Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата.Вальгусная деформация стопы

Внешне она проявляется снижением высоты продольного свода стопы и искривлением оси пяточной кости относительно оси голени. При этом, пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел стопы заваливается внутрь. Если посмотреть на задний отдел стопы, можно увидеть Х-образную форму голеней.

Если не принимать во внимание врожденную патологию, которая выявляется у детей, не достигших 4-х летнего возраста, основной причиной формирования вальгусной деформации стоп становится слабость сухожилий, фасций и мышц голени, не способных удержать стопу в правильном положении. При плоско-вальгусной форме стопы, практически полностью отсутствуют амортизирующие свойства, что вызывает появление болей в стопах, бедрах, мышцах голени, поясничном отделе позвоночника. Ребенок быстро устает, капризничает, ему тяжело подобрать обувь.

Вальгусная деформация стоп особенно заметно, когда дети только-только начинают учиться ходить. Ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на её внутренний край, походка неуклюжая, шаги шаркающие. Вальгусная деформация стоп должна быть диагностирована как можно раньше, что позволит избежать развития осложнений в будущем.

У детей дошкольного или младшего школьного возраста проблема плоско-вальгусной стопы чаще всего выявляется во время прохождения очередного профилактического осмотра врачом ортопедом-травматологом.

Вальгусная деформация стоп и ее последствия:

  • Возникновение косолапости;
  • Прогрессирование плоскостопия (плоско-вальгусные стопы);
  • Развитие артрозов и артритов голеностопного сустава;
  • Формирование Х образных ног;
  • Развитие косо-скрученного таза;
  • Нарушение осанки и дальнейшее развитие сколиоза;
  • Жалобы на регулярно возникающие боли в ногах.

Профилактика вальгусной деформации стоп

  • Родители должны следить за состоянием ног ребенка. Необходимо обращать внимание на походку;
  • Профилактическое посещение врача ортопеда исключит дальнейшее развитие ортопедической патологии: плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов, кривошея;
  • Для правильного формирования ног, нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Слабые связки не в состоянии поддерживать вес тела;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК при плоскостопии;
  • Проводить сеансы медицинского массажа не реже двух раз в год;
  • Ношение правильной, удобной обуви – важное условие в профилактике плоскостопия. Не нужно экономить на этом предмете детского гардероба;
  • Следует позволять ребенку ходить по жесткой траве, камням, песку. Ходьба по неровным поверхностям раздражает рецепторы стопы и заставляет работать мышцы и связки;
  • Необходимо приобрести массажный ортопедический коврик и балансировочную подушку, которые оказывают благоприятное воздействие на ступни малыша, тренируют мышцы.

Диагностика вальгусной деформации заднего отдела стопы

Вальгусная деформация стопы

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Для постановки предварительного диагноза достаточно визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и установления степени плоскостопия проводится ряд аппаратных обследований:

1. Подометрия – это метод диагностики, определяющий наличие или отсутствие плоскостопия, дает
возможность с помощью угломера рассчитать подометрический индекс (соотношение между длиной и высотой стопы; 31 – 29 — норма; 29 – 25 — плоская стопа; > 25 — плоско-вальгусная стопа).

2. Плантоскопия (подоскопия)– метод диагностики патологии стопы при помощи аппаратно-программного комплекса «Диа-Скан». Углубленное исследование функций стоп, определение степени плоскостопия, создание архива данных для оценки эффективности лечения, формирование фотографической матрицы для изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

3. Рентгенодиагностика – диагностика костной патологии (детям делают редко в связи с наличием рентгеновского излучения);

4. УЗИ диагностика – исследование состояния суставов.

Лечение вальгусной деформации

На начальных этапах заболевания возможна безоперационная коррекция деформаций стопы. Целью подобного лечения является укрепление мышц и связок стопы, восстановление ее нормального положения относительно оси голени.

Для достижения подобного эффекта врачом назначаются следующие процедуры:

  • ЛФК. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, направленный на увеличение подвижности суставов, наращивание силы мышц и прочности связок;
  • Лечебный массаж. Массаж регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Эффективность массажа выше, если его будет выполнять специалист по медицинскому массажу;
  • Ношение ортопедических стелек. Ортезы нужно изготавливать под контролем ортопеда, индивидуально, на основании имеющихся изменений стопы;
  • Использование ортопедической обуви. Изделие должно иметь супинатор и жесткий задник, фиксирующий пятку в правильном положении.
  • Физиотерапия. Электростимуляция мышц стопы и голени-направлена на восстановление деятельности мышц и улучшение рессорной функции стоп.

При неэффективности избранных методов в ортопедических центрах проводится хирургическое лечение патологии стопы.

Вальгусная деформация стопы (вальгус, «косточка на ноге») – ортопедическая патология, которой подвержено по разным оценкам от 25 до 40 процентов взрослого населения. Помимо ухудшения эстетического вида ступни и сложностей в подборе обуви, вальгус вызывает постоянный физический дискомфорт и нарушение походки.

В отсутствии своевременной терапии патология может привести к развитию необратимых осложнений в виде плоскостопия, бурсита, артроза и других недугов. Как лечить вальгус стопы у взрослых – об этом далее.

Почему вальгус стопы у взрослых нуждается в срочном лечении

С медицинской точки зрения вальгус – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги, при котором палец отклоняется наружу, а у его основания образуется нарост, так называемая «косточка» или «шишка». Болезнь полностью меняет форму и высоту стопы.

В большинстве случаев причиной развития вальгуса у взрослых становится повышенная нагрузка на суставы из-за ожирения, длительного ношения неподходящей по размеру обуви или обуви на высоком каблуке и различные травмы ног (подвывих большого пальца, разрывы связок).

На начальных этапах развития болезнь не проявляет себя видимыми изменениями внешнего вида стопы или сильными болезненными ощущениями, поэтому часто игнорируется. Пациенты начинают обращать внимание как правило, гораздо позднее, когда патологические нарушения становятся очевидными и доставляют неудобства.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • Появление шишки у основания большого пальца ноги, отклонение пальца наружу.
  • Покраснение выпирающего участка, боль при нажатии на него.
  • Отечность, чувство тяжести и усталости в стопах.
  • Образование натоптышей и мозолей на подошвах.

Если вальгус не лечить вовремя, в скором времени ступня будет не в состоянии выдерживать даже небольшие нагрузки. Патология вызывает необратимые деформации пальцев и плоскостопие, которые в свою очередь провоцируют развитие артроза и варикоза. В дальнейшем вальгус у взрослых ведет к искривлению позвоночника и нарушению функций внутренних органов.

К счастью, народная медицина располагает внушительным арсеналом рецептов и домашних методик, с помощью которых можно лечить вальгус у взрослых. Как лечить заболевание и какие способы безоперационной коррекции вальгуса существуют – на эти вопросы вы найдете ответы далее.

Лечение вальгуса у взрослых народными средствами

Вальгус ступней на ранних стадиях успешно лечится. Терапия недуга включает снятие воспалений и боли в суставах и придание ноге физиологического положения. В домашних условиях эффективны теплые ванночки, компрессы и обертывания на основе соли, хвои, сбора целебных трав, прополиса, йода и скипидара. Комфортно высокая температура отлично стимулирует кровообращение, предупреждает появление отеков, снимает напряжение и усталость в ногах. Далее представлены некоторые средства, которые можно легко применить в домашних условиях и значительно улучшить состояние ступней.

Компресс из йода и аспирина

  • Йод (3%) – 10 миллилитров.
  • Аспирин – 5 таблеток по 0,5 грамма.

Способ применения: соединить измельченные таблетки аспирина с раствором йода до однородности. Полученную пасту наносят плотным слоем на “косточку”, закрывают бинтом и надевают толстые шерстяные носки. Процедуру проделывают на ночь.

Ванночки с морской солью

  • Соль морская – две столовые ложки.
  • Йод (3%) – 10 капель раствора.
  • Вода – литр.

Способ применения: налить воду приемлемо горячей температуры в таз, добавить все ингредиенты. Поместить пораженную болезнью стопу в воду и держать не менее 20-ти минут.

Настойка из йода и одуванчика

  • Высушенные цветы одуванчика – 100 грамм.
  • Раствор йода (3%) – 50 миллилитров.

Способ применения: измельченные цветки растения залить йодом и настаивать на протяжении 4-х дней. Смесь наносят на пораженные болезнью участки стоп. Рекомендуется предварительно распарить стопы в горячей воде.

Правила питания при вальгусе

Чтобы лечение вальгуса было эффективнее, важно уменьшить нагрузку на стопы. Для этого следует выбирать специальную ортопедическую обувь или обувь на невысоком каблуке (до 4-х см). Пациентам с выраженным ожирением следует избавиться от лишнего веса. Наиболее простой способ привести массу тела в норму – соблюдение диеты.

На время похудения следует исключить:

  • Высококалорийную пищу с высоким содержанием углеводов.
  • Соленые и насыщенные специями продукты, которые провоцируют отечность.
  • Жирные сорта мяса и животные жиры.
  • Блюда из грибов и морепродуктов.
  • Крепкий чай и кофе, шоколад.

Ежедневный рацион должен включать нежирное мясо, яйца, разнообразные овощи и фрукты, орехи и семена, свежую листовую зелень, кисломолочные продукты, каши, цельнозерновую пасту, зеленый чай, цикорий.

Лечебная гимнастика

Укрепить связки и суставы помогут регулярные курсы профессионального лечебного массажа (не менее 10-20 процедур в месяц) и лечебно-профилактическая гимнастика, которую можно выполнять дома хоть каждый день.

Отлично подойдут следующие упражнения:

  • Захват мелких предметов пальцами ног.
  • Перекатывание массажного мячика ступнями.
  • Ходьба на носочках.
  • Ходьба с упором на внешнюю линию ступни.
  • Ходьба босиком.
  • Плавание и велосипедная езда.

Самомассаж, гимнастика и народные средства особенно эффективны на первой и второй стадиях вальгуса, когда угол отклонения большого пальца не превышает 20 градусов.

Надеюсь, вы нашли в этой статье ценные советы, как лечить вальгус стопы у взрослых. Следите за здоровьем ног и помните, что предупредить развитие вальгуса намного проще, чем лечить саму патологию.

Деформация hallux valgus одна из самых распространенных проблем в области ортопедии . Из всех больных она затрагивает 80% женщин и 20% мужчин . Легкая степень дефекта выглядит, как небольшая выпирающая косточка около большого пальца ноги, в тяжелых случаях деградированный сустав доставляет немало хлопот своему обладателю. Симптомы бывают разными – от чрезмерной усталости ног до невозможности подобрать обувь.

К счастью, патология подлежит коррекции. Клиника Ладистен проводит малоинвазивные операции с помощью современных технологий. В результате пациент навсегда забывает диагноз халюс вальгус, а его ноги живут полноценной жизнь ю.

Что такое халюс вальгус (hallux valgus)

При вальгусном искривлении деформируется сустав большого пальца ноги. Обычно «шишка» появляется на обеих ногах одновременно. Большой палец сильно отклоняется в сторону, загибается к указательному. Его кость отклоняется в противоположную сторону и образует «косточку». Это и есть патология hallux valgus.

Первые признаки деформации заметны не сразу, и дискомфорта они не доставляют. Поэтому дефект остается без внимания на начальных стадиях, когда его еще можно легко устранить. На осмотре врач может заметить небольшой мозоль или натоптыш сбоку большого пальца, это первые признаки развития патол огии.

Причины

Деформация hallux valgus в ряде случаев является наследственной патологией. Если у родителей была «косточка», вероятность того, что она будет у детей, очень высока. Кроме генетики называют такие причины дефекта:

  • узкий носок обуви. Частое ношение туфлей или сапог с зауженным носком и на высоком каблуке постепенно смещают большой палец к указательному, деформируя сустав и образуя вальгус;
  • поперечное плоскостопие;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Для этого есть две причины – лишний вес или слабые мышцы;
  • неврологические заболевания.

Когда проблема назревает, ее пытаются корректировать консервативными методами – шинами, обувью, массажами, но они не всегда эф фективны.

Симптомы

По мере развития патология hallux valgus дает о себе знать разными симптомами:

  • постоянно возникают натоптыши на подошве и в области «косточки»;
  • ноги регулярно устают и болят, особенно вечером;
  • передняя часть стопы расширяется, не дает возможности подобрать обувь;
  • со временем развивается артроз, сустав изнашивается, что может привести к инвалидности;
  • в ряде случаев косточка воспаляется, появляется бурсит.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, большой палец перекрывает указательный, наползает на него. Постепенно он ложится и на другие пальцы. Ходить с таким отклонением чрезвычайно болезненно и сложно.

Вальгусная деформация стопы

Как определить

Диагностика патологии hallux valgus

Опытный врач-ортопед может определить начальную стадию вальгусной деформации стопы на осмотре. Подтверждается диагноз hallux valgus с помощью трех исследований: Компьютерная подометрия. Устанавливают размеры стопы продольные и поперечные. Определяют специальные индексы, проводят расчеты. Рентген. Определяют степень патологии и выявляют угол отклонения (начиная от 10 градусов). МРТ. Проводят как дополнительное обследование, чтобы оценить состояние мягких тканей (связок, сухожилий и сумок). Всего существует четыре степени патологии.

Можно ли с этим жить?

С диагнозом hallux valgus живут миллионы людей

Диагноз hallux valgus – не самый тяжелый. С ним живут миллионы людей, многие даже не пытаются исправить его. Если угол отклонения небольшой, он позволяет закрывать глаза на проблему. Но когда, патология разрастается, человек начинает задумываться. Обувь приходится покупать на пару размеров больше, женщина не может носить каблуки, мужчина забывает о стильных зауженных ботинках. И это только эстетические аспекты.

Что грозит в будущем

В дальнейшем может развиться инвалидность и артроз, с которыми жить уже намного сложнее. Поэтому ответ на вопрос выглядит так: «Жить с халюс вальгус можно, но лучше от него избавиться.

Деформация hallux valgus одна из самых распространенных проблем в области ортопедии . Из всех больных она затрагивает 80% женщин и 20% мужчин . Легкая степень дефекта выглядит, как небольшая выпирающая косточка около большого пальца ноги, в тяжелых случаях деградированный сустав доставляет немало хлопот своему обладателю. Симптомы бывают разными – от чрезмерной усталости ног до невозможности подобрать обувь.

К счастью, патология подлежит коррекции. Клиника Ладистен проводит малоинвазивные операции с помощью современных технологий. В результате пациент навсегда забывает диагноз халюс вальгус, а его ноги живут полноценной жизнь ю.

Что такое халюс вальгус (hallux valgus)

При вальгусном искривлении деформируется сустав большого пальца ноги. Обычно «шишка» появляется на обеих ногах одновременно. Большой палец сильно отклоняется в сторону, загибается к указательному. Его кость отклоняется в противоположную сторону и образует «косточку». Это и есть патология hallux valgus.

Первые признаки деформации заметны не сразу, и дискомфорта они не доставляют. Поэтому дефект остается без внимания на начальных стадиях, когда его еще можно легко устранить. На осмотре врач может заметить небольшой мозоль или натоптыш сбоку большого пальца, это первые признаки развития патол огии.

Причины

Деформация hallux valgus в ряде случаев является наследственной патологией. Если у родителей была «косточка», вероятность того, что она будет у детей, очень высока. Кроме генетики называют такие причины дефекта:

  • узкий носок обуви. Частое ношение туфлей или сапог с зауженным носком и на высоком каблуке постепенно смещают большой палец к указательному, деформируя сустав и образуя вальгус;
  • поперечное плоскостопие;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Для этого есть две причины – лишний вес или слабые мышцы;
  • неврологические заболевания.

Когда проблема назревает, ее пытаются корректировать консервативными методами – шинами, обувью, массажами, но они не всегда эф фективны.

Симптомы

По мере развития патология hallux valgus дает о себе знать разными симптомами:

  • постоянно возникают натоптыши на подошве и в области «косточки»;
  • ноги регулярно устают и болят, особенно вечером;
  • передняя часть стопы расширяется, не дает возможности подобрать обувь;
  • со временем развивается артроз, сустав изнашивается, что может привести к инвалидности;
  • в ряде случаев косточка воспаляется, появляется бурсит.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, большой палец перекрывает указательный, наползает на него. Постепенно он ложится и на другие пальцы. Ходить с таким отклонением чрезвычайно болезненно и сложно.

Вальгусная деформация стопы

Как определить

Диагностика патологии hallux valgus

Опытный врач-ортопед может определить начальную стадию вальгусной деформации стопы на осмотре. Подтверждается диагноз hallux valgus с помощью трех исследований: Компьютерная подометрия. Устанавливают размеры стопы продольные и поперечные. Определяют специальные индексы, проводят расчеты. Рентген. Определяют степень патологии и выявляют угол отклонения (начиная от 10 градусов). МРТ. Проводят как дополнительное обследование, чтобы оценить состояние мягких тканей (связок, сухожилий и сумок). Всего существует четыре степени патологии.

Можно ли с этим жить?

С диагнозом hallux valgus живут миллионы людей

Диагноз hallux valgus – не самый тяжелый. С ним живут миллионы людей, многие даже не пытаются исправить его. Если угол отклонения небольшой, он позволяет закрывать глаза на проблему. Но когда, патология разрастается, человек начинает задумываться. Обувь приходится покупать на пару размеров больше, женщина не может носить каблуки, мужчина забывает о стильных зауженных ботинках. И это только эстетические аспекты.

Что грозит в будущем

В дальнейшем может развиться инвалидность и артроз, с которыми жить уже намного сложнее. Поэтому ответ на вопрос выглядит так: «Жить с халюс вальгус можно, но лучше от него избавиться.

Содержание статьи:

Вальгусная деформация стопы

Плосковальгусная деформация стопы у детей диагностируется в возрасте до 2 лет. Заболевание характеризуется Х-образным искривлением ножек, плоскостопием, наружным разворотом пальцев и пятки. При отсутствии адекватного лечения у ребенка неизбежны необратимые последствия:

    Формирование неправильной осанки;

Искривление голеностопных и коленных суставов;

Появление остеопороза и артроза.

Плосковальгусная деформация стопы у взрослых может возникать вследствие воздействия разных неблагоприятных факторов, наиболее распространенные: неправильно подобранная обувь, высокий каблук, нарушение обменных процессов, чрезмерная нагрузка на суставы из-за лишнего веса.

Визуально патология у взрослых проявляется выворачиванием большого пальца по направлению к мизинцу, а на внешней стороне стопы выступает сустав, который еще называют «косточкой».

Вальгусная деформация стопы

Лечение плосковальгусной деформации стопы

Степень вальгусной деформации стопы устанавливает врач-ортопед. В зависимости от этого и ряда других факторов назначается комплексное лечение патологии стопы, в том числе и лечебный массаж. Классический курс массажных процедур рассчитан на 2 недели.

Массаж при вальгусной патологии стопы расслабляет мышцы, растягивает и укрепляет связки, регулирует тонус мышц голени и ступни, улучшая кровообращение в тканях.

Лечебный массаж детям при легкой степени заболевания необходимо проводить курсами по 12 процедур, в более тяжелых случаях деформации курс может длиться до 20 процедур. Перерывы между курсами могут быть от двух до четырех недель. То есть за год проводится не меньше 4 курсов лечебного массажа.

Для взрослых курс массажа назначается индивидуально, возможно проведение в домашних условиях. Лечение массажем очень эффективно на первой, начальной, стадии заболевания как у детей, так и у взрослых. Единственным противопоказанием к процедуре считается варикозное расширение вен нижних конечностей, которое, как правило, встречается у взрослых.

Лечебный массаж при плосковальгусной деформации стопы у взрослого

Массаж ног при плосковальгусной деформации стопы имеет свои особенности и техники. При его выполнении пациент должен учитывать, что изменения в нижних конечностях начинаются на уровне позвоночника, поэтому проводить отдельный массаж стоп или ног будет бесполезным.

Специалисты рекомендуют выполнять массажные воздействия, начиная как минимум с нижней части спины (пояснично-крестцовой области), затем постепенно переходить на проработку задней и передней поверхности бедер и уже в конце сеанса массажировать голени и сами стопы.

Врач может назначить какую-либо определенную технику лечебного массажа. Но в основном при массаже голени и стоп используются следующие варианты:

    Массаж при плосковальгусной деформации стопы начинается с икроножных мышц, далее плавно переходит на ахиллово сухожилие, голеностопный сустав, затем на подошву стопы. После тщательной проработки подошвенной части вновь возвращаются к массажу голеностопного сустава, сухожилия и мышц голени;

Общий массаж с области колена, постепенно спускающийся до стопы и кончиков пальцев. Далее выполняется массаж наружной и внутренней поверхности голени с переходом на подошву. Заканчивается процедура интенсивным массажем большого пальца.

В процессе выполнения массажа при плосковальгусной деформации стопы используются те же приемы, которые применяются при общем массаже: разминание, поглаживание, надавливание, сдавливание, выжимание, вибрация.

Деформация стопы со смещением большого пальца и выпиранием косточки – одна из самых распространенных ортопедических патологий. Сначала болезнь проявляется косметическим дефектом и не доставляет особых проблем, но если ее не лечить, то с возрастом она прогрессирует. Ноги быстро устают при ходьбе, начинаются боли, появляется проблема подбора обуви, а исправить дефект даже хирургическим путем становится все сложнее. Поэтому начинать лечение вальгусной деформации стоп (Халюс вальгус) необходимо сразу, как только появились первые признаки болезни.

Причины вальгусной деформации стоп

Это мультифакторное заболевание, которое развивается из-за наследственной предрасположенности, других болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических патологий и нарушения обменных процессов, внешних факторов.

  • наследственная предрасположенность к Халюс вальгус
  • поперечное и продольное плоскостопие
  • воспалительные процессы (преимущественно артриты: псориатическая артропатия, подагра, ревматоидный артрит)
  • врожденная биомеханическая нестабильность стоп
  • синдром гиперэластичности, дисплазия соединительной ткани
  • нейропатии различного генеза
  • деформация коленных и тазобедренных суставов

Внешние провоцирующие факторы:

  1. травмы с растяжением связок стопы и голеностопа, повреждение суставов и переломы костей стопы
  2. ношение анатомически неправильной обуви на высоком каблуке, с узким носком
  3. профессиональные риски: продолжительная переноска тяжестей, длительное пребывание на ногах

Наследственная предрасположенность к Халюс вальгус сама по себе не считается причиной развития болезни, но является фактором повышенного риска, который практически всегда срабатывает при негативных внешних факторах.

Что происходит при Халюс вальгус

Вальгусная деформация – не только эстетический дефект, который доставляет женщинам массу неудобств из-за ограничений в выборе обуви (у женского пола болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин). Происходят изменения всего костно-мышечного аппарата стопы, которые постепенно прогрессируют и через некоторое время переходят в необратимую стадию. Что при этом происходит со стопой?

  • Распластывание стопы, изменение анатомической формы, уменьшение изгиба.
  • Смещение I-ой плюсневой кости и увеличение угла между нею и II-ой плюсневой косточкой.
  • Отклонение большого пальца под углом к I-ой плюсневой кости, головка которой приобретает форму выпирающей шишки (поэтому Халюс вальгус часто называют шишками или косточками на ногах).
  • Подвывих плюсне-фалангового сочленения, который приводит к ротации сесамовидных косточек.
  • Нарушение показателей биомеханики: снижение показателей двигательной и опорной функции.
  • Изменения костной, хрящевой ткани и всего сустава. Страдает, прежде всего, область головки I-ой плюсневой кости: ткани становятся более чувствительными, воспаляются и болят кости, может развиваться бурсит, разрушается хрящ. Сужается просвет суставной щели, развивается очаговый кистоз с локальным остеопорозом.

Симптомы Халюс вальгус

Болезнь не развивается за неделю или месяц, с момента начала уже хорошо заметной патологии (на I-ой стадии палец отклоняется от нормального положения на 20-30°) до III степени вальгусной деформации стоп (большой палец уходит более чем на 40° и обычно накладывается на второй) может пройти не одно десятилетие.

Внешние проявления болезни:

  1. Отклонение большого пальца в сторону (наружу от внутренней поверхности стопы) и выпячивание косточки.
  2. Молоткоообразная форма стопы (2-ой и 3-ий пальцы деформируются и становятся похожи на молоточек, то есть изгибаются в суставах).
  3. Усталость ног, боли, которые часто усиливаются в вечернее и ночное время суток.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе внешнего осмотра, и рентгенографии стопы. Для выяснения причин развития болезни ортопед собирает анамнез (в ходе беседы расспрашивает пациента о его роде деятельности, наследственных заболеваниях, ранее полученных травмах, образе жизни, привычках), дает направление на лабораторные анализы, консультацию других специалистов. Дело в том, что Халюс вальгус может быть вызван аутоиммунными и системными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), нарушением обмена веществ, неврологическими расстройствами. После обследования, в ходе которого часто диагностируют сопутствующие заболевания, назначается лечение.

Методы лечения Халюс вальгус

На начальной стадии заболевания (Халюс вальгус I степени) назначают консервативное лечение: гимнастику, ношение индивидуальных ортопедических стелек для профилактики плоскостопия, массаж, ножные ванночки, прием препаратов. Также показано ношение эластичных фиксаторов (защитников головки I плюсневой косточки), которые называют вальгусными шинами. При воспалении назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, электрофорез, парафинотерапию и др., обезболивающие препараты.

Ортопед, в случае необходимости, даст рекомендации по изменению образа жизни, питания. Например, многим пациентам необходимо перейти на диетическую пищу, чтобы сбросить лишний вес и не провоцировать болезнь. Также желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки, чаще гулять босиком по земле и мелким камням, использовать ортопедические коврики, купить безопасную обувь, которая не сдавливает носок, из-за которой нога не изгибается, а центр тяжести всего тела не перемещается.

Однако все консервативные методы позволяют лишь замедлить течение болезни, но не избавиться от нее навсегда. Поэтому в сложных случаях назначают хирургическое лечение. Разработано более 100 различных авторских методик лечения вальгусной деформации стопы. Все они основаны на дистальных угловых и проксимальных остеотомиях с реконструкцией стопы для устранения деформации. Для проведения оперативного вмешательства через разрез на коже обнажается I плюснефаланговый сустав. Далее хирург рассекает кость и устанавливает ее в функционально правильное положение. С помощью остеотомии можно не только исправить деформацию при отклонении пальца, но и удлинить или укоротить кость, если существует сопутствующая патология. В результате удается добиться длительной стадии компенсации или полностью устранить патологию, сохранить или восстановить функции сустава.

Основные методики хирургической коррекции Халюс вальгус:

  1. Корригирующая остеотомия I плюсневой кости (шевронная, клиновидная, SCARF+Akin (с резекцией и ротацией), Lapidus артродез.
  2. Остеотомия с применением биодеградируемых имплантатов.

Окончательный выбор метода лечения можно сделать только после обследования и определения степени деформации, индивидуальной клинико-рентгенологической картины.

После корригирующей остеотомии восстанавливается опорная функция, исчезает болевой синдром, не образуются натоптыши и мозоли, не отекают мягкие ткани, устраняются все компоненты деформации: палец становится на свое анатомически правильное место, хрящ не разрушается, сустав не деформируется. Пациент может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, ходить, бегать, носить удобную обувь.

Вальгусная деформация поддается лечению. Наши специалисты готовы помочь каждому пациенту!

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы у детей – что это такое?

Вальгусная деформация стопы у детей представляет собой отклонение пятки кнаружи (вальгусное отклонение), которое сочетается с уплощением свода стопы (плосковальгусная стопа) и отведением переднего отдела ступни в сторону.

В таких случаях ступня подворачивается кнаружи, так что нагрузка переносится на внутреннюю сторону стопы. Чтобы удержать тело в вертикальном положении и снизить перегрузку внутреннего отдела ступни, ребенок вынужден устанавливать ножки х-образно, как показано на рисунке внизу.

Вальгусная деформация стопы

Следует сразу отметить, что вальгусная деформация стопы у детей и по причинам, и по признакам, и по течению отличается от вальгусной деформации стопы у взрослых (халюс вальгус). Такие отличия в первую очередь связаны с тем, что вальгус у детей развивается в период роста и формирования костно-мышечной системы в целом и сводов стопы в частности.

Особенности развития сводов стопы или что такое плосковальгусная стопа

Начнем с того, что ребенок появляется на свет с физиологически уплощенной ступней, а своды стопы, выполняющие важнейшую функцию правильной установки тела и амортизации при ходьбе, формируются значительно позже по мере развития функции передвижения (пребывание в вертикальном положении, ходьба, бег, прыжки).

Формирование сводов стопы происходит постепенно. Это достаточно длительный процесс, который занимает больше 10 лет. При этом могут быть индивидуальные отклонения, которые не следует считать патологией.

Кроме того, у детишек ясельного возраста естественная выемка заполнена жировой тканью, поэтому подошвенная сторона ступни малыша выглядит плоской, так что обнаружить патологию можно либо на рентгеновском снимке, либо при осмотре у опытного врача-ортопеда.

Так что преимущественное большинство врачей считает, что о плоскостопии можно говорить лишь при достижении ребенком возраста 5 лет, когда можно без особого труда заметить отставание в формировании свода стопы и вальгусное искривление ножек.

В результате такого подхода появился такой диагноз как плосковальгусная стопа – так называют вальгусную деформацию стопы у ребенка в дошкольном возрасте. При этом учитывается, что своды стопы у ребенка формируются вплоть до 12-лет. Так что в этом нежном возрасте можно без проблем исправить деформацию, если предпринять соответствующие меры.

Между тем, как свидетельствуют отзывы на форумах, многие заботливые мамы начинают профилактику плоскостопия буквально с пеленок. Насколько оправдана подобная практика? В каком возрасте уже можно установить диагноз плосковальгусной стопы? И когда лучше всего начинать лечение?

Прежде всего, следует отметить, что сроки установления диагноза и врачебная тактика во многом зависят от причины, вызвавшей возникновение недуга.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Различают врожденную и приобретенную формы вальгусной деформации стопы у детей. Грубые нарушения развития стопы, как правило, обнаруживают сразу же после рождения и тут же назначают лечение, нередко хирургическое.

Однако в тех случаях, когда врожденная вальгусная деформация выражена умеренно, диагностировать патологию в раннем возрасте может только опытный специалист. Между тем, данная форма заболевания склонна к прогрессивному развитию, поскольку нередко связана с сочетанными пороками строения костно-мышечного аппарата стопы и неврологическими нарушениями.

Приобретенная форма вальгусной деформации стопы у детей развивается уже после рождения под действием неблагоприятных факторов, таких как:

· генетическая предрасположенность (плоскостопие у ближайших родственников);

· слишком ранняя интенсивная нагрузка на стопу (статистика показывает, что чем раньше ребенок начал ходить, тем большая вероятность развития вальгусной деформации стопы);

· гиподинамия (для правильного формирования сводов стопы необходима дозированная нагрузка на стопу);

· нарушения обмена веществ (сахарный диабет, патология щитовидной железы, рахит и т.п.);

· травмы ступни и голеностопного сустава;

При наличии перечисленных выше факторов, советуем обратиться к нам на бесплатную первичную консультацию, потому что любое заболевание лучше всего начинать лечить как можно раньше.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Отнюдь не безобидный диагноз или чем угрожает плосковальгусная стопа

На ранних стадиях своего развития вальгусная деформация стопы нередко не причиняет ребенку каких-либо неудобств. Так что родители обращаются к врачу с уже сформировавшимся вальгусным (х-образным) искривлением ног в коленных суставах.

Вальгусная деформация стопыНа такой стадии заболевания лечить вальгусную деформацию стопы уже сложнее и понадобиться значительно больше времени, чтобы исправить дефект.

Вальгусная деформация стопы

Кроме того, следует учитывать, что плосковальгусная стопа крайне неблагоприятно влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Так, статистика подтверждает, что дети с вальгусной деформацией стопы значительно чаще страдают от таких патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Поэтому мы советуем обращаться к врачу при появлении первых же симптомов патологии:

· стирание внутренней стороны подошвы;

· трудности с подбором обуви;

· искривление обуви при носке;

· жалобы ребенка на боли в области икр ног после длительного пребывания в положении стоя или подвижных игр;

· видимое визуально отклонение пятки кнаружи (как на рисунке ниже).

Вальгусная деформация стопы

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Вальгусная деформация стопы у детей — распространенный дефект, особенностью которого состоит в развернутости пальцев ног и пяток ребенка наружу.

Что вызывает вальгусную деформацию стопы у детей

Причинами вальгусной деформации стопы служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка витамина D и развитие рахита;
  • ослабленность связок и мышечной ткани;
  • малоподвижность;
  • мягкая, плохо фиксирующая обувь;
  • частые респираторные, инфекционные и воспалительные заболевания;
  • травмы и механические повреждения стоп;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточность в организме кальция, витаминов и минералов.

Причинами приобретенной патологии могут быть: недоношенность ребенка, неразвитость сухожилий ног и связок, гипотония.

Симптомы и клиническая картина

Проявлениями вальгусной деформации стопы (приобретенной и врожденной) являются: сниженная высота сводов пятки, кривизна ног (Х-образная), «заваливание» сводов стопы внутрь.

Первые признаки вальгусной деформации, на которые родителям нужно обратить внимание: малыш наступает лишь на внутреннюю часть стопы, жалуется на боль в ножках, шаркает при ходьбе, после подвижных игр быстро устает.

Также о наличии патологии говорят такие симптомы:

  • при ходьбе колени ребенка не соприкасаются;
  • стопы к вечеру припухают;
  • икры сводит судорогами;
  • подошвы стаптываются только с внутренней стороны обуви.

Методы диагностики

Диагностика вальгусной деформации стопы строится на результатах:

  • визуального осмотра ребенка;
  • плантографии;
  • подометрии;
  • компьютерной плантографии (определяет распределение нагрузки на различные участки стопы).

Какой врач лечит вальгусную деформацию стопы у детей

Вальгусную деформацию стопы у детей лечит врач ортопед-травматолог (детский).

Схема лечения

Лечение вальгусной деформации стопы направлено на восстановление функционирования стопы, исправление ее формы, укрепление опорно-двигательной системы (связки, мышцы).

Как лечить вальгусную деформацию стопы, врач решает после получения результатов обследования. Для постановки точного диагноза требуется также заключение врача-невролога об отсутствии у ребенка патологий ЦНС.

Основные методы лечения и противопоказания

Проводится комплексное лечение, которое включает следующие направления.

Консервативная терапия (сеансы массажа, курс лечебной гимнастики, занятия плаванием, физиотерапевтические процедуры).

Терапевтические методы (иммобилизация ног с помощью гипсовых повязок), парафиновые и грязевые аппликации, озокеритовая терапия, лечебные ванны, акупунктура.

Физиотерапевтические процедуры (магнито- и диадинамотерапия, электрофорез, электростимуляция мышц ног).

Медикаментозное лечение (обезболивающие и общеукрепляющие средства, витамины, биостимуляторы, препараты для нормализации обмена веществ).

Хирургическое вмешательство (удлинение ахиллового сухожилия, установление субполярного артродеза).

Возможные осложнения

К осложнениям вальгусной деформации стопы у детей относятся: искривления тазобедренных суставов и позвоночника, развитие раннего остеохондроза и дегенеративных изменений в суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных), нарушение кровообращения. Все это может привести в дальнейшем к инвалидности ребенка.

Меры профилактики

Меры, которые будут способствовать профилактике вальгусной деформации стопы у детей:

  • исключение нагрузки на ноги малыша (до 8 месяцев);
  • ограничение физической активности;
  • закаливающие процедуры, гимнастика;
  • профилактический массаж;
  • витаминизированное питание;
  • ношение ортопедической обуви.

Вальгусная деформация стопыК заболеваниям и деформациям стопы относятся:

  • Hallux Valgus – «косточки» на ногах
  • Hallux Rigidus
  • Hallux Varus
  • Молоткообразные, когтеобразные пальцы стопы
  • деформация Тейлора (5 пальца стопы)
  • болезнь Келлера II
  • пяточная «шпора»
  • метатарзалгия
  • неврома Мортона и др.

При отсутствии соответствующего эффекта от консервативного лечения этих и некоторых других деформаций стопы возможно проведение хирургического лечения с использованием новейших разработок в хирургии стопы. Вид и методика выполнения операции определяется во время очной консультации на основании данных осмотра и рентгенографического исследования (можно выполнить на месте).

Современные тенденции в хирургии стопы:

Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается. Ушли в прошлое гипсовые повязки, костыли и длительный постельный режим. Современная хирургия стопы предлагает простые и красивые решения! Пациент начинает ходить уже в день операции. Реабилитация проходит быстро и безболезненно. Результат операции надежный и стабильный. Если вас беспокоит косточка на ноге — смело обращайтесь к нашим специалистам. Достаточно одной операции, чтобы вернуть естественную форму стопы, вне зависимости от стадии заболевания!

Наши преимущества!

  • Специалисты, прошедшие обучение и стажировку в ведущих европейских ортопедических госпиталях, и с опытом в хирургии стопы от 10 лет.
  • Современное оборудование: двухволновой лазер, силовое оборудование Zimmer, высокочастотный электрохирургический аппарат премиум класса Soring. Оно позволяет сократить длительность самой операции, минимизировать травматизацию тканей и кровопотерю.
  • Новейшие европейские методики операций: Weil, Chevron, Scarf, Bosch, Akin, Ludlof, Austin, Johnson, Keller и др.
  • Импортные мини-импланты, спицы от лучших мировых производителей: Integra (США), Synthes (Швейцария), Sbi Autofix (США) и др.
  • Не требуется наложение гипса, вам не потребуются костыли и длительный постельный режим
  • Уже в день операции пациент самостоятельно ходит в послеоперационной обуви.

Как проходят операции в нашей клинике?

Операции при заболеваниях и деформациях стопы мы выполняем через небольшие, малотравматичные разрезы по современным европейским методикам (Weil, Chevron, SCARF, Bosch, Akin, Ludlof, Austin, Johnson, Keller и др.). В ходе оперативного вмешательства полностью устраняется отклонение костей стопы и производится фиксация их в правильном положении специальными микровинтами, совершенно не беспокоящими пациента. Фото «до» и «после» операции

Мы используем импланты лучших мировых производителей: Integra (США), Synthes (Швейцария), Sbi Autofix (США).

Благодаря малотравматичному характеру операций, надежной фиксации микровинтами и специальной обуви у пациентов отсутствует или слабо-выражен болевой синдром. Обычно боли слабые, непродолжительные, проходят на следующие сутки после операции и легко купируются обезболивающими препаратами. Поэтому большинство прооперированных пациентов могут совершенно безопасно для своего здоровья покинуть клинику на следующий день после операции. На весь послеоперационный период оформляется больничный лист.

Специальная обувь дает возможность уже на следующий день после операции самостоятельно передвигаться и весь период лечения обходиться без гипса и костылей. Специальные ботинки позволяют пациенту оставаться активным в послеоперационном периоде: выполнять нетяжелую работу, передвигаться на значительные расстояния и даже управлять автомобилем.

Практически все хирургические операции на стопе проходят в амбулаторном режиме, не требуют госпитализации в стационар; возможна местная или внутривенная анестезия.

Вальгусная деформация стопы

Одним из самых частых нарушений опорно-двигательного аппарата у детей является вальгусная деформация стоп. Дефект без коррекции способен приводить к полной инвалидизации. Заболевание хорошо поддается консервативному лечению, особенно при раннем выявлении. Ортопедические стельки в лечебных целях применяются только в детском возрасте, пока не завершен процесс окостенения.

Коротко
о болезни

Недуг представляет собой искривление лодыжек внутрь, свод стопы заваливается, из-за чего форма ног напоминает букву Х. Изменениям подвергается не только ноги, в запущенных случаях деформируется позвоночник.

Обнаруживается
вальгус стопы после 1 года, когда ребенок начинает ходить. Причины
возникновения нередко связаны с врожденными нарушениями мышц, связок. Иногда
дефект развивается на фоне травм, ранней постановки на ноги или из-за ожирения.

Симптомы:

Вальгусная деформация стопы

  • Жалобы ребенка на боли при ходьбе в ногах и спине.
  • Изменение походки (опора производится на внешнюю сторону стопы).
  • Шарканье.
  • Быстрая утомляемость.
  • К вечеру возможно появление отеков стоп и судороги икроножных
    мышц.

Часто родители
обращают внимание на неравномерное стаптывание обуви.

Недуг требует
обязательного обращения к ортопеду. Специалист не только установит точный
диагноз, но и даст рекомендации по коррекции и лечению.

Виды
ортопедических стелек

Вальгусная деформация требует обязательного подбора ортопедических стелек. Важно чтобы рецепт выписывал ваш лечащий врач, так как ношение неправильных вкладышей может значительно ухудшить ситуацию.

По типу выделяют 3 вида стелек:

  • Лечебные — имеют самую жесткую конструкцию и позволяют формировать
    правильных свою стопы. Такие стельки необходимо изготавливать строго по
    индивидуальным меркам.
  • Профилактические — используют для предупреждения дефекта при
    наличии провоцирующих факторов или при предпосылках к искривлению. Данный
    вариант можно купить самостоятельно в специализированных магазинах.
  • Лечебно-профилактические — не имеют жесткой фиксации и
    корректирующего эффекта. Они осуществляют массаж при ходьбе и снимают
    повышенную нагрузку со стопы.

Вальгусная деформация стопы

Изделия требуют
ежедневного ношения. Обязательно в комплекте должна подбираться специальная
обувь с высоким и жестким задником.

Особенности
стелек для детей при вальгусе

Основным отличием вкладышей для коррекции является необходимость постоянной замены по мере роста ноги ребенка. Изменения вносятся раз в несколько месяцев. По ГОСТу материал стельки должен быть натуральным и дышащим.

Какими должны быть стельки для малыша:

  • Быть точно подобраны в соответствии с размером обуви. Нельзя
    приобретать изделие «на вырост».
  • Задник выполнен с выемкой, глубину которой определяет ортопед.
  • Супинатор строго располагается под внутренним сводом.
  • В носке должны быть металлические подушечки, которые корректируют
    поперечный свод.

Вальгусная деформация стопы

Правильный
подбор стельки проводят только после проведения рентгенографии.

Как
работают

Конструкция
вкладыша позволяет удерживать ногу в правильном физиологическом положении. Такой
своеобразный корсет возвращает в норму суставы, благодаря эластичной хрящевой
ткани у детей. Наилучший результат от коррекции происходит в возрасте до 7 лет.

Лечение

Важно: вальгус требует комплексного ортопедического лечения.

Несмотря на хороший эффект от ношения стелек, терапия должна сочетаться с курсами массажа и лечебной физкультуры. К тому же корректироваться должна не только сама болезнь, но и ее причины. Мануальная терапия позволит снять чрезмерное напряжение или слабость с мускулов, скорректировать форму.

Изменения
затрагивают не только стопы, но и позвоночник. Поэтому лечебные процедуры также
проводятся и в области спины.

В редких
случаях заболевание требует хирургического лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector