Травмы женских половых органов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Практически все травмы половых органов возникают у мужчин и включают повреждения яичек, мошонки и полового члена. Генитальные увечья у женщин (удаление клитора, сохранившееся в некоторых культурах) многие расценивают как травму половых органов и форму жестокого обращения с детьми.

Большинство повреждений яичек возникает в результате тупой травмы, проникающие повреждения встречаются реже. Тупая травма может вызвать гематому или, при тяжелом повреждении, разрыв яичка.

Повреждения мошонки могут быть вызваны инфекцией, ожогами, отрывом.

Механизмы повреждения полового члена разнообразны. Возможно, чаще всего происходят повреждения от молнии брюк. Переломы полового члена (разрывы кавернозных тел) наиболее часто происходят во время полового акта, могут сопровождаются повреждением уретры. Другие варианты повреждения включают ампутации (при травме, нанесенной самим пациентом, либо при попадании одежды в механизмы на производстве) и ущемление (самая частая причина — применение колец для усиления эрекции). Проникающие повреждения, включающие укусы животных и огнестрельные ранения, встречаются реже и, как правило, сочетаются с повреждением уретры.

Эти повреждения могут осложниться развитием гангрены Фурнье (некротизирующего фасцита), вызываемой смешанной аэробно-анаэробной инфекцией. Предрасполагающие факторы включают злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, длительный постельный режим, иммунодефицит и хроническую катетеризацию мочевого пузыря. Осложнения повреждений половых органов вкпючают эректильную дисфункцию, инфекцию, потерю тканей и стриктуру уретры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы и диагностика травм половых органов

Повреждения яичек и мошонки могут не манифестировать, либо проявляются отеком и болезненностью. Гематоцеле, болезненное при пальпации образование, может развиться при разрыве белочной оболочки; при разрыве оболочки влагалища возможны кровоподтеки в паховой области и промежности. Переломы полового члена проявляются резкой отечностью, кровоизлияниями и, иногда, видимой и пальпируемой деформацией. Некротизирующая инфекция мошонки вначале проявляется болью, отеком и гипертермией, быстро прогрессирует.

Диагностика наружных повреждений мошонки и полового члена основана на клинических данных. Повреждения яичка диагностируют при УЗИ мошонки. Ретроградную уретрографию следует выполнять всем пациентам с травмой половых органов из-за высокого риска сочетанного повреждения уретры.

Клиническое течение некротизирую-щей гангрены мошонки быстро прогрессирующее, сопровождается некрозом кожи и даже септическим шоком. Диагностика основана на данных физикального обследования. Вначале заболевания мошонка отечна, напряжена, с кровоизлияниями, затем появляются волдыри, потемнение и крепитация. На ранних стадиях у пациентов отмечают системные проявления сепсиса, тяжесть которых непропорциональна местным проявлениям заболевания.

, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children’s Hospital

Нанесение увечий женским половым органам практикуется в некоторых частях Африки (обычно в Северной или Центральной), где этот обычай глубоко укоренился в некоторых культурах. Подобное также происходит в некоторых частях Ближнего Востока. Считается, что женщин, которые испытывают сексуальное удовольствие, невозможно контролировать, их следует избегать и на них нельзя жениться.

Средний возраст, в котором девушки получают увечья, составляет 7 лет, ритуал осуществляется без наркоза. Есть четыре основных типа нанесения увечий женским половым органам, определенные ВОЗ:

Тип I: Клитородектомия—Частичное или полное удаление клитора, а, в очень редких случаях, только складок кожи вокруг клитора (крайнюю плоть)

Тип II: Удаление—Частичное или полное удаление клитора и малых половых губ, с удалением или без удаления половых губ

Тип III: Инфибуляция-—Сужение влагалища путем обрезания и репозиции половых губ с целью герметизации, за исключением малого отверстия для менструации и мочи

Тип IV: Другие—Все другие опасные процедуры, осуществленные на женских половых органах для немедицинских целей (например, прокалывание, пирсинг, вырезание [надрезание], выскабливание и прижигание области гениталий)

Последствия повреждения половых органов могут включать операционное или послеоперационные кровотечения и инфекции (в т.ч. столбняк). У инфибулированных женщин возможны рецидивирующие инфекции мочевых путей и/или гинекологические инфекции и рубцевание. Женщины, которые забеременели после нанесения увечий женским половым органам, могут иметь значительное кровоизлияние во время родов. Кроме того, наблюдаются тяжелые психологические последствия.

Под влиянием религиозных лидеров, выступающих против данной практики, и растущей оппозиции в некоторых общинах этот ритуал становится менее распространенным.

Травмы женских половых органов

Содержание

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Травмы половых органов – это повреждения репродуктивных органов девушки или женщины разной этиологии.

Причины

В основном образуются при падении на острые предметы (палку, забор из острых кольев и т. п.). Увеличилась частота рваных ран вульвы и влагалища вследствие падения на край сноуборда, особенно при катании на одной ноге, когда вторая остается выпрямленной и вследствие удара рулем мотоцикла или велосипеда при аварии. Такие раны распространяются на прямую кишку, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, или, через прямокишечно-маточное углубление — в брюшную полость, и сопровождаются обильным кровотечением.

Причиной множественных рваных ран может быть введение во влагалище различных твердых предметов (ручки швабры, кончика распылителя спрея для волос, горлышка бутылки и т. п.). В подобных случаях в ранах могут остаться осколки стекла, металла или пластика.

Симптомы

Если травма внутренней части влагалища, может присутствовать кровотечение или боль. Иногда внутренние травмы влияют на мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы брюшной полости.

Симптомы могут включать:

  • боли в животе;
  • боли внутри или снаружи влагалища;
  • кровотечение, отек, покраснение и отек влагалища;
  • болезненность или неспособность мочеиспускания.

Диагностика

Выявить повреждения не сложно при объективном осмотре. Выявить металлические и другие рентгеноконтрастные инородные тела позволяет рентгенография в передней, задней и боковой проекциях. Ранения инородными телами сопровождаются болью, кровотечением, шоком.

Профилактика

Желательно восстановить нормальные анатомические соотношения. Кровоточащие сосуды перевязывают, края раны осторожно сшивают нитями из рассасывающегося материала. Обширные раневые поверхности обильно промывают. Все нежизнеспособные ткани иссекают. Обследуют все смежные органы для исключения их повреждений, таких как частичный разрыв и другие повреждения мочеиспускательного канала яга разрыв сфинктера заднего прохода. Рекомендуется сразу восстанавливать целостность этих структур. Если рана распространяется в брюшную полость, показана лапаротомия для выявления разрывов внутренних органов и внутрибрюшного кровотечения. При необходимости переливают компоненты крови.

Исследование нижних мочевых путей у девочек имеет свои особенности. При выраженной болезненности, кровотечении, видимых разрывах девочек осматривают под общей анестезией, чтобы установить, имеются ли сопутствующие повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или прямой кишки. Рекомендуется сразу восстанавливать целостность этих органов.

Если повреждения не угрожают необратимыми структурными изменениями или нарушением репродуктивной функции, прогноз благоприятный.

ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Продолжительность занятия – 6 час.

Цель занятия: ознакомить студентов с травматическими повреждениями женских половых органов, обучить методам их диагностики, оказанию неотложной помощи и лечения.

Студент должен знать: возможные причины травматизма женских половых органов, клинику, диагностику, лечение и профилактику травматизма.

Студент должен уметь: диагностировать травматические повреждения женских половых органов, оказать первую помощь, назначить лечение.

Место проведения занятия: учебная комната, гинекологическое отделение, операционная.

Оснащение: таблицы, слайды, видеофильмы.

План организации занятия:

Организационные вопросы – 10 мин.

Опрос студентов – 35 мин.

Работа в гинекологическом отделении – 105 мин.

Продолжение занятия в учебной комнате – 100 мин.

Итоговый контроль знаний. Ответы на вопросы. Домашнее задание – 20 мин.

Содержание занятия

Травма (греч. trauma– рана, повреждение) – нарушение анатомической целости тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.). Травматизм сопутствовал человеку всегда, являясь следствием взаимодействия его с окружающей средой. Единой универсальной классификации травматизма нет, но рекомендуется пользоваться Международной классификацией болезней, травм и причин смертиIXпересмотра. Тем не менее, в повседневной практике все травмы можно разделить на производственные, бытовые, уличные, спортивные, военные, сельскохозяйственные, умышленные.

В акушерско-гинекологической практике повреждения женских половых органов могут быть условно разделены на несколько групп:

Повреждения наружных половых органов, промежности и влагалища.

Повреждения шейки и тела матки.

Генитальные (мочеполовые и кишечно-половые) свищи.

Условность данной классификации определяется тем, что характер повреждений может быть от поверхностного до глубокого, иногда проникающих в брюшную полость, и являться при этом сочетанным. Следует отметить, что наиболее тяжелые травматические повреждения встречаются у девочек.

Повреждения наружных половых органов и влагалища

Наиболее частыми причинами таких повреждений могут быть ушиб, удар, падение на тупой или острый предмет, ожоги, родовой акт, грубое половое сношение, особенно в состоянии алкогольного опьянения, изнасилование несовершеннолетних, неосторожное обследование с помощью зеркал пожилых женщин. Колотые, резаные и огнестрельные раны половых органов женщины встречаются не часто. Повреждения при первом половом сношении возникают редко. Они могут быть самыми разнообразными: от повреждения девственной плевы и малых половых губ до травм промежности, влагалища, уретры, мочевого пузыря, прямой кишки и заднего свода влагалища. Они могут быть поверхностными и глубокими, проникающими в брюшную полость и забрюшинное пространство. Крайне тяжелые и множественные повреждения (вплоть до проникающих) наблюдаются при изнасиловании малолетних.

Наибольшую опасность представляет ранение клитора и bulbusvestibulae, так как оно сопровождается массивным, иногда даже смертельным кровотечением. Перелом костей таза часто сопровождается повреждением (отрывом) влагалища, уретры, мочевого пузыря.

Ушиб или удар тупым предметом приводит к образованию гематомы наружных половых органов, промежности, влагалища. При падении на острый предмет или ударе рогами животного может возникнуть повреждение не только промежности и влагалища (с перфорацией влагалища), но и прямой кишки и мочевого пузыря.

Клиническая картина перечисленных выше повреждений складывается из боли и кровотечения. При травме мочевого пузыря, прямой кишки может отмечаться недержание мочи, кала и газов, выпадение кишечника. При запоздалой диагностике возможно инфицирование раны, развитие сепсиса и перитонита, в некоторых случаях — образование кишечно-влагалищных и мочеполовых свищей.

Гематома наружных половых органов и влагалища имеет вид быстрорастущего синевато-красного цвета опухолевидного образования, которое может распространяться вверх – до лона, кзади – до области промежности и ануса, в глубину – на паравагинальную клетчатку. Гематома влагалища чаще всего располагается в верхней или средней его трети, а затем распространяется на наружные половые органы. Больная отмечает чувство напряжения в области травмы, схваткообразные боли, тенезмы, затруднение мочеиспускания, иногда наблюдаются признаки анемизации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, влагалищного и ректального исследования, осмотра с помощью зеркал. При подозрении на проникающее ранение в брюшную полость, ранение мочевого пузыря показаны лапароскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, рентгенография костей таза, диагностическая лапаротомия.

Терапия при травме наружных половых органов и влагалища зависит от характера самого повреждения. В легких случаях можно ограничиться только обработкой поврежденного участка, в других – постельным режимом с некоторыми врачебными назначениями, а в более сложных случаях – только оперативным пособием. Иногда необходимы противошоковые мероприятия. Кроме того, следует тщательно проводить первичную обработку ран по общепринятым хирургическим принципам и профилактику столбняка, так как травма нередко происходит в условиях возможного инфицирования. Стабильные (ненарастающие) гематомы лечат консервативно: покой, холод, давящая повязка, кровоостанавливающие препараты, анальгетики, витамины РР и С, физиолечение, по показаниям — антибактериальные средства. Прогрессирующую или инфицированную гематому необходимо вскрыть с последующим лигированием кровоточащего сосуда. При массивной кровопотере в первую очередь необходимо обеспечить гемостаз, восполнить кровопотерю и затем уже предусмотреть дальнейшие лечебные мероприятия.

При сочетанной травме с повреждением соседних органов необходимы срочная лапаротомия, ревизия органов малого таза и брюшной полости, наложение швов на рану или резекция, например, кишечника.

Патологии женских половых органов или гинекологические заболевания весьма разнообразны прежде всего потому, что причины, вызывающие подобные заболевания, существует огромное множество. Это и гормональные нарушения, и инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные процессы, и различные новообразования, и травмы. На нашем сайте мы рассмотрим наиболее общие типы гинекологических заболеваний, для того чтобы наши пациентки в общих чертах представляли себе типологию женских болезней. Предупрежден – значит вооружен: каждая современная женщина для своевременного выявления болезни в своем организме просто обязана иметь представление о симптомах гинекологических заболеваний и причинах их появления.

Наши преимущества:

Каковы же симптомы гинекологических заболеваний?

Среди всего разнообразия тревожных сигналов, которые являются свидетельством гинекологических патологий к основным все-таки можно отнести боли в области гениталий и малого таза, необычные выделения, зуд, нарушения менструального цикла, кровотечения, нарушение нормальной работы смежных органов. Давайте рассмотрим каждый из симптомов в отдельности.

Выделения.

Какие выделения из влагалища следует считать патологическими?

Когда они появляются в очень большом количестве, когда их сопровождает зуд, жжение, раздражение, болезненные ощущения, неприятный запах. Патологические выделения могут иметь необычный цвет и быть более густыми, чем обычные выделения. При бактериальной инфекции выделения могут иметь зеленый цвет и запах тухлой рыбы, при грибковых заболеваниях – быть белыми, творожистой структуры. А вот водянистые выделения с примесью крови могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях половых органов. Характер выделений — это всегда необходимая для врача информация, но, естественно, недостаточная, ведь для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно знать, в какой период менструального цикла начались выделения, какие они — непрерывные или периодические, присутствуют ли боли, зуд, жжение во влагалище, и т. д. Помните, что не только заболевание может стать причиной необычных выделений, но так же раздражение, связанное с:

Травмы женских половых органов

  • средствами бытовой химии, аэрозолями и дезодорантами
  • наличием во влагалище инородных тел
  • пренебрежением правилами личной гигиены или наоборот, излишне частыми подмываниями и спринцеваниями
  • презервативами и другими средствами механической контрацепции, смазками и спермицидами,
  • синтетическим тугим бельем, которое не впитывает влагу

Боль – это всегда сигнал нашего организма о каком-то неблагополучии. При гинекологических заболеваниях, как и при других патологиях, отличаются боли и по своему типу, и по интенсивности. Воспалительный процесс, как правило, дает тупую, ноющую боль внизу живота. Разрыв маточной трубы или яичника, перекручивание кисты яичника, внематочной беременность сопровождаются резкими, приступообразными, острыми болями. Боли по типу схватки ощущаются чаще всего чаще всего при прерывании беременности или возникновении фиброматозного узла в полости матки. Ночные, или как принято говорить, «грызущие» боли могут являться симптомом онкологических заболеваний, генитального эндометриоза и др. Но не ставьте себе диагноз раньше времени по характеру болей! Помните, что наша психика зачастую нередко субъективно порождает чувство боли при отсутствии органического заболевания.

Кровотечения

Травмы женских половых органов

Кровотечение при гинекологических патологиях, как говорят врачи, может быть обусловлено генитальными и экстрагенитальными (т.е. не связанными с половыми органами) факторами. Генитальные причины кровотечения – это, прежде всего, циклические и нециклические нарушения менструации. Заболевания воспалительного характера так же могут осложняться кровотечениями. При новообразованиях – особенно при миоме матки — кровотечение является основным симптомом. Разумеется, травмы гениталий так же могут быть причиной кровотечений. Среди экстрагенитальных причин кровотечений — тяжелая гипертония, вызывающая маточные кровотечения в менопаузе. Причиной кровотечения из половых органов может стать тяжелые инфекции, такие как гепатит, а так же сильное отравление ядовитыми веществами,

Зуд вульвы

Ощущение зуда характерно для менопаузы, когда оно может быть вызвано сухостью слизистой; при наличии ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), при кондиломатозе, сахарном диабете, при интоксикациях различной природы.

Нарушения работы смежных органов.

Рядом с половыми органами рядом соседствуют мочевой пузырь и прямая кишка. Их нормальная работа может быть нарушена различными патологиями половых органов. Так запоры в прямой кишке могут быть вызваны большими образованиями, рубцово-спаечными процессами, гнойными заболеваниями в половых органах. Нарушения работы мочевого пузыря так же возникают по причине образований, препятствующих мочеиспусканию. Опухоли большого размера сдавливают мочеточники, вызывая нарушения оттока мочи, скопление мочи в мочеточнике и т.д.

Менструальные расстройства

Травмы женских половых органов

Самые распространенные и известные чуть ли не каждой женщине расстройства менструации — это предменструальный синдром ПМС и дисменорея (или альгоменорея — болезненное течение менструации). ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальный синдром) – состояние, которое развивается за одну — две недели до начала месячных. ПМС сопровождается нервозностью и раздражительностью, эмоциональной нестабильностью, иногда даже чувством депрессии, отеками, головными болями, болями в молочных железах. Причина этого — колебания в уровне эстрогена и прогестерона, половых гормонов. Эстрогены вызывают задержку жидкости, что и приводит к болям в груди, увеличению веса, отекам, вздутию живота. Такие симптомы длятся не более двух недель, и наступлением следующей менструации все заканчивается. Дисменорея или болезненная менструация возникает из-за спазмов матки. Боль может отдавать в ноги или поясницу; характер боли — тупой, ноющий, с появляющимися и исчезающими спазмами. Чаще всего боль появляется в течение первых 24 часов менструации и исчезает через 2 дня. Женщину может беспокоить тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, даже понос или запор. В науке различают первичную и вторичную дисменорею (т.е. развившуюся в результате гинекологических заболеваний). Зато первичной дисменореей страдает, вероятно, каждая вторая. После беременности и родов симптомы дисменореи, как правило, ослабляются.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Заболевания наружных половых органов – распространённый и острый вопрос, касающийся женского здоровья.

Болезни вульвы всегда сопровождаются дискомфортными ощущениями и выводят женщину из привычного состояния, принося не только физические неудобства, но и вызывая переживания и страхи. Основными симптомами любого заболевания вульвы являются жжение, покраснение и обильные выделения, но, несмотря на одинаковые признаки, существуют различные виды поражений наружных половых органов женщины.

Каждое заболевание имеет свою причину, клиническую картину, индивидуальные подходы в лечении и дальнейшие последствия. Основываясь на данных лабораторных исследований и клинической картине, болезни вульвы делят на несколько групп.

Разновидности поражений женских половых органов

  • Воспалительные заболевания (вульвит и вульвовагинит, вагиноз, бартолинит).
  • Кистозные образования бартолиновой железы и гартнерова хода;
  • Опухолевые заболевания (доброкачественные: миомы, фибромы, фибромиомы, аденомы и сосудистые; злокачественные: рак и саркома).
  • Состояния, выступающие предраковым фоном (дисплазия, лейкоплакия, остроконечные кондиломы).
  • Кожные заболевания (дерматиты, псориаз, лишай).

С целью точного определения, какое заболевание вульвы у пациентки, необходимо составить полную клиническую картину, учитывая все симптомы, данные осмотра и лабораторных исследований.

Воспаление вульвы — заболевание у женщин всех возрастов.

Из всех разновидностей поражений половых органов самым частым является воспаление вульвы. Оно встречается чаще, чем воспаление матки или воспаление шейки матки.

Что такое вульвит?

Диагноз «вульвит» ставят в случае, когда при осмотре отмечается воспаление слизистой оболочки малых половых губ и преддверия влагалища. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку влагалища, то такое заболевание называется «вульвовагинит». Главной причиной таких поражений половых органов выступает инфекция.

Факторы, способствующие инфицированию:

  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • травмы (ссадины, расчёсы),
  • геморрой.

Причины, провоцирующие воспаление слизистой вульвы:

  • дерматологические заболевания,
  • болезни эндокринной системы,
  • снижение иммунитета,
  • некорректное лечение антибиотиками,
  • химиотерапия,
  • приём гормональных контрацептивов,
  • беременность.

Симптомы воспаления наружных половых органов

Женщины, страдающие вульвитом, отмечают зуд и жжение, отёк и покраснение в области половых органов. Все симптомы сопровождаются недомоганием, дискомфортом, иногда нарушается мочеиспускание.

Лечение воспаления вульвы

При наличии признаков вульвита необходимо безотлагательно обратиться за помощью к гинекологу — только врач сможет поставить точный диагноз и назначить корректное лечение вульвита. При необходимости он также и укажет, как лечить воспаление придатков.

Терапия вульвита, как и лечение воспаления влагалища, заключается в применении медикаментозных методов и обязательной дальнейшей профилактике воспалительных заболеваний наружных половых органов. Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителем инфекции (антибактериальные препараты), устранение неприятных симптомов (антигистамины) и местное применение мазей и кремов.

Специалисты медицинского центра «ОН клиник» проведут внимательный осмотр пациентки, дадут направление на все необходимые анализы, чтобы точно определить, какая именно инфекция вызвала воспаление и на основании полученных данных назначат соответствующую терапию, дадут подробные рекомендации по проведению профилактических мер.

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Врач акушер-гинеколог врач высшей категории, врач-сексопатолог

Врач акушер-гинеколог. Главный врач в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Врач-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Врач акушер-гинеколог. Главный врач в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог

Врач-гинеколог

Врач акушер-гинеколог врач высшей категории, врач-сексопатолог

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-гирудотерапевт

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Врач акушер-гинеколог I категории

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Травмы женских половых органовНедостатки собственного тела часто вызывают у женщины дискомфорт и неуверенность в себе, что нередко приводит к серьезным проблемам в сексуальной жизни. Исправить ситуацию можно с помощью интимной пластики. Врачи «СМ-Клиника» применяют современные операционные и безоперационные методы, которые помогут женщине вернуть сексуальность и повысить качество интимной жизни.

Показания к пластике интимной области

С помощью операций по интимной пластике специалисты «СМ-Клиника» исправляют врожденные или приобретенные дефекты женских половых органов. Наши врачи проводят операции, позволяющие восстановить строение и функции или улучшить внешний вид половых органов. Основными показаниями к проведению интимной пластики у женщин являются:

  • врожденные патологии и аномалии развития женских половых органов;
  • деформация наружных половых органов, вызванная травмами, операциями, послеродовыми изменениями;
  • чувство дискомфорта при половом акте;
  • отсутствие оргазма, слабое возбуждение при половом акте;
  • слабость мышечных тканей, вызванная возрастными изменениями;
  • эстетическое недовольство внешним видом интимной зоны.

Каждое из этих состояний может доставлять не только физическое, но и психологическое неудовлетворение. Пластика женских половых органов в «СМ-Клиника» – это реальная возможность снова стать сексуально привлекательной и уверенной в себе.

Виды интимной пластики

Пластика влагалища

Лабиопластика (пластика половых губ)

Пластика клитора

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

Преимущества проведения пластики женских органов в «СМ-Клиника»

  • Наши гинекологи имеют большой опыт решения деликатных женских проблем.
  • Для проведения интимной пластики наши врачи используют максимально безопасные и малотравматичные методы.
  • Вид хирургического вмешательства, способ анестезии подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  • Для полного восстановления после операции вы можете воспользоваться услугами нашего комфортабельного стационара.
  • Мы гарантируем полную конфиденциальность обращения и нахождения в клинике.

Гусейнова Эльвира Мубаризовна (врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач-сексолог) об интимной пластике

Цены на интимную пластику в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация гинеколога (первичная) 1 950 руб.
Консультация гинеколога (повторная) 1 700 руб.
Контурная пластика влагалища (Восстановление объема точки G, больших и малых половых губ, коррекция зоны клитора с помощью филлера) 35 700 руб.
Комбинированная интимная пластика (Контурная пластика и нитевой лифтинг) (восстановление объема точки G, больших и малых половых губ, коррекция зоны клитора с помощью филлера и нитевой лифтинг влагалища) 55 000 руб.
Пластика малых половых губ (в зависимости от категории сложности) от 21 000 руб.
Пластика задней стенки влагалища (в зависимости от категории сложности) от 26 250 руб.
Передняя пластика влагалища (в зависимости от категории сложности) от 21 000 руб.
Восстановление целостности девственной плевы (в зависимости от категории сложности) от 21 000 руб.
Удаление перегородки, доброкачественных новообразований, кист влагалища, устранение рубцов, стеноза влагалища (в зависимости от категории сложности) от 15 000 руб.
Нитевой лифтинг влагалища (Интимное омоложение, устранение врожденных, посттравматических и послеродовых дефектов с помощью рассасывающихся нитей) 37 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика — Восстановление потерянного объема больших половых губ (2 х 0,8 мл) 25 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика — Коррекция формы малых половых губ (1 х 0,8 мл) 16 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика — Увеличение объема клитора (1 х 0,8 мл) 13 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика — Увлажнение и повышение тонуса больших половых губ ГК (1 х 1 мл) 15 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика — Увлажнение и повышение тонуса малых половых губ ГК (1 х 1 мл) 15 000 руб.
Моделирование интимной зоны с целью создания дополнительного объема (1,0 мл) 21 000 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Травма переднего отдела уретры может последовать в результате удара промежности о тупой предмет с внезапным сдавлением бульбозного отдела уретры в его средней и проксимальной части между этим предметом и лонной дугой.

Разрывы задней уретры, то есть дистракционные повреждения, могут встречаться при переломах таза в 4-10% случаев и даже чаще. Так, у пострадавших с разрывом задней уретры можно наблюдать двусторонние переломы ветвей лонных костей, особенно, если они сочетаются с открытым тазовым кольцом (чрезмерно растяжение крестцово-подвздошного сочленения).

Классификационная система, использованная при дальнейшем описании повреждений уретры, рассматривается в разделе «Системы оценки степени повреждений мочеполовых органов». Повреждения могут быть частичными (контрастное вещество заполняет проксимальные от места экстравазации отделы уретры или мочевой пузырь) или полными (экстравазация всего объема введенного контраста без заполнения им мочеиспускательного канала выше места повреждения или мочевого пузыря), что важно определить по уретрограмме, так как от этого зависит выбор лечебной тактики.

Появление крови в наружном отверстии мочеиспускательного канала, задержка мочеиспускания, наличие промежностной гематомы и невозможность четко пропальпировать предстательную железу при ректальном исследовании вызывают подозрения на травму уретры, для диагностики которой необходимо выполнить ретроградную уретрографию. Для этого катетер Фолея вводят в ладьевидную ямку дистального отдела уретры и минимально раздувают баллон.

Травмы женских половых органов

Далее проводят инстилляцию 30 мл йодсодержащего контрастного вещества и выполняют обзорную рентгенографию. На нормальной ретроградной уретрограмме контраст заполняет интактный мочеиспускательный канал и проникает в мочевой пузырь без экстравазации. Чтобы еще больше не усложнить ситуацию с разрывом уретры, до получения отрицательных результатов недопустимы попытки полного введения мочевого катетера.

После катетеризации мочеиспускательного канала (при подтвержденной целостности уретры или в отдельных случаях ее частичного повреждения, когда уролог использует методики, позволяющие ввести катетер под визуальным контролем) или установки надлобкового катетера (при обнаруженных разрывах уретры), проводят, тем не менее, стресс цистографию при наличии гематурии. Это связано с тем, что у 10-15% пациентов с разрывом уретры, вызванным переломом таза, будет определяться сопутствующая травма мочевого пузыря.

Травмы наружных половых органов

Травмы наружных половых органов представляют собой разнообразную по механизму возникновения группу повреждений, включая: классический перелом эрегированного полового члена, случающийся при его насильственном сгибании, часто во время полового акта; повреждения от сдавления с разрывом яичек; проникающие ранения и производственная травма. Ампутационные повреждения полового члена или яичка могут стать следствием физического насилия, самоповреждения или несчастного случая на производстве.

При закрытых травмах мошонки риск разрыва яичек составляет около 50%. УЗИ может оказаться достаточно информативным методом исследования при необходимости дифференцировать разрыв яичка и подкожную гематому мошонки или гематоцеле (скопление крови в замкнутом пространстве влагалищной оболочки).

Жизнеспособность яичек можно оценить методом ядерного сканирования, но указанное исследование имеет ограниченное применение, так как не позволяет выявить в деталях анатомические особенности, что, в свою очередь, затрудняет выбор лечебной тактики.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Это острое или хроническое воспаление внешних половых органов женщины. Название произошло от латинского «vulva» – вульва, названия внешних органов женской мочеполовой системы. Патология затрагивает половые губы, клитор, преддверье влагалища. Если затронута слизистая влагалища, то говорят о вульвовагините. В чем заключаются основные признаки вульвита у женщин и методы лечения – рассмотрим детальней.

Симптомы вульвита у женщин

При острой фазе воспаления наблюдается:

  • отечность и краснота наружных половых органов;
  • зуд, жжение;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половом акте;
  • слизистый, с примесью гноя налет;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, усталость.

Признаками вульвита в хронической форме служат такие же симптомы, но в менее выраженной форме. По мере развития патологии возникают язвы слизистой оболочки и рубцы, которые деформируют поверхность.

Причины

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов, истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

  • травмы половых органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • тесное, синтетическое белье;
  • применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
  • недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

  • инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпит, цервицит и других;
  • изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
  • сбоев в работе эндокринной системы;
  • обострений аллергии;
  • заражения глистами и другими паразитами;
  • авитаминоза;
  • иммунодефицита.

Чем лечить вульвит у женщин

На этот вопрос врач гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология видна на гинекологическом осмотре, причину установят после проведения дополнительных обследований:

  • анализов мочи, кала, крови (на ВИЧ, RW);
  • бактериоскопии и посева выделений;
  • кольпоскопии.

В отдельных случаях как лечить вульвит гинекологи решают совместно с инфекционистом, нефрологом и другими врачами смежных специальностей.

Лечение вульвита включает:

  • интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
  • медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания.

На все время лечения рекомендуют исключить половые контакты и соблюдать диету – исключить сладкое, соленое, острое и алкоголь.

Лечение вульвита у женщин обязательно. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней. Она характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Опасность представляет вульвит и для девочек. Он чреват деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидашами, если воспаление распространится на влагалище, матку, яичники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector