Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

  • опухоли
  • рак
  • меланома

1. Что означает диагноз «рак уретры»?

Вторично опухоли мочеиспускательного канала образуются на фоне рака мочевого пузыря, хронических урогенитальных инфекций и при постоянном травмировании эпителия внутренней поверхности уретры.

Мужчины менее подвержены развитию данной патологии и, в основном, заболевают после 50ти лет. У женщин чаще всего рак уретры выявляется после наступления менопаузы. В связи с тем, что опухоли уретры – редкая патология, единого протокола ведения таких больных не существует. Обычно применяются общие принципы онкологии, однако нельзя сказать, что это всегда даёт предсказуемые положительные результаты.

2. Причины и факторы риска

Вторичное распространение рака от близлежащих органов – единственное объяснение, которое можно назвать возможной причиной опухолей уретры. Первично злокачественный процесс может начаться без каких-либо предпосылок. Выявлен ряд патогенных факторов, однако ни один из них не является определённо доминирующим. Вероятность развития рака уретры выше при следующих условиях:

  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний, особенно если первичная опухоль располагалась в мочевом пузыре или простате;
  • если имеются хронические инфекции, в том числе венерические и бессимптомно протекающие заболевания (хламидиоз, микоплазма, ВПЧ);
  • постоянное травмирование эпителия мочевыводящего канала;
  • пожилой возраст.

3. Симптомы, виды опухоли и метастазирование

Симптоматика при раке уретры различна у женщин и мужчин. Длительное время больные обоих полов могут вообще не чувствовать патологии. Это приводит к выявлению опухоли лишь на поздних стадиях, когда лечение не столь эффективно.

Возможные симптомы рака уретры у женщин:

  • затруднённое или болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • поясничные боли;
  • ноющая боль внизу живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие крови в моче.

Признаки возможного рака мочеиспускательного канала у мужчин:

  • гнойные или кровянистые выделения;
  • язвы, свищи и гнойные кожные высыпания;
  • прощупывание уплотнения при пальпации;
  • боли, особенно во время эрекции;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • отёки полового члена и мошонки;
  • пигментация кожи;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Рак может иметь вид полипов, изъязвлений или собственно опухоли с признаками отмирания тканей. На стадии матастазирования развивается общесоматическая симптоматика, характерная для онкологических заболеваний: сильная слабость, апатия, боли, субфебрильная температура.

4. Диагностика и лечение рака уретры

Диагностика рака уретры

При указанных симптомах больной, как правило, идёт на приём уролога. Врач расспрашивает его о беспокоящих симптомах, собирает анамнестические данные, узнаёт наличие факторов риска. Производится осмотр и пальпация наружных половых органов, промежности, уретры, лимфатических узлов. При подозрении на опухоль дальнейший план диагностики и лечебная тактика разрабатываются совместно с онкологом.

Осмотр мочеиспускательного канала производится при помощи уретроскопа, который позволяет исследовать слизистую, выявить язвы, новообразования, оценить их размер, структуру, тип роста и локализацию. Также может быть назначена биопсия и цистография.

При подтверждении наличия злокачественного новообразования проводится УЗ-диагностика брюшной полости и органов таза, а также рентгенография грудной клетки с целью исключения метастазирования в другие органы.

Лечение рака уретры и прогноз

Наибольшую эффективность в терапии рака уретры показывают комбинированные методики. Набор препаратов и лечебных процедур зависит от стадии развития опухоли, её типа, размеры и локализации.

Хирургическое лечение также применимо. Оно может быть оправдано как для женщин, так и для мужчин. Его объём и тип определяются на основе диагностических данных. Женский рак уретры требует удаления только мочеиспускательного канала. У мужчин до недавнего времени было необходимо удалять также половой член, мочевой пузырь и предстательную железу. Современные методы трансуретральной резекции позволяют выполнить иссечение опухоли непосредственно на внутренней стороне стенок уретры.

Оперативное лечение дополняется курсом химиотерапии и процедур с использованием лазера.

Прогноз по результатам лечения благоприятен, если опухоль уретры выявлена на ранних стадиях и характеризуется низкими темпами роста. Отсутствие метастаз также даёт надежду на излечение. Выживаемость больных с раком уретры в течение 5 лет составляет около 40%.

Лечение рака уретры в Израиле

Методы лечения рака уретры у женщин

Методы лечения рака уретры у мужчин

Причины и симптомы рака уретры

Раком уретры называют злокачественную опухоль мочеиспускательного канала. Данная опухоль достаточно распространена и не имеет гендерных предпочтений: поражает как мужчин, так и женщин, однако виды рака уретры у мужчин и женщин явственно отличаются, вследствие анатомических различий мочеполовой системы. Чаще диагностируется у людей старше 50 лет, хотя встречаются и в более молодом возрасте и даже у детей.

Причины рака уретры

  • женский климактерический период с его гормональными изменениями
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем
  • наличие в истории болезни пациента операции по удалению мочевого пузыря

Симптомы рака мочеиспускательного канала

Симптомы рака мочеиспускательного канала у женщин

  • боль и жжение в уретре
  • рези и дискомфорт во время мочеиспускания
  • императивное недержание мочи
  • боли во время полового сношения
  • контактные кровотечения
  • появление примеси крови в моче, когда опухоль прорастает в мочевой пузырь
  • усиление болей внизу живота, а так же влагалищные кровотечения и образование уретро-влагалищных свищей, при опухолевой инфильтрации влагалища

Симптомы рака мочеиспускательного канала у мужчин

  • нарушение мочеиспускания и появление крови в моче
  • тянущие боли в уретре и промежности
  • выделения гноя и слизи из мочеиспускательного канала
  • рост лимфатических узлов и появление бугристого инфильтрата в районе промежности
  • свищи, отек полового члена и мошонки
  • болезненные эрекции

Диагностика рака уретры

Злокачественные опухоли уретры у женщин диагностируются проще и быстрее, чем у мужчин. Это связано, прежде всего, с анатомическими различиями между мужской и женской мочеполовой системой: короткий женский мочеиспускательный канал намного более доступен для медицинского обследования.

У мужчин расположение злокачественного новообразования в уретре вызывает большие затруднения при диагностике, так как явных клинических проявлений рака на начальных стадиях просто нет, а самая разнообразная диагностическая картина особенно в запущенных стадиях провоцирует врача подозревать целый букет заболеваний.

В израильских клиниках при своевременном обращении удается идентифицировать рак уретры на ранних стадиях, как у женщин, так и у мужчин.

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщинМужчина на консультации у уролога

Виды рака мочеиспускательного канала

Виды рака мочеиспускательного канала у женщин

  • экзофитная опухоль, в районе наружного отверстия уретры
  • опухоль в виде многочисленных злокачественных полипозных новообразований или единичных полипов, исходящих из отверстия уретры
  • опухоль в виде плотной раковой инфильтрации всей уретры
  • язвенная форма рака уретры, прорастающая в переднюю стенку влагалища по ходу уретры

Виды рака мочеиспускательного канала у мужчин

Для мужского вида рака уретры показательно опухолевое развитие внутрь губчатого тела полового члена и распространение метастаз в лимфоузлы, расположенные в тазовой, паховой и забрюшинной областях.
Выделяют несколько видов:

  • плоскоклеточный рак уретры
  • аденокарциному уретры
  • переходно-клеточный рак уретры

Стоимость лечения рака уретры

При диагностике рака уретры в Израиле рекомендуется применение комплексной программы обследования

Рак уретры — злокачественное опухолевое поражение мочеиспускательного канала. Рак уретры у женщин проявляется жжением, болью, резями при мочеиспускании и половых сношениях, уретроррагией, недержанием мочи, контактными кровотечениями. У мужчин основными проявлениями служат затруднения мочеиспускания, гематурия, наличие пальпируемой опухоли, гнойные выделения из уретры, нарушение эрекции. Диагностика рака уретры заключается в проведении уретроскопии, цистоскопии, биопсии новообразования, уретрографии, цистографии, у мужчин — кавернозографии, простатографии. При выявлении рака мочеиспускательного канала у женщин производится удаление уретры, наружных гениталий, части влагалища, мочевого пузыря; у мужчин может быть предпринята трансуретральная резекция опухоли, частичная пенэктомия, тотальная ампутация полового члена с простатовезикулэктомией и цистэктомией.

Симптомы рака уретры

Проявления рака уретры вариабельны и малоспецифичны. Рак мужской уретры характеризуется затрудненным мочеиспусканием, вплоть до его полной задержки; наличием пальпируемого уплотнения в мочеиспускательном канале, гноевидными выделениями, микрогематурией, уретроррагией. Позже присоединяется боли в уретре и промежности, формирование периуретральных абсцессов и свищей, увеличенные паховые лимфоузлы, развитие отека мошонки и пениса. Описаны случаи возникновения длительных болезненных эрекций (злокачественного приапизма). При меланоме уретры на головке полового члена обнаруживаются пигментные пятна.

У женщин рак уретры проявляется жжением и болью в мочеиспускательном канале, резью при мочеиспускании, болями при половом акте, уретроррагией и контактными кровотечениями, недержанием мочи, изъязвлением слизистой вульвы. Переход опухоли на стенки влагалища сопровождается болями внизу живота, влагалищным кровотечением, формированием уретро-вагинальных свищей. При прорастании рака уретры в мочевой пузырь определяющим симптомом становится макрогематурия. При локализации опухоли в области наружного отверстия уретры объемное образование легко определяется визуально и пальпаторно. В случае опухолевого тромбоза лимфатических сосудов развивается лимфостаз с отеком нижней половины туловища.

Метастазирование рака уретры в паренхиматозные органы сопровождается развитием соответствующей симптоматики.

Лечение рака уретры

У женщин при поверхностном локализованном раке уретры (Т0) может выполняться трансуретральная резекция, деструкция Nd:YAG или СО2-лазером, фульгурация опухоли.

Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может быть предпринята циркулярная резекция уретры в пределах здоровых тканей. К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры.

При распространенных формах рака уретры (Т3) показано удаление мочеиспускательного канала, вульвы, шейки мочевого пузыря, передней стенки влагалища и наложение эпицистостомы. Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения мочетотведения производится пересадка мочеточников кожу или кишку.

Варианты лечения рака уретры у мужчин также определяются распространенностью опухолевого процесса. На стадии Т0-Т1 можно ограничиться трансуретральной электроэксцизией опухоли. К открытой резекции уретры в границах здоровых тканей прибегают при локализации опухоли в губчатой части мочеиспускательного канала на стадиях процесса Т1-Т2.

В случае распространения рака переднего отдела уретры на кавернозные тела, показана частичная ампутация полового члена. При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия, которая может дополняться простатовезикулэктомией и цистэктомией. Для осуществления мочеиспускания выполняется промежностная уретрокутанеостомия — формирование наружного мочеточникового свища.

Любые оперативные вмешательства при раке уретры сочетаются с лучевой терапией.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Рак уретры — это злокачественное новообразование мочеиспускательного канала. Ученые пока не могут назвать точную причину возникновение этого вида рака, но полагают, что спровоцировать данное онкологическую патологию могут инфекционные заболевания, такие как: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и др. Так же влиять на развитие рака могут: лейкоплакия, опухоли простаты, мочевого пузыря, дивертикулы уретры, регулярное травмирование слизистой мочеиспускательного канала.

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Симптомы

На начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Поэтому этот вид рака так опасен, так как выявляется уже на последних стадиях! Среди явных симптомов у мужчин можно отметить:

  • выделение гноя или крови из уретры вне мочеиспускания;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • нарушение полового акта.

Большая часть женщин вообще не ощущает никаких проблем. В остальных случаях симптомы следующие:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в пояснице;
  • недержание мочи;
  • кровотечение из уретры.

Диагностика

Очень важно обнаружить рак на начальной стадии, так как тогда с ним легче бороться. Необходимо пройти полную диагностику у онкоуролога. Она заключается в визуальном обследовании, сдачи анализов и детальном опросе пациента.

Стадии

Выделяют 4 стадии рака уретры:

  • 1 стадия. Опухоль не прорастает в глубокие слои мочеиспускательного канала.
  • 2 стадия. Опухоль прорастает во все слои уретры.
  • 3 стадия. Имеется поражение паховых лимфоузлов и лимфоузлов, расположенных в полости таза.
  • 4 стадия. Опухоль распространяется на соседние органы (предстательную железу), имеется поражение лимфатических узлов и появляются метастазы (в легких, печени, костях, головном мозге и др.).

Лечение

Рак уретры поддается только комплексному лечению, при котором активизируются защитные силы самого организма для борьбы с болезнью. Наши врачи уже многие годы применяют для лечения рака комплексное лечение, которое позволяет добиться результата на много быстрее, чем при лечении у других специалистов только одним препаратом. При первых признаках болезни необходимо срочно обратиться к онкоурологу. Чем раньше Вы придете на прием к врачу, тем больше шансов выздороветь. Для лечения наша клиника оснащена самым новым оборудованием. У нас есть дневной стационар, где высококвалифицированные медсестры проведут все процедуры, которые назначены Вам лечащим врачом.

Мы считаем, что медицина не должна стоять на месте, ей необходимо развиваться. В своем лечении наши врачи-урологи и андрологи используют такие инновационные методы как: NLS-графия, гемосканирование крови.

Рак уретры – достаточно редкое злокачественное образование, возникающее преимущественно у женщин. Характеризируется расположением опухолей в дистальном или проксимальном отделах, но чаще всего в области наружного отверстия уретры, на стыке перед плоским эпителием вульвы.

Причины возникновения рака уретры

К распространенным причинам, провоцирующим заболевание, относят: прогрессирующий рак мочевого пузыря, наличие хронических либо воспалительных заболеваний (в том числе венерических), возраст от 60 лет.

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное инфекцией);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • секс без средств защиты;
  • катетеризация мочевого пузыря, провоцирующая травмы уретры и развитие воспалительных процессов.

В группе риска на заболевание раком уретры – женщины после 50-60 лет, у которых опухоль развивается после прекращения менструаций (в постменопаузе).

Распространенность заболевания

Рак уретры не распространен: он диагностируется в 1% и меньше случаев от общего количества заболеваний раком мочеполовой системы. При этом рак мочеиспускательного канала диагностируют чаще у женщин, чем у мужчин (соотношение 4:1).

Симптомы рака уретры

К симптомам онкологического заболевания, в зависимости от формы, относят наличие небольших прозрачных выделений (на ранних стадиях) и кровянисто-гнойных выделений (на поздних стадиях), затрудненное мочеиспускание (вплоть до полной задержки). Диагноз могут подтвердить уплотнения, которые можно определить самостоятельно, болевые ощущения при мочеиспускании. Для рака характерны формирование свищей и гнойных полостей рядом с уретрой, отеки ног и половых органов, недержание и т.д.

В зависимости от размера опухоли, выделяют 4 стадии рака уретры: на первой опухоль не расширяется в глубокие слои уретры, не имеет отдельных метастазов; на второй опухоль расширяется во все слои канала, но не имеет отдельных метастазов; на третьей поражены паховые лимфоузлы и лимфоузлы в области таза, отдельные метастазы не фиксируются; на четвертой опухоль распространена на стенки влагалища и на соседние органы, поражены лимфатические узлы, имеются метастазы в печени, головном мозге, легких, костях.

Лечение рака уретры

Выбор методики лечения зависит от распространенности и расположения опухоли, степени дифференцирования раковых клеток. Специалисты применяют комплексное лечение:

  • лучевую терапию – радиационное излучение дл разрушения раковых клеток местного (с введение излучателя в уретру) и дистанционного типа;
  • химиотерапию – внутривенное введение препаратов, разрушающих раковые клетки;
  • оперативное вмешательство нескольких типов: с удалением утерты, с удалением уретры, стенок влагалища и матки, с введением в уретру резектоскопа и срезания опухоли со стенкой уретры.

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщинРак уретры – это достаточно редкая форма онкологии, в общей структуре урологических злокачественных опухолей они занимают не более 1%. Тем ни менее, именно из-за своей редкости эта опухоль часто остается незамеченной или развивается бесконтрольно длительное время, что приводит к тяжелым осложнениям и снижает шансы на полное выздоровление.

Интересно, что хотя у мужчин протяженность уретры составляет 20 сантиметров, а у женщин – 4, у них рак уретры встречается значительно, по статистике, в 2-3 раза чаще. Поэтому им необходимо обращать внимание на любые патологические изменения внешней части уретры и выделения из неё.

Причины рака уретры

Причины появления рака уретры достаточно типичны для онкологических опухолей. К основным относятся:

  • Возраст более 60 лет.
  • Перенесенные урогенитальные инфекции, в особенности, хронические воспалительные заболевания: хламидиоз, гонорея.
  • Частые травмы уретры, в том числе, химические ожоги.
  • Лейкопластия – одно из предраковых состояний.

Отмечают, что чаще рак уретры фиксируют у люди европеоидной расы, представители негроидной с этим заболеваниям сталкиваются крайне редко, также как и азиаты.

Рак уретры может принимать достаточно разные формы, в зависимости от того, какие клетки подверглись перерождению. Чаще всего у женщин опухоль локализуется на стыке уретры и вульвы, где плоский эпителий переходит в цилиндрический.

Вид рака уретры зависит от места локализации. Чаще всего встречается плоскоклеточный и переходноклеточный рак, развивающийся из плоского и переходного эпителия, выстилающего уретру. Реже встречается адеокарцинома, развивающаяся из железистой ткани. Меланома уретры и саркома отмечаются в единичных случаях.

В зависимости от типа рака и его расположения появляются и симптомы этого заболевания. Чаще всего отмечают следующие:

  • Появление на внешней части уретры язв, пигментных пятен, уплотнений.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры.
  • У мужчин – приапизм, болезненная и длительная эрекция, не связанная с возбуждением.

При развитии опухоли и распространении метастаз появляются сопутствующие симптомы: увеличение паховых лимфатических узлов, боли в паховой области, расстройства мочеиспускания и так далее. Поэтому при появлении первых же настораживающих симптомов необходимо обратиться к урологу для консультации и обследования.

Диагностика и лечение рака уретры

В диагностики рака уретра используются базовые онкологические методы:

  • Осмотр и пальпация.
  • УЗИ полового члена у мужчин, мочевого пузыря и органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр у женщин.
  • Уретроскопия – осмотр уретра изнутри.
  • Взятие пробы тканей опухоли для цитологического исследования – этот метод один из наиболее важных для диагностики рака уретры, поскольку он позволяет различить доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Пункция близлежащих лимфатических узлов для определения наличия в них метастаз.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография пазовой области для определения расположения и размера опухоли.

В лечении опухолей уретры используются основные методы: химио- и лучевая терапия, фототерапия, лазерная вапоризация и криодеструкция поверхностных опухолей, механическое иссечение.

Что делать при раке уретры

Самое важно при малейшем подозрении на это заболевание – как можно быстрее пройти обследование, определить диагноз и начать лечение. Как и другие онкологические опухоли, на ранних стадиях они успешно лечатся, обеспечивая полное выздоровление или длительную ремиссию. Но чем больше прошло времени с момента её появления, тем ниже такая вероятность.

Поэтому при любых урологических симптомах необходимо обращаться для диагностики в клинику или вызывать уролога на дом. А с сервисом «Ваш доктор» это сделать проще всего.

Дата публикации: 2019-05-26

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Общая информация

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Симптомы

На ранних этапах заболевания, когда новообразование еще только начинает развиваться, больной не отмечает признаков ухудшающегося самочувствия. После увеличения опухоли в размерах пациенты обращаются к врачам со следующими жалобами:

  • появление гноя или крови в моче;
  • выявление небольшого уплотнения при ощупывании (пальпации);
  • болевой синдром, который усиливается при половом возбуждении;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отечность пениса и мошонки;
  • увеличение лимфатических узлов в паху.

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Диагностика

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Оперативное лечение

Эффективным лечением опухолей уретры остается операция. Для стабилизации самочувствия пациента и устранения патологического процесса необходимо удалить новообразование. С этой целью используются малоинвазивные вмешательства.

Трансуретральная резекция (ТУР) опухоли – высокоэффективный метод лечения заболевания. Через мочеиспускательный канал врач с помощью специального инструмента проникает в уретру. Дальше проводится послойное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, чтобы избежать рецидивов.

Еще одной малоинвазивной методикой лечения опухолей уретры считается удаление новообразований с помощью аппарата Сургитрон. Доступ к патологическому участку обеспечивается аналогичным образом. Однако для иссечения опухоли применяются радиоволны высокой частоты, которые разрушают ткань и клетки новообразования.

Оба вмешательства проводятся под общим наркозом, чтобы минимизировать субъективный дискомфорт. Важным преимуществом указанных операций остается низкая травматичность, безопасность, отсутствие больших разрезов и быстрое восстановление пациента.

  • Рак простаты (РПЖ)
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
  • Эректильная дисфункция
  • Пейрони
  • Рак полового члена
  • Рак яичка
  • Гидроцеле (водянка яичка)
  • Фимоз
  • Варикоцеле
  • Описание
  • Вопросы и ответы
  • Памятка пациенту

Рак мочеиспускательного канала у мужчин и женщинК ним относятся следующие наиболее часто встречающиеся образования:

  • Парауретральная киста или дивертикул мочеиспускательного канала
  • Полип уретры
  • Кондиломы уретры

Причины образований уретры

  • Закупорка протока одной или нескольких пара­уретральных желез, которая может быть вызвана воспалительным процессом (для парауретральной кисты)
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания уретры (уретрит): хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, иные вирусные поражения, включая вирус папилломы человека
  • Изменения гормонального фона женщины (для полипа уретры)

Симптомы образований уретры

1. Затрудненное мочеиспускание

Данная жалоба характерна, в основном, для образований уретры больших размеров, при которых происходит сдавление просвета уретры как изнутри, так и извне.

2. Расщепление струи мочи

Пациент может отмечает раздвоение струи мочи, сопровождающееся ее разбрызгиванием (характерно для образования больших объемов)

3. Ощущение инородного тела

При пальпации в области наружного отверстия уретры у женщины определяются дополнительные, иногда болезненные массы ткани (полип) или округлое плотное образование (киста). У мужчины ощущение инородного тела определяется внутри мочеиспускательного канала

4. Боль при половом контакте у женщин

5. Боль при мочеиспускании

6. Уретроррагия (выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала)

Диагностика образования уретры

Основными методами диагностики образования уретры являются:

  • Физикальный осмотр (на гинекологическом кресле)
  • Уретроскопия

Данное исследование проводится при подозрении на образование уретры у мужчин, в связи с тем, что кондилома или полип уретры могут локализоваться в просвете уретры на всем ее протяжении. При помощи специального тонкого инструмента с камерой на конце проводится исследование состояния слизистой уретры.

  • УЗИ органов мочевыделительной системы
  • МРТ органов малого таза (при необходимости)

Лечение образования уретры

Основным методом лечения образования уретры является хирургический. Суть данной операции заключается в иссечении образования в пределах нормальных тканей.

Главными преимуществами данного метода лечения является:

  • Возможность проведения под внутривенной (анестезиологический сон) и местной видами анестезии
  • Незначительная продолжительность операции (до 20 минут)
  • Минимальный косметический дефект
  • Минимальные сроки госпитализации (1-2дня)

В случае локализации кондиломы (полипа) внутри мочеиспускательного канала у мужчин операция проводится эндоскопически (через наружное отверстие мочеиспускательного канала) с использованием специального инструмента с камерой на конце. По данному инструменту под визуальным контролем проводится либо лазерное волокно, либо хирургическая петля, благодаря чему образование иссекается в пределах нормальных тканей.

После удаления образования его ткань подвергается гистологическому исследованию, по результатам которого устанавливается характер образования (доброкачественное/злокачественное).

Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественную природу и располагающееся на слизистой мочеиспускательного канала. Его необходимо удалить, потому что такой дефект нарушает отток мочи и может вызывать ее задержку.

Симптомы заболевания

На начальной стадии мочеиспускание учащается, становится болезненным, потому что слизистая раздражается ввиду движения мочи. Другие характерные симптомы:

  • затрудненное мочеотделение;
  • кровянистые примеси в моче;
  • жжение, ощущение инородного тела в области мочеиспускательного канала;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • чувство постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • болезненность при половых контактах у женщин;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию без выделения мочи.

На более поздних стадиях появляется острая либо хроническая задержка мочи, потому что просвет мочеиспускательного канала полностью или частично перекрыт.

Причины появления новообразований:

  • наследственность;
  • инфекция, проникшая в мочеиспускательный канал;
  • воспалительные и другие болезни мочевыводящей системы;
  • гормональные нарушения;
  • некоторые виды воспалений кишечника;
  • хламидиоз, микроплазмоз, трихомониаз.

Диагностика

Чтоб поставить диагноз, назначают:

  • консультацию уролога;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • эндоскопическое исследованием мочевого пузыря и мочевыводящих путей при сомнительных результатах УЗИ.

Лечение полипов уретры у женщин и мужчин

Крайне важно понимать, что при первых проявлениях болезни нужно обратиться к врачу. Вылечить такую опухоль народными или медикаментозными средствами невозможно. Со временем ситуация будет только усугубляться. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациенту нужно сдать анализы мочи и крови. Также врач часто назначает такие методы диагностики, как:

  • уретроскопия;
  • мазок на венерические болезни;
  • коагулограмма.

Техники проведения полипэктомии

Тактика лечения полипов уретры и мочевого пузыря – удаление новообразований с чисткой ложа в предельно щадящей технике. Методику подбирают с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Предпочтение отдается технике вмешательства ТУР – трансуретральной резекции. Доступ к новообразованию осуществляют через мочеиспускательный канал – без проколов и разрезов. Для этого используют микрохирургические инструменты и эндоскоп – прибор с гибким кабелем, миниатюрной видеокамерой и источником света. Если из-за локализации, размеров полипа, сочетанных патологий, других факторов ТУР невозможен, применяют эндоскопический доступ – без разрезов, через проколы в брюшной стенке.

Обезболивание в ходе операции – местный, перидуральный либо общий наркоз (решает врач-анестезиолог после консультации и диагностики). Длительность вмешательства в зависимости от объема – 20-40 минут. Открытые операции со вскрытием брюшной полости делают редко, в особенно сложных случаях.

Особенности удаления полипов уретры у мужчин и женщин

У женщин полипы чаще локализуются снаружи у выхода мочеиспускательного канала либо по всей площади уретры. У мужчин – у входа уретры в простату и в области семенного бугорка. При расположении в нижних отделах мочевыводящей системы у женщин можно обойтись без уретроскопа. У мужчин и при локализации уретральных полипов в верхних отделах у женщин применяют ТУР.

Оперативное лечение – иссечение полипа. Операция проводится под местной анестезией.

Требуется госпитализация на 1 день. В послеоперационном периоде – перевязки в амбулаторном режиме. Проводится гистологическое исследование операционного материала.

Полип уретры – доброкачественная опухоль мочеиспускательного канала, исходящая из слизистой оболочки. У мужчин данное опухолевое образование чаще располагается в простатическом отделе уретры и в частности в области семенного бугорка. У женщин мочеиспускательный канал короткий, а полип уретры обычно расположен в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, либо в центральной его части.

Поверхность полипа уретры гладкая, он имеет мягкую консистенцию и относительно легко травмируется с формированием уретроррагии (выделение крови из мочеиспускательного канала). Состоит опухоль в основном из фиброзной соединительной ткани. Образованию свойственен прогрессивный рост, что со временем приводит к обтурации (закупорке) уретры.

Симптомы:

  • Уретрорагия
  • Разбрызгивание мочи
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Дискомфорт в уретре

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине, осмотре и выполнении цистоскопии. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как карбункул уретры, выпадение слизистой оболочки уретры, пролапс уретры (выпадение всех слоев мочеиспускательного канала), папиллома уретры.

Учитывая патогенез заболевания, необходимо проведение лабораторной диагностики: посев мазка из уретры (бактериологическое исследование), ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), микроскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение полипа в уретре носит хирургический характер. В случаях, когда образование находится в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, проводят электрокоагуляцию или криодеструкцию. При расположении опухоли в более высоких отделах уретры проводят трансуретральное удаление с использованием уретроскопа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector