кальцинатов варьируются от 1-2 мм (гранулярные, микрокальцинаты, кальцинаты) до крупных (макрокальцинаты). Макрокальцинаты почти всегда доброкачественны и не требуют дальнейшего наблюдения.

Кальциноз кожи у людей

Причины локализованного отложения кальция в тканях разнообразны и требуют уточнения. Кальцинаты формируются из-за:
  • Инфекций и перенесенного воспалительного процесса (гистоплазмоз, туберкулез легких, туберкулез почек, дерматомиозит и др.);
  • Механической травмы;
  • Нарушения обменных процессов (кальциноз, гиперкальциемия, гормональные нарушения);
  • Генетической предрасположенности (например, гипофосфатазия в анамнезе у родственников);
  • Опухолевых процессов (злокачественных или доброкачественных);
  • Метастазов.

К формированию кальцинатов, особенно в суставах и сухожилиях, предрасположены люди пожилого возраста из-за более высокой вероятности нарушения кальциевого обмена (вымывание кальция из костей), уязвимости перед воспалительными заболеваниями и травмами.

Кальцинаты в легких — капсуловидные скопления солей кальция в паренхиме легких. Чаще всего не представляют угрозы для здоровья и дыхательной функции, однако важно установить причину их образования с целью консервативной профилактики дальнейшего роста и уточнения статуса первичного заболевания. Кальцинаты в легких могут быть остаточными явлениями перенесенного туберкулеза или пневмонии, указывать на нарушение кальциевого обмена, опухолевый процесс, метастазы.

Кальцинаты в молочной железе — небольшие локальные отложения кальция в тканях молочной железы. Не причиняют дискомфорт, и сравнительно часто встречаются у женщин на КТ грудной клетки, на плановой маммографии или УЗИ. Причины формирования кальцинатов молочной железы: выделение кальция самой железой в протоки ввиду ее индивидуальных анатомических особенностей, генетическая предрасположенность, перенесенные заболевания молочной железы.

Кальцинаты предстательной железы — отложение солей кальция в тканях простаты, вызванное, как правило, хроническим воспалительным процессом. При отсутствии своевременного лечения кальцинаты (камни) простаты могут стать причиной обострения простатита. Кальцинаты диаметром 1 мм на УЗИ могут быть незаметны.

Кальцинаты в щитовидной железе — кристаллизация солей кальция в мягких тканях щитовидной железы в большинстве случаев наблюдается у пациентов с эндокринным нарушением обмена веществ. Если симптомы кальциноза ярко выражены, а лечение отсутствует, кальцинаты могут достигать больших размеров и прощупываться при пальпации. Из-за анатомических особенностей кровоснабжения кальцинированные узлы чаще всего формируются в правой доле щитовидной железы или с обеих сторон.

Кальцинаты артерий — отложения кальция на стенках артерий. Кальцинированные бляшки способствуют нарушению кровотока, сужают просвет артерий, вызывают атеросклероз. Лучше всего патология визуализируется на КТ-ангиографии с контрастом.

Кальцинаты в почках — конкрементоподобные образования, состоящие из омертвевших тканей почек, покрытых твердой и плотной оболочкой кальциевых солей. Чаще всего образуются на фоне сопутствующих заболеваний: гломерулонефрите (воспалении почек), цистите (воспалении мочевого пузыря), почечных кистах и других новообразованиях. Употребление большого количества белка в пищу спортсменами также способствует кальцинозу. Скопления кальцификатов в почках могут указывать на метастазы или опухолевый процесс.

Кальцинаты на КТ визуализируются даже при самом небольшом размере капсулы (около 1 мм).

Текст подготовил

Кальциноз кожи у людей

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 18 лет

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Кальциноз кожи у людей

Если вы оставили ее с 8:00 до 23:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 23:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Кальциноз кожи у людей

Патологическое хроническое состояние, при котором в тканях кожных покровов происходит отложение твердых солей кальция, которое иногда может сопровождаться развитием воспаления и ограничения подвижности суставов.

Причины

В норме в большинстве тканей организма человека (исключением являются только зубы и кости) соли кальция присутствуют в растворенном виде, что позволяет переносить их с током крови в те органы, где они необходимы. Но при некоторых патологических состояниях могут создаваться условия, провоцирующие выпадение их в осадок, что приводит к формированию патологических очагов, в том числе и кальциноза кожи. Метастатический кальциноз возникает на фоне гиперкальциемии, в результате которой повышенные количества ионов кальция разносятся по всему организму. При этом отложения солей как правило формируются во многих органах, но иногда могут возникать и в кожных покровах. Чаще всего,кальциноз кожи развивается на фоне злокачественных опухолей костей, метаболических нарушений, повышенного поступления кальция с питьевой водой или продуктами питания. Вариантом этого состояния является также гипервитаминоз D, при котором также могут формироваться отложения солей кальция в различных тканях, в том числе и коже.

Более распространенным является метаболический кальциноз кожи обусловленный нарушением именно в кожных покровах и подкожной жировой клетчатке. Далеко не всегда заболевание возникает в результате повышенного содержания солей кальция, даже при нормальной концентрации кальция в крови он все равно задерживается в тканях, что приводит к развитию заболевания. Предположительно, задержка этого элемента возникает на фоне изменений в коллагеновых волокнах, что бывает при различного рода коллагенозах аутоиммунного и наследственного характера. Иногда причиной отложения кальция в коже является вторичный кальциноз кожи, который развивается в области рубцов и очагов различных дерматологических заболеваний.

Симптомы

Различают две основные группы кальциноза кожи – метастатический и метаболический. Метастатическая форма заболевания возникает на фоне переноса солей кальция из одной части организма в другую. В этом случае источником солей кальция может являться злокачественная опухоль, очаг остеолизиса, пораженные почки. При этом типе патологии возникает гиперкальциемия, и в тех органах, где концентрация ионов кальция превышает их растворимость в нормальных условиях, формируются очаги отложения солей. Чаще всего это внутренние органы, сухожилия и влагалищные мышцы, иногда – подкожная жировая клетчатка и кожа. При этом типе кальциноза кожи не наблюдается развития выраженной симптоматики, в большинстве случаев она скрыта проявлениями основного заболевания. Могут определяться отдельные узелки и уплотнения на коже и в подкожной клетчатке, воспалительных проявлений и других патологических изменений, как правило, не наблюдается.

Метаболический кальциноз кожи выявляется намного чаще и имеет несколько разновидностей, характеризующихся разными симптомами и проявлениями. При этом гиперкальциемия может не наблюдаться, также может не возникать отложения солей в других тканях и органах, так как формирование очагов на коже происходит по причине нарушения местного обмена веществ в кожных покровах. Дерматологи выделяют следующие формы метаболического кальциноза кожи: ограниченный, универсальный, опухолевидный.

Диагностика

Диагностика кальциноза кожи основывается на данных настоящего статуса пациента, рентгенологических исследований, гистологического изучения тканей в месте патологических очагов. При необходимости больному могут быть назначены биохимические исследования крови и мочи, различные обследования для поиска основной патологии, которая могла бы привести к

Лечение

При небольших размерах кальцинатов их устранение проводят консервативным путем – для этого используют хлорид аммония и йодид калия, способные нормализовать минеральный обмен и вывести излишек кальция из тканей. Однако для эффективного лечения этими препаратами необходимо использование их в высоких дозировках, что резко повышает риск развития побочных явлений и увеличивает токсичность этих медикаментозных средств. В связи с этим рассчитывать курс лечения кальциноза кожи нужно очень осторожно и строго индивидуально, исходя из ряда показателей организма – функционирования выделительной системы, количества и размеров кальцинатов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Также для терапии этого состояния используют пеницилламин.

При больших размерах кальцинатов или при наличии ограничения подвижности суставов используют хирургическое удаление патологических очагов.

Профилактика

Профилактика развития такого состояния основана на своевременном прохождении профилактических медицинских обследований.

«Отложение солей» – такой диагноз вы вряд ли услышите от представителя официальной медицины. А между тем многие люди, испытывающие боли в суставах, спешат диагностировать у себя именно эту «болезнь», испытывая боль или заметив характерное утолщение. Что на самом деле скрывается за такой симптоматикой и о каком заболевании может идти речь?

Почему в организме происходит отложение солей

Отложение солей в суставах – это не миф, и причин у этой патологии много. Проблема может быть вызвана:

  • неправильным питанием или избыточным весом;
  • генетическими нарушениями водно-солевого обмена;
  • переохлаждением;
  • травмами;
  • болезнями почек или кровеносной системы;
  • эндокринными нарушениями;
  • ношением неудобной обуви, которая приводит к микротравмам суставных поверхностей.

Травмы колена часто приводят к отложению солей в суставе

А может, это кальциноз?

Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.

Различают две разновидности болезни:

  • метаболический кальциноз развивается из-за местного нарушения метаболизма в тканях, при этом соли откладываются в мышцах, коже и подкожно-жировой клетчатке;
  • метастатический – вызван высокой концентрацией соли в крови (гиперкальциемия), поэтому они откладываются на стенках сосудов и во внутренних органах.

Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.

Подобные участки с «отложением солей» подвижные и плотные на ощупь, а их пальпация не вызывает у человека боли, за исключением плечевого сустава. Кожа над ними вытягивается и приобретает синий оттенок, однако воспаление отсутствует. Со временем образования становятся мягче, из них выделяются белесые крупинки – известь, которая и помогает поставить диагноз «кальциноз».

Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью

Или подагра?

При подагре соли откладываются в суставных тканях. Это происходит из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты – уратов, концентрация которых в крови резко увеличивается. Микрокристаллы уратов оседают в суставной сумке и рано или поздно приводят к воспалению.

Подагра бывает:

  • первичной – вызвана генетически неправильным строением ферментов, которые отвечают за обмен мочевой кислоты и уратов в организме;
  • вторичной – развивается на фоне псориаза, почечной недостаточности в хронической форме, миелолейкоза, врожденного порока сердца или другого заболевания.

Подагра проявляется острыми приступами, которые бывают в основном ночью. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Кожа краснеет, синеет, локальная температура повышается до 39 °С. Воспаление стихает спустя несколько дней, но периодически симптомы повторяются. Если заболевание протекает в легкой форме, человек испытывает незначительную боль, а в месте сустава заметно покраснение. Кроме большого пальца стопы, подагра бывает и в других суставах – лучезапястном, локтевой, кисти.

Если болезнь не лечить, на ее фоне может развиться полиартрит, а на месте поражения появятся тофусы – желтые узелки, содержащие ураты. Такие образования, которые часто путают с «отложением солей», бывают в области локтей, пальцев кисти, носовой перегородки и на ушных раковинах.

Подагра любит людей, ведущих малоподвижный образ жизни

Артроз и отложение солей

Очень часто люди, которым необходимо лечение артроза или остеоартроза, убеждены, что у них банальное отложение солей, особенно когда речь идет о суставах первых пальцев стопы. На самом деле артроз, как и характерные для него возрастные изменения в суставах, не имеет ничего общего с этой патологией. Увеличение сустава – это лишь разрастание подхрящевой кости.

Хрящ выполняет две функции – скольжение и амортизация. Если он регулярно подвергается ударной нагрузке, кость в этом месте утолщается. Поскольку во время ходьбы на сустав оказывается механическое воздействие, отдельные его участки травмируются. Это способствует разрастанию хрящевой ткани – образованию шипов. Хрящ больше не способен выполнять амортизирующую функцию, перестает скользить и постепенно истирается.

Исправить ситуацию можно посредством внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Средство равномерно заполняет собой суставную сумку и раздвигает истертые хрящевые поверхности. Трение прекращается – функции сустава восстанавливаются.

Артроз и отложение солей не имеют ничего общего

Полезна ли поваренная соль для организма или ее стоит навсегда исключить из рациона? Мнение авторитетного врача-остеопата Александра Евдокимова:

Как правильно лечить отложение солей

Ни один грамотный врач не возьмется лечить «отложение солей», пока не будет установлен диагноз. В любом случае понадобится соблюдать специальную диету, чтобы предупредить рецидивы и ускорить выведение солей из организма. Вместо острого, жирного, жареного пациентам показана растительно-молочная пища. Избавить организм от соли можно с помощью петрушки, укропа, дыни, арбузов, слив и хурмы.

Медикаментозное лечение отложения солей включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства – мази или таблетки;
  • гормональные препараты;
  • урикозурические лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

Чем бы ни была вызвана патология сустава – кальциноз, подагра или артроз, – не лишней будет безопасная физическая активность, например плаванье. Спорт, как и курс массажа, ускорит кровоснабжение тканей, а с ним и выведение из организма солей.

«Отложение солей» – такой диагноз вы вряд ли услышите от представителя официальной медицины. А между тем многие люди, испытывающие боли в суставах, спешат диагностировать у себя именно эту «болезнь», испытывая боль или заметив характерное утолщение. Что на самом деле скрывается за такой симптоматикой и о каком заболевании может идти речь?

Почему в организме происходит отложение солей

Отложение солей в суставах – это не миф, и причин у этой патологии много. Проблема может быть вызвана:

  • неправильным питанием или избыточным весом;
  • генетическими нарушениями водно-солевого обмена;
  • переохлаждением;
  • травмами;
  • болезнями почек или кровеносной системы;
  • эндокринными нарушениями;
  • ношением неудобной обуви, которая приводит к микротравмам суставных поверхностей.

Травмы колена часто приводят к отложению солей в суставе

А может, это кальциноз?

Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.

Различают две разновидности болезни:

  • метаболический кальциноз развивается из-за местного нарушения метаболизма в тканях, при этом соли откладываются в мышцах, коже и подкожно-жировой клетчатке;
  • метастатический – вызван высокой концентрацией соли в крови (гиперкальциемия), поэтому они откладываются на стенках сосудов и во внутренних органах.

Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.

Подобные участки с «отложением солей» подвижные и плотные на ощупь, а их пальпация не вызывает у человека боли, за исключением плечевого сустава. Кожа над ними вытягивается и приобретает синий оттенок, однако воспаление отсутствует. Со временем образования становятся мягче, из них выделяются белесые крупинки – известь, которая и помогает поставить диагноз «кальциноз».

Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью

Или подагра?

При подагре соли откладываются в суставных тканях. Это происходит из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты – уратов, концентрация которых в крови резко увеличивается. Микрокристаллы уратов оседают в суставной сумке и рано или поздно приводят к воспалению.

Подагра бывает:

  • первичной – вызвана генетически неправильным строением ферментов, которые отвечают за обмен мочевой кислоты и уратов в организме;
  • вторичной – развивается на фоне псориаза, почечной недостаточности в хронической форме, миелолейкоза, врожденного порока сердца или другого заболевания.

Подагра проявляется острыми приступами, которые бывают в основном ночью. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Кожа краснеет, синеет, локальная температура повышается до 39 °С. Воспаление стихает спустя несколько дней, но периодически симптомы повторяются. Если заболевание протекает в легкой форме, человек испытывает незначительную боль, а в месте сустава заметно покраснение. Кроме большого пальца стопы, подагра бывает и в других суставах – лучезапястном, локтевой, кисти.

Если болезнь не лечить, на ее фоне может развиться полиартрит, а на месте поражения появятся тофусы – желтые узелки, содержащие ураты. Такие образования, которые часто путают с «отложением солей», бывают в области локтей, пальцев кисти, носовой перегородки и на ушных раковинах.

Подагра любит людей, ведущих малоподвижный образ жизни

Артроз и отложение солей

Очень часто люди, которым необходимо лечение артроза или остеоартроза, убеждены, что у них банальное отложение солей, особенно когда речь идет о суставах первых пальцев стопы. На самом деле артроз, как и характерные для него возрастные изменения в суставах, не имеет ничего общего с этой патологией. Увеличение сустава – это лишь разрастание подхрящевой кости.

Хрящ выполняет две функции – скольжение и амортизация. Если он регулярно подвергается ударной нагрузке, кость в этом месте утолщается. Поскольку во время ходьбы на сустав оказывается механическое воздействие, отдельные его участки травмируются. Это способствует разрастанию хрящевой ткани – образованию шипов. Хрящ больше не способен выполнять амортизирующую функцию, перестает скользить и постепенно истирается.

Исправить ситуацию можно посредством внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Средство равномерно заполняет собой суставную сумку и раздвигает истертые хрящевые поверхности. Трение прекращается – функции сустава восстанавливаются.

Артроз и отложение солей не имеют ничего общего

Полезна ли поваренная соль для организма или ее стоит навсегда исключить из рациона? Мнение авторитетного врача-остеопата Александра Евдокимова:

Как правильно лечить отложение солей

Ни один грамотный врач не возьмется лечить «отложение солей», пока не будет установлен диагноз. В любом случае понадобится соблюдать специальную диету, чтобы предупредить рецидивы и ускорить выведение солей из организма. Вместо острого, жирного, жареного пациентам показана растительно-молочная пища. Избавить организм от соли можно с помощью петрушки, укропа, дыни, арбузов, слив и хурмы.

Медикаментозное лечение отложения солей включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства – мази или таблетки;
  • гормональные препараты;
  • урикозурические лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

Чем бы ни была вызвана патология сустава – кальциноз, подагра или артроз, – не лишней будет безопасная физическая активность, например плаванье. Спорт, как и курс массажа, ускорит кровоснабжение тканей, а с ним и выведение из организма солей.

Кальциноз кожи у людей

Кальцинат — патологические, как правило шарообразные, скопления солей кальция в тканях и органах. На сканах компьютерной томографии визуализируются как белые точки. Небольшие конкрементоподобные новообразования в молочной железе, легких, мягких тканях, артериях в большинстве случаев не причиняют дискомфорт и являются «случайными находками» на КТ, УЗИ, маммографии.

В свою очередь очаги отложения кальция в суставах могут затруднять движение, причинять ощутимый дискомфорт или сильную боль (при резорбции). Болевой синдром развивается также и при воспалении окружающих тканей.

Кальцинаты не опасны, поскольку сами по себе не являются злокачественным новообразованием, однако могут быть «маркером» онкологического процесса, поскольку для очагов кальцификации характерна локализация рядом с опухолью и метастазами. Даже единичный кальцинат, обнаруженный на КТ, может требовать дополнительного обследования, если рядом имеется подозрительное уплотнение.

Размеры кальцинатов варьируются от 1-2 мм (гранулярные, микрокальцинаты, кальцинаты) до крупных (макрокальцинаты). Макрокальцинаты почти всегда доброкачественны и не требуют дальнейшего наблюдения.

Кальциноз кожи у людей

Причины локализованного отложения кальция в тканях разнообразны и требуют уточнения. Кальцинаты формируются из-за:
  • Инфекций и перенесенного воспалительного процесса (гистоплазмоз, туберкулез легких, туберкулез почек, дерматомиозит и др.);
  • Механической травмы;
  • Нарушения обменных процессов (кальциноз, гиперкальциемия, гормональные нарушения);
  • Генетической предрасположенности (например, гипофосфатазия в анамнезе у родственников);
  • Опухолевых процессов (злокачественных или доброкачественных);
  • Метастазов.

К формированию кальцинатов, особенно в суставах и сухожилиях, предрасположены люди пожилого возраста из-за более высокой вероятности нарушения кальциевого обмена (вымывание кальция из костей), уязвимости перед воспалительными заболеваниями и травмами.

Кальцинаты в легких — капсуловидные скопления солей кальция в паренхиме легких. Чаще всего не представляют угрозы для здоровья и дыхательной функции, однако важно установить причину их образования с целью консервативной профилактики дальнейшего роста и уточнения статуса первичного заболевания. Кальцинаты в легких могут быть остаточными явлениями перенесенного туберкулеза или пневмонии, указывать на нарушение кальциевого обмена, опухолевый процесс, метастазы.

Кальцинаты в молочной железе — небольшие локальные отложения кальция в тканях молочной железы. Не причиняют дискомфорт, и сравнительно часто встречаются у женщин на КТ грудной клетки, на плановой маммографии или УЗИ. Причины формирования кальцинатов молочной железы: выделение кальция самой железой в протоки ввиду ее индивидуальных анатомических особенностей, генетическая предрасположенность, перенесенные заболевания молочной железы.

Кальцинаты предстательной железы — отложение солей кальция в тканях простаты, вызванное, как правило, хроническим воспалительным процессом. При отсутствии своевременного лечения кальцинаты (камни) простаты могут стать причиной обострения простатита. Кальцинаты диаметром 1 мм на УЗИ могут быть незаметны.

Кальцинаты в щитовидной железе — кристаллизация солей кальция в мягких тканях щитовидной железы в большинстве случаев наблюдается у пациентов с эндокринным нарушением обмена веществ. Если симптомы кальциноза ярко выражены, а лечение отсутствует, кальцинаты могут достигать больших размеров и прощупываться при пальпации. Из-за анатомических особенностей кровоснабжения кальцинированные узлы чаще всего формируются в правой доле щитовидной железы или с обеих сторон.

Кальцинаты артерий — отложения кальция на стенках артерий. Кальцинированные бляшки способствуют нарушению кровотока, сужают просвет артерий, вызывают атеросклероз. Лучше всего патология визуализируется на КТ-ангиографии с контрастом.

Кальцинаты в почках — конкрементоподобные образования, состоящие из омертвевших тканей почек, покрытых твердой и плотной оболочкой кальциевых солей. Чаще всего образуются на фоне сопутствующих заболеваний: гломерулонефрите (воспалении почек), цистите (воспалении мочевого пузыря), почечных кистах и других новообразованиях. Употребление большого количества белка в пищу спортсменами также способствует кальцинозу. Скопления кальцификатов в почках могут указывать на метастазы или опухолевый процесс.

Кальцинаты на КТ визуализируются даже при самом небольшом размере капсулы (около 1 мм).

Текст подготовил

Кальциноз кожи у людей

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 18 лет

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Кальциноз кожи у людей

Если вы оставили ее с 8:00 до 23:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 23:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Нарушения обмена кальция называют кальцинозом, известковой дистрофией, или обызвествлением. В его основе лежит отложение солей кальция в клетках и межклеточном пространстве. В связи с этим различают внутриклеточное и внеклеточное обызвествление, а по распространенности – системное (общее) и местное.

Участки обызвествления могут иметь вид мельчайших зерен, обнаруживаемых лишь под микроскопом, или очагов, хорошо видимых простым глазом. Обызвествленная ткань становится плотной и ломкой и напоминает камень. В участках обызвествления возможно образование кости. Вокруг кальциевых отложений появляется воспаление с разрастанием элементов соединительной ткани, скоплением гигантских клеток инородных тел и развитием капсулы.

По механизму развития обызвествление классифицируются на метастатическое, дистрофическое и метаболическое.

Метастатическое обызвествление

Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) имеет системный характер и сопровождается отложением солей кальция по всему организму в различных органах и тканях. Причиной его развития является гиперкальциемия. Причинами повышения концентрации кальция в плазме крови может быть повышенное вымыванием кальция из костей, пониженное выведение кальция из организма или нарушение гормональной регуляции обмена кальция. Например, при гиперпродукции паратгормона или недостатке кальцитонина, гипервитаминозе D.

Вокруг отложения солей кальция возникает воспалительная реакция, иногда образуются гранулемы инородных тел.

Дистрофическое обызвествление

Дистрофическое обызвествление, или петрификация (от греч. petra – скала, камень), характеризуется местным отложением солей кальция в проблемных зонах. Это могут быть омертвевшие или находящиеся в состоянии глубокой дистрофии ткани, ткани со сниженным обменом, к которым относятся хрящ, сухожилия.

При дистрофическом обызвествлении гиперкальциемия отсутствует, а адсорбцию солей кальция из крови и тканевой жидкости вызвана физико-химическими изменениями подвергающихся некрозу или дистрофии тканей.

Петрификаты встречаются в различных органах и тканях, имеют белый цвет, каменистую плотность. Наиболее часто петрификаты находят в участках хронического воспаления, инфарктах, стенках артерий при атеросклерозе, в рубцовой ткани, например клапанах сердца при пороке, хрящах, в венозных тромбах.

Метаболическое обызвествление

Метаболическое обызвествление (известковая подагра) характеризуется тем, что соли кальция не удерживаются в крови и тканевой жидкости даже при невысокой концентрации и известь начинает откладываться по ходу сухожилий, в мышцах, коже, подкожной основе, нервах, сосудах. До сих пор механизм развития метаболического обызвествления не ясен, но значительную роль имеет наследственная чувствительность тканей к кальцию – кальцергия, или кальцифилаксия.

Исходы отложения извести в органах и тканях неблагоприятны, так как известь не рассасывается, инкапсулируется, иногда в результате нагноения выделяется из организма.

Кальциноз
МКБ-9 275.4 275.4
MeSH D002114

Кальциноз — это формирование отложений солей кальция в любых мягких тканях или органах, в которых соли в нерастворённом состоянии содержаться не должны. Известно также как обызвествление.

Содержание

  • 1 Типы
    • 1.1 Дистрофическая кальцификация
    • 1.2 Метастатическая кальцификация
    • 1.3 Опухолевый кальциноз
  • 2 Лечение
  • 3 См. также
  • 4 Ссылки

Дистрофическая кальцификация

Дистрофическая кальцификация является наиболее общим типом кальциноза. Данный тип кальцификации может возникнуть как ответ на любые повреждения мягких тканей, включая те, что связаны с имплантацией медицинских устройств.

Метастатическая кальцификация

Метастатическая кальцификация вызывается общим кальцие–фосфатным дисбалансом, который может иметь причиной почечную недостаточность, синдром дискальциемии или другую этиологию.

Опухолевый кальциноз

Этиология такого редкого состояния как опухолевый кальциноз до конца не понятна. Вообще он характеризуется большими, шаровидными отвердениями рядом с суставом.

Лечение

Важную роль в усвоении кальция играет магний, который является антагонистом кальция. Когда количество магния в крови падает, и баланс кальция и магния в организме нарушается, кровь насыщается кальцием, который «вымывается» из костей и затем откладывается в виде солей на стенках кровеносных сосудов, в мышцах, суставах и внутренних органах. Восстановление нормального уровня магния приводит к растворению кальциевых отложений, выведению избытка кальция из организма, а также к его усвоению в костях.

См. также

  • Гиперкальциемия
  • Гиперфосфатемия
  • Дерматомиозит
  • Кальциноз кожи
  • Склеродермия

Ссылки

  • Univ. Washington School of Medicine article on Soft Tissue Calcifications (англ.)
  • [1]
  • [2]
  • Внутрисердечный кальциноз

Что такое wiki2.info Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак организации Wikimedia Foundation, Inc. wiki2.info является независимой компанией и не аффилирована с Фондом Викимедиа (Wikimedia Foundation).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector