Гормональное (эндокринное) ожирение

Ожирение — это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

Общепринятой классификации ожирения не существует. Условно выделяют первичное (масса тела превышает норму при отсутствии основного заболевания) и вторичное (связано с эндокринными заболеваниями (эндокринное) или патологией центральной нервной системы (церебральное)) ожирение.

Причины и патогенез ожирения

Причины первичного ожирения — в дисбалансе между поступающей с пищей энергией и ее расходами. Это обусловлено избыточной калорийностью пищи, содержащей жиры животного происхождения и углеводы; нарушением режима питания (употребление основной доли рациона вечером, обильные, но редкие приемы пищи). Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

Эндокринное ожирение наблюдается при гипотиреозе, синдроме гиперкортицизма, гипогонадизме, синдроме «пустого» турецкого седла, может быть обусловлено наличием опухоли гипофиза и коры надпочечников. Возможно развитие ожирения после удаления яичников и во время климакса.

Церебральное ожирение связано с нарушением центральной регуляции пищевого рефлекса, воспалительными заболеваниями центральной нервной системы, черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга.

Механизм развития ожирения заключается в нарушении регуляции энергетического баланса, образовании и отложении жира при избыточном поступлении в организм жиров и углеводов.
Далее происходит интенсивное отложение триглицеридов в липоцитах, жировых клетках, которые увеличиваются в размерах, что и становится основной причиной ожирения.

Патогенез вторичного ожирения связан с заболеванием, которое его спровоцировало.

Симптомы ожирения

Заболевание развивается постепенно.

Первичное ожирение имеет четыре степени, которые определяются в соответствии с индексом Кетле (норма для мужчин — для женщин — 19 — 23,8). Данный показатель определяется путем деления массы тела (кг) на квадрат роста (м).

Итак, I степень ожирения — избыточной массы тела, II — III — IV — более 100%.

Основные симптомы первичного ожирения: повышенная утомляемость, апатия, слабость, сонливость, одышка, повышенный аппетит, сухость кожи или, наоборот, потливость, грибковые заболевания, воспалительные процессы кожи, гиперсекреция желудочного сока.

Ожирение может спровоцировать развитие миокардиодистрофии, гипертонии, варикозного расширения вен, атеросклероза, холецистита, остеоартроза, остеохондроза, дыхательной недостаточности, панкреатита, никтурии, мочекаменной болезни, гиперинсулинемии, гиперкортицизмома, нарушение менструального цикла.

Симптомы вторичного ожирения определяются основным заболеванием. Среди эндокринных форм вторичного ожирения выделяют гипофизарное, надпочечниковое, гипотиреоидное, гипоовариальное и климактерическое. Так, эндокринное ожирение может принимать гипофизарную, надпочечниковую, климактерическую и др. формы. При церебральном ожирении жир откладывается в основном в области туловища и конечностей.

Диагностика и лечение ожирения в Клиническом госпитале на Яузе

Эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе ставит диагноз на основе анамнеза, осмотра, результатов гормональных, рентгенологических и функциональных исследований. Главным показателем ожирения при обследовании служит индекс массы тела.

Только выявив истинную причину ожирения, специалист назначает комплексное лечение.
Пациентам нужно соблюдать диету и повышать физическую активность, выполнять лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена медикаментозная терапия, все препараты подбираются в индивидуальном порядке.

При вторичном ожирении необходимо провести лечение основного заболевания. Врачи Клинический госпиталь на Яузе подберут терапию, чтобы нормализовать деятельность эндокринной или центральной нервной систем.

price 143 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Желание похудеть и оставаться в хорошей форме, пожалуй, одно из самых главных стремлений каждой женщины. Но далеко не каждой удается воплотить его в жизнь по разным причинам. Причин может быть довольно много. Неправильно составленный рацион питания, отсутствие мотивации, недостаточные физические нагрузки или имеющиеся заболевания. Последнее обстоятельство многие женщины считают самым важным препятствием для похудения, особенно если речь идет об эндокринных нарушениях — гипотиреозе, сахарном диабете, дисбалансе половых гормонов и других отклонениях гормонального статуса.

Взаимосвязь эндокринных нарушений и лишнего веса

Гормональные отклонения могут быть причиной лишнего веса. Например, при гипотиреозе, недостаточности гормонов щитовидной железы, килограммы набираются очень быстро, и вес остается стабильно высоким. Более половины женщин с гипотиреозом имеют значительный лишний вес.

Именно такие пациентки чаще всего приходят на прием к врачу-эндокринологу с жалобами на бесплодные попытки похудеть и плохое самочувствие, мешающее физическим занятиям. Все верно из-за низкой концентрации гормонов щитовидной железы снижается основной обмен, накапливается жировая ткань, формируются сдвиги холестеринового профиля и другие негативные изменения, включая высокую утомляемость и общую слабость.

Однако не только недостаток гормонов тому виной — сочетание уже имеющихся пищевых привычек и гиподинамии, которые накладываются на снижение уровня тиреоидных гормонов, приводит к чрезмерному лишнему весу, ожирению и связанными с ним заболеваниям. Так что для набора веса имеет значение не только гипотиреоз, но и образ жизни в целом!

Употребление в течение многих лет высококалорийной несбалансированной пищи с преобладанием в рационе жиров, недостаточная физическая активность и нередко ее полное отсутствие — эти факторы сами по себе становятся причиной развития гормональных и обменных отклонений: это нарушения в углеводном и жировом обмене, инсулинорезистентность, разбалансировка процессов образования и расщепления жиров. Перечисленные отклонения становятся основой для развития эндокринных заболеваний — сахарного диабета и ожирения, а также болезней сердца и сосудов.

Лишний вес: общий уровень здоровья и гинекологические проблемы

Список последствий избыточного веса для здоровья не исчерпывается перечисленными заболеваниями. Страдает и опорно-двигательная, и дыхательная система, у полных людей нередки кожные проблемы. Для женщин одно из самых негативных влияний лишних килограммов — это невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка, этому есть причины:

  • при высоком весе тела в большинстве случаев нарушается толерантность к глюкозе и увеличивается содержание инсулина в крови, что стимулирует чрезмерное образование мужских половых гормонов в яичниках и злокачественные процессы в эндометрии,
  • высокая концентрация мужских гормонов к крови провоцирует нарушение функции яичников вплоть до полного отсутствия овуляции, такие процессы происходят в организме женщины при синдроме поликистозных яичников, СПКЯ, эту патологию называют одной из главных причин женского бесплодия в молодом возрасте.

Именно поэтому так важно заботиться о гормональном здоровье в любом возрасте, вовремя обращаться к врачу, который поможет выявить отклонения и составит план лечения.

Диагностика гормональных нарушений

Лечащий врач составляет индивидуальных план исследований, который может включать следующие анализы и обследования:

  • определение уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в рамках выявления гипотиреоза;
  • липидный спектр крови, включая общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности (ХС ЛПВП и ХС ЛПНП);
  • характеристики углеводного обмена: пероральный глюкозотолерантный тест, определение инсулинорезистентности, гликированный гемоглобин;
  • гормональный спектр крови, в рамках этих исследований определяют половые гормоны (эстрадиол, тестостерон, андростендиол), кортизол, лептин, ЛГ, ФСГ, антимюллеров гормон и другие;
  • УЗИ исследования щитовидной железы и УЗИ органов малого таза.

При наличии у пациентки хронических заболеваний других органов могут быть дополнительно назначены другие исследования.

Коррекция гормональных нарушений в ТН-Клинике

Каждая женщина, обратившаяся в ТН-Клинику с проблемой лишнего веса, проходит полноценное обследование по индивидуальной схеме. Врачи-эндокринологи высокой квалификации грамотно проанализируют результаты анализов и, с учетом имеющейся симптоматики и хронических заболеваний, составят план коррекции лишнего веса, в рамки которого обязательно включается нормализация гормонального баланса.

При необходимости проводится диагностика и малые хирургические вмешательства при участии опытных диагностов и хирургов ТН-Клиники с использованием оборудования экспертного класса.

Результаты лечения:

  • снижение веса тела,
  • улучшение показателей липидного и углеводного обмена,
  • для женщин детородного возраста — устранение нарушений менструального цикла и восстановление овуляции, улучшение шансов к наступлению беременности и вынашиванию ребенка,
  • для женщин 45+ — нормализация гормональных нарушений и устранение проявлений климакса.

Нередко проблема лишнего веса, связанная с эндокринными нарушениями, легко корректируется применением лекарственных средств. Например, недостаток гормонов щитовидной железы восполняется при помощи препаратов. Простое изменение образа жизни, рациона питания и увеличение физической активности может быть очень результативно даже при имеющихся гормональных отклонениях. Грамотная консультация врача-эндокринолога поможет справиться с проблемой лишнего веса и сохранить стройность на годы вперед.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

СИМПТОМЫ ОЖИРЕНИЯ

избыточная масса тела, сопутствующие заболевания

Главный симптом ожирения избыточная масса тела. Разные типы ожирения имеют схожие симптомы, но все же отличаются нюансами распределения жира на теле, а также наличием поражений нервной или эндокринной систем.

Мировым стандартом определения наличия ожиренияи симптомом лишнего веса является повышенный Индекс массы тела (Body Mass Index). Это соотношение веса и роста человека в определённых пропорциях. Ожирением считается ИМТ от 30 и выше. Избыточный вес – ИМТ 25-30.

Симптомы алиментарного ожирения (избыточное отложение жира в организме). Масса тела растет постепенно. Распределение лишнего жира на теле равномерное или преобладанием жировых отложений на животе и бедрах. Симптомы болезней эндокринных желез не наблюдаются.

Симптомы гипоталамического ожирения (в следствие поражения гипоталамуса мозга). Лишний вес увеличивается очень резко и быстро. Основные жировые отложения на животе, ягодицах, бедрах. Чрезмерный аппетит, особенно в ночное время (ночной голод), жажда, тремор, головокружения, трофические повреждения кожи (белые или розовые полосы растяжения, сухость). У женщин – бесплодие, нарушение цикла. У мужчин – нарушение потенции. Неврологическая дисфункция: бессонница, потливость, головная боль, гипертония.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Симптомы эндокринного ожирения (нарушение гормонального фона). Неравномерное распределение жировых отложений на теле, признаки маскулинизации (мужские признаки у женщин) и феминизации (женские признаки у мужчин), трофические повреждения кожи, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), гинекомастия (доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин).

Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани (значительное увеличение числа жировых клеток и их активное размножение). Симптомами такого ожирения являются симметричные и безболезненными липомы (жировая опухоль, жировки). Этому заболеванию больше подвержены мужчины. Иногда липомы болезненны при пальпации, чешутся, сопровождаются общей слабостью (липоматоз Деркума).

Гормоны могут быть причиной лишнего веса. Специалисты нашего медицинского центра уже не раз писали о том, что при увеличении веса, прикладывая все усилия к его снижению, такие как: занятия спортом, активный образ жизни, диета, нужно обратиться к эндокринологу в хороший медицинский центр в Строгино, поскольку причиной прибавления лишних килограммов может быть гормональный сбой. Очень важно вовремя обратиться специалисту и ни в коем случае нельзя утаивать от врача свои симптомы, поскольку честная консультация у специалиста крайне важна для установления диагноза при жалобах пациента. Крайне важно сдать анализы на гормоны в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД», а чтобы результаты были максимально точными, сдавать анализы необходимо утром натощак. Нельзя самостоятельно стараться понять расшифровку полученных результатов и тем более самостоятельно назначать лечение, – это должен сделать только хороший врач эндокринолог в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД».

Эндокринологи обычно выделяют 16 гормонов, которые могут влиять на вес:

  1. Адипонектин- жиросжигатель. При резком падении этого гормона, начинает прибавляться вес тела.
  2. Адреналин. В опасных ситуациях происходит выброс в кровь, ускоряя метаболизм и сжигая жиры.
  3. Кортизол. Также гормон стресса. При его повышении возникает сильный аппетит, теряется контроль за съедаемым объемом пищи, тянет к сладостям, фаст-фуду, алкогольным напиткам.
  4. Глюкагон – противопоставлен инсулину. Продуцируется поджелудочной железой. Активирует распад жиров, понижает уровень холестерина, выводит натрий и устраняет отеки. На фоне дефицита глюкагона большое количество жира и воды приводит к лишнему весу.
  5. Грелин – ответственен за ощущение аппетита и чувство голода.
  6. Инсулин – его недостаток приводит к диабету. Способен как запасать, так и сжигать жиры; влияет на аппетит и рост мышц.
  7. Лептин – отвечает за насыщение, “тормозит” аппетит и формирует сытость; лептин помогает при диетах.
  8. Мелатонин – отвечает за сон в ночное время, за метаболизм и восстановление тела. При нарушении сна количество мелатонина уменьшается, и все уходит труднее.
  9. Прогестерон – “гормон беременности”. Гормон стимулирует образование жировых клеток и влияет на набор массы тела, контролирует обменные процессы и усиливает тягу к сладкому. Его количество уменьшает нежирное питание и отвар мяты.
  10. Пролактин – повышен у беременных и кормящих женщин; увеличивает аппетит, подавляет активность эстрогенов, необходимых для хорошего метаболизма, что грозит лишним весом.
  11. Соматотропин – гормон роста. Нехватка этого гормона приводит к ожирению; синтезируется в ночные часы: 00:00 – 04:00, – в это время человек должен спать. Его роль – поддержание хорошего метаболизма, что помогает в потере веса.
  12. Тестостерон. Повышает сексуальную функцию и либидо у мужчин, преобразует пищу в энергию, отвечает за набор мышечной массы, подавляет отложение жиров. У женщин избыток тестостерона подавляет синтез эстрогенов и приводит к бесплодию, аменорее и увеличению веса.
  13. Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует работу щитовидной железы. Дефицит ТТГ приводит к набору веса.
  14. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – «гормон беременности». Дисбаланс ХГЧ приводит к увеличению массы тела. Он нормализует производство других половых гормонов, восстанавливает организм после нагрузок, нормализует половые функции, помогает сжигать жиры и защищает мышцы от повреждений.
  15. Эндорфин – гормон удовольствия. Этот гормон активирует расход калорий, а снижение его выработки вызывает апатию, депрессию и заедание стресса сладким.
  16. Эстрадиол и другие эстрогены – женские половые гормоны; при их снижении происходит увеличение веса.

Важно, чтобы все гормоны были стабильны и не превышали допустимые нормы. Безусловно, на состояние гормонального фона влияют возраст, пол, образ жизни и многие другие факторы. Так, мужчины набирают вес при дефиците тестостерона и повышенном эстрогене, женщины набирают лишний вес вследствие проблем с гормонами щитовидной железы и половых гормонов. Ожирение возникает вследствие неправильного синтеза гормонов поджелудочной железы, в частности, инсулина, который способен спровоцировать сильный голод или переедание.

По анализам эндокринолог в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» выявит нехватку или, наоборот, переизбыток тех или иных гормонов и назначит соответствующее лечение, которое будет заключаться в восстановление баланса гормонального фона. Безусловно, наравне с терапевтическим лечением пациенту рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом, вести активный образ жизни не только для того, чтобы снизить лишний вес, но и предотвратить такие опасные заболевания, как сердечно-сосудистые, сахарный диабет и многие другие.

Ожирение

(от лат. adipositas букв. «ожирение» и obesitas букв. «полнота, тучность») является результатом образования чрезмерных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях, оказывающих отрицательное влияние на организм. Ожирение соответствует значению индекса массы тела (ИМТ) ≥ 30. Также выделяется термин избыточный вес при образовании аномальных жировых отложений с ИМТ≥25. Данные значения определяются для взрослых людей.

В большинстве случаев ожирение является следствием нарушения баланса между энергетическими затратами организма и поступающей энергией с пищей. Калории, которые поступили в избытке и не израсходовались организмом, преобразуются в жир. Далее жир накапливается в жировых депо организма (в подкожной клетчатке, внутренних органах, сальниках, брюшной стенке и т. д.). Как следствие, начинается увеличение массы тела и нарушение функционирования различных систем организма человека. В 90% случаях ожирение вызвано именно перееданием, а в 5% причиной является расстройство обмена веществ.

Развитию ожирения могут способствовать различные факторы, например:

  • малоподвижный образ жизни;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • наличие вредных привычек (чрезмерное употребление сладких и алкогольных напитков, курение и др.);
  • погрешности в режиме и характере питания (переедание углеводов, жиров, соли, сахара, прием пищи на ночь);
  • хронический стресс, недосыпания;
  • прием гормональных препаратов;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • психогенное переедание;
  • эндокринные патологии.

Существует 4 степени ожирения относительно соотношения фактической и идеальной массы тела:

  1. I степень — избыточная масса составляет не более 29%
  2. II степень – избыточная масса превышает норму на 30-40%
  3. III степень – избыточная масса больше нормы на 50-99%
  4. IV степень – фактическая масса тела больше нормы в 2 и более раз.

Говоря о типах ожирения по локализации жировых отложений, специалисты выделяют три основных типа.

Первый тип — абдоминальный (верхний или андроидный).

Данный тип ожирения характеризуется наличием избыточных жировых отложений в области живота и верхней части туловища. Почти не затрагиваются руки, плечи, шея. При таком типе лишнего веса фигура человека по форме напоминает яблоко. Абдоминальный тип ожирения чаще всего встречается у мужчин и считается крайне опасным для здоровья, так как при нем увеличивается риск возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, есть риск развития инсульта и инфаркта. Обычно проблема абдоминального ожирения вызывается гормональными нарушениями. При подавлении мужского гормона – тестостерона, организм вырабатывает больше эстрогена, что ведет к накапливанию жировой ткани и развитию абдоминального типа ожирения. У женщин абдоминальный тип ожирения встречается во время менопаузы. Кроме этого, существует риск усугубления состояния, а именно перетекания абдоминального ожирения в висцеральную форму. В таком случае жировые клетки проникают вглубь организма, затем охватывают органы брюшной полости и сердце, что приводит к жировой дистрофии.

Второй тип – гиноидный (бедренно-ягодичный или нижний).

Данному типу присуще локализация жировой ткани в области бедер, ягодиц, голеней и нижней части живота. Фигура приобретает форму груши. Гиноидный тип ожирения обычно встречается у женщин. При таком типе скопления жировой ткани, ожирение может сопровождаться различными нарушениями и осложнениями, например, венозной недостаточностью, проблемами с позвоночником, нарушением функций суставов, нарушением пуринового обмена, атеросклерозом, депрессией. Также гиноидное ожирение сопровождается различными симптомами: тучностью, ишемией, нарушением кровообращения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Однако, в отличие от абдоминального типа гиноидное ожирение менее опасно, так как гормональный фон не страдает, жировые отложения образуются под кожей, а не висцерально.

Третий тип — промежуточный (смешанный).

Он отличается от предыдущих типов ожирения тем, что при смешанном типе жировые отложения распределяются по телу равномерно, а не локализируются в определенных областях. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Промежуточный тип ожирения нередко может встречаться у детей, которые не достигли периода полового созревания.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Что представляет собой эндокринная система

Под эндокринной системой человека понимается совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и отвечающих за регуляцию происходящих в организме процессов. Эндокринная система тесно связана с нервной и иммунной. Вырабатываемые эндокринной системой гормоны влияют на нервную систему, приводя нервные клетки в активность и запуская те или иные процессы.

К железам внутренней секреции, из которых состоит эндокринная система, относятся:

  • гипофиз;
  • щитовидная и паращитовидная железы;
  • надпочечники;
  • яички и яичники;
  • поджелудочная железа.

Основной железой является гипофиз. Располагаясь в мозгу, он контролирует и регулирует работу других желез. Гипофиз состоит из трех частей (передняя, средняя и задняя). Щитовидная железа состоит из двух долей и располагается в передней части шеи перед гортанью. Железа вырабатывает гормоны тироксин и трииодтиронин, отвечающие за рост, умственное развитие, скорость течения обменных процессов. Паращитовидная железа находится на поверхности щитовидной железы и состоит из четырех частей. Она вырабатывает паратиреоидный гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Надпочечники располагаются над почками. Это парный орган, каждый надпочечник состоит из двух частей: мозговое и корковое вещество. Надпочечники вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин. Яички и яичники относятся к половой системе и служат для выработки половых гормонов (тестостерона – у мужчин, эстрогена и прогестерона – у женщин). Поджелудочная железа располагается позади желудка и вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон. Также поджелудочная железа участвует в процессе пищеварения и регуляции белкового, жирового и углеводного обмена.

Раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, называется эндокринологией.

Заболевания эндокринной системы и их симптомы

Нормальная работа эндокринной системы может нарушаться по самым разным причинам. Это может приводить к сбою процесса выработки гормонов, уменьшению или увеличению выработки отдельных гормонов, продуцированию аномального гормона, нарушению процессов транспортировки и всасывания гормонов и др.

Сложность диагностики эндокринологических заболеваний в том, что их симптоматика очень обширна и не является специфической. Так, говорить о необходимости обратиться к хорошему эндокринологу можно при следующих признаках:

  • выпадение волос;
  • сбой менструального цикла;
  • сбой обмена веществ;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • повышенное давление;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • эмоциональная нестабильность (перепады настроения, чрезмерная раздражительность);
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное ощущение жажды;
  • потливость.

Особенно важно следить за правильностью работы эндокринной системы у детей. От этого зависят рост, физическое и умственное развитие, половое созревание и многое другое. При подозрении на сбои необходимо обратиться к детскому эндокринологу.

Диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы

Основными методами диагностики заболеваний эндокринной системы являются:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ.

Только использование нескольких диагностических методов позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Также в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные обследования: компьютерная томография, рентген, аускультация. Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения в случае с эндокринными заболеваниями может привести к самым неблагоприятным последствиям, в числе которых опухоли, узлы, кисты, миомы.

Методика лечения эндокринных заболеваний подбирается индивидуально. В большинстве случаев это медикаментозная гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапией и назначением специальной диеты. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как найти хорошего эндокринолога

Успех лечения напрямую зависит от точности постановки диагноза и правильности подбора терапии, и здесь важнейшую роль играет уровень квалификации врача-эндокринолога. Если Вы находитесь в поисках хорошего эндокринолога в Волгограде, приглашаем Вас воспользоваться услугами клиник «ДИАЛАЙН». У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты, способные поставить диагноз быстро и точно. Помимо Волгограда клиники сети «ДИАЛАЙН» принимают пациентов в Волжском и Михайловке. Записаться на прием на удобное для себя время можно, заполнив форму обратной связи и мы сами Вам перезвоним или по телефонам информационного центра «ДИАЛАЙН».

Кроме того, у людей с избыточным весом заболевание протекает более тяжело — риск опасных осложнений у них выше в семь раз по сравнению с людьми с нормальным весом.

«Как итог, мы пришли к пониманию — нужна персонализированная терапия. Она позволяет значительно снизить летальность», — отметил специалист на конференции в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

Гормональное (эндокринное) ожирение

Гормональное (эндокринное) ожирение

Почему ожирение является мощным фактором риска при коронавирусной инфекции, объяснила директор НМИЦ Эндокринологии, член-корреспондент РАН Наталия Мокрышева.

«Жировая ткань, по сути, является эндокринным органом. Каждая клетка жира выпускает в организм 600 молекул особых веществ, стимулирующих хроническое воспаление, — рассказала сегодня эксперт на заседании пресс-клуба «ГормониЯ». — По сути, происходит нарушение работы иммунной системы. С цитокиновым штормом эндокринологи работают уже давно». У людей с нарушенным метаболизмом, ожирением, тем более, когда уже развился диабет второго типа, поражаются сосуды, и именно это «слабое место» атакует коронавирус. «Поэтому онлайн прогнозы в ситуации с COVID-19 у таких пациентов, к сожалению, неблагоприятные», — заключила Наталия Мокрышева.

В свою очередь, глава НМИЦ кардиологии, главный внештатный специалист-кардиолог минздрава, академик РАН Сергей Бойцов указывает, что у заразившихся коронавирусом велик риск развития инсульта. По сравнению с гриппом, коронавирусная инфекция приводит к подобным осложнениям в шесть раз чаще. Бойцов также отметил, что люди, больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имеют более высокого риска заразиться коронавирусной инфекцией, но заболевание у них протекает намного тяжелее.

Необходимость в госпитализации у таких пациентов в случае инфицирования примерно в шесть раз выше, а риск смерти в 12 раз выше по сравнению с пациентами, не имеющими сердечно-сосудистых проблем, — отметил эксперт.

Ожирение – это заболевание, которое характеризуется превышением нормы массы тела. Такое состояние опасно для здоровья, так как в целом повышает нагрузку на сердце, может стать причиной повышенной утомляемости и нередко ведет к проблемам с пищеварением. Одним из побочных явлений ожирения является бесплодие.

Развиться подобное состояние может как у женщин, так и у мужчин. Проблема проявляется по-разному, зависит от степени ожирения и сопутствующих патологий.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Прием врача акушера-гинеколога, первичный от 2 500 руб.

Прием врача акушера-гинеколога, повторный от 2 500 руб.

Индекс массы тела

ИМТ, или индекс массы тела – это классификация степеней ожирения, предложенная Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году. Предложены следующие категории:

  • Норма – ИМТ от 18,5 до 24,9. Этот показатель говорит об оптимальном весе тела.
  • ИМТ больше 29,9 – избыток веса, риск ожирения.
  • От 30 до 34,9 – говорит о I стадии ожирения.
  • От 35 до 39,9 – II степень ожирения.
  • От 40 – сигнализирует об ожирении III степени.

Области распределения жировых отложений

Кроме индекса массы тела, важное значение имеются и зоны, в которых располагаются жировые отложения. Выделяют следующие типы:

  • Абдоминальный (андроидный). Жир чаще всего находится в области живота. Такой тип наиболее опасный, так как жировые ткани скапливаются вокруг органов, что приводит к начальной дестабилизации АД и сахарному диабету. Существенно возрастают риски патологий сердечно-сосудистой системы. Отдельно выделяют нижнее абдоминальное ожирение, при котором жир скапливается в области ягодиц и бедер. В этом случае возрастает влияние на позвоночные диски и крупные суставы.
  • Промежуточный (смешанный). В этом случае жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Причины ожирения

Патология имеет различные причины возникновения. Чаще всего спровоцировать подобное состояние могут следующие факторы:

  • употребление сладких газированных напитков;
  • низкаяя двигательная активность;
  • преобладание сахара в рационе;
  • ряд генетических отклонений;
  • сниженный метаболизм;
  • хроническое недосыпание;
  • сильный стресс;
  • наличие гипотиреоза и других отклонений в работе щитовидки;
  • прием определенных психотропных препаратов;
  • употребление сверх нормы углеводной пищи;
  • расстройствапищевого поведения.

Ожирение у женщин

При подозрении у пациентки бесплодия назначается ряд анализов и диагностических процедур, направленных на выявление состояния здоровья. Если у женщины определены высокие показатели ИМТ, необходимо обследование на определение причин лишнего веса.

Избыточная масса тела в большинстве случаев негативно влияет на способность к зачатию. В случае наступления беременности ожирение может спровоцировать риск ее преждевременного прерывания и ряд осложнений в развитии плода.

Бесплодие при ожирении чаще всего вызвано отсутствием овуляций. Избыточный вес практически всегда приводит к нарушениям менструального цикла, что ведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. В результате естественное зачатие ребенка становится невозможным.

Еще одна причина бесплодия при ожирении заключается в гормональных изменениях в организме. Чаще всего у пациентки с избыточным весом присутствуют нарушения гормонального фона, что ведет к ряду серьезных осложнений для всего организма.

Ожирение у женщины может спровоцировать следующие осложнения:

  • Развитие поликистоза яичников. Наличие такого синдрома приводит к появлению эндокринного бесплодия.
  • Неправильная выработка гормонов щитовидной железы. В этом случае избыточная масса тела вызвана гипотиреозом, что в конечном итоге приводит к снижению фертильности.
  • Сахарный диабет. При появлении сахарного диабета второго типа в организме женщины происходят серьезные нарушения углеводного обмена.

Лечение бесплодия в этом случае заключается в устранении лишнего веса. Чаще всего необходима гормональная или другая медикаментозная терапия.

Ожирение и бесплодие у мужчин

У мужчин избыточная масса тела может привести к нежизнеспособности спермы. В результате зачатие ребенка естественным путем станет невозможным.

В мужском организме при наличии лишнего веса в большом количестве начинает синтезироваться эстроген. Большое количество этого гормона подавляет сперматогенез и делает сперматозоиды малоподвижными. Помимо этого, у пациента наблюдается следующее:

  • снижение либидо;
  • увеличение груди (гинекомастия);
  • атрофия яичек.

У мужчин ожирение часто проявляется не только на животе, но и на других частях тела. Особую опасность представляют жировые отложения на ногах. Это может спровоцировать перегрев яичек, что ведет к снижению числа сперматозоидов.

Что происходит в организме мужчины при избыточном весе?

  • Снижается количество эякулята (по сравнению с нормой).
  • Понижается количество подвижных сперматозоидов (даже при сохранении нормального количества спермы, бесплодие возникает в результате ухудшения морфологии эякулята).
  • Из-за высокого содержания жира в организме нарушается количественное содержание белков, отвечающих за вязкость спермы.

Для восстановления фертильности в большинстве случаев достаточно снижения массы тела. Также мужчине может назначаться гормональная терапия, которая позволяет восстановить работу эндокринной системы.

Врачи нашей Международной клиники Гемостаза всегда готовы помочь вам в борьбе с бесплодием, независимо от того, какие причины вызвали подобное состояние. Мы гарантируем доступные цены, точную диагностику и грамотное лечение вашей проблемы.

Будем ждать вас на приеме в нашем медицинском центре в Москве. Записывайтесь к нам при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Нейрообменно-эндокринный синдром

Автор статьи

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

НЕЙРООБМЕННО-ЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ.

Послеродовое ожирение — У 4-5% женщин после прерванной беременности и родов возникает ожирение с нарушением репродуктивной функции. Прогрессирующее нарастание массы тела развивается в течение 3-12 мес. после родов или прервавшейся беременности в сочетании с нарушением репродуктивной и менструальной функции.

При физиологически протекающей беременности происходит ряд изменений, связанных с изменением секреции гормонов различных уровней репродуктивной системы. В результате данных изменений происходят последовательные метаболические сдвиги:

  • возникает постпищевое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия);
  • нарушение толерантности к углеводам, увеличение инсулина в плазме, повышение уровня свободных жирных кислот приводят к накоплению запасов жира;
  • утилизация жирных кислот в печени в сочетании с повышение уровня глюкозы в крови приводят к увеличению синтеза триглицеридов, холестерина.

Вследствие этого при нормально протекающей беременности увеличивается масса тела. Повышение содержания некоторых гормонов при нормально протекающей беременности способствует снижению активности клеточного иммунитета, которая является гормонально-метаболическим фоном для развития гиперпластических процессов в организме. После родов или прервавшейся беременности у здоровых женщин постепенно происходит нормализация гомеостаза. У женщин с неблагоприятным фоном (наследственная отягощенность эндокринными заболеваниями, ожирением, перенесенные в детстве или пубертатном возрасте инфекции, интоксикации) нормализации функций гипоталамуса и метаболических сдвигов не происходит, у них развивается клиническая картина послеродового нейроэндокринного синдрома.

Основными клиническими симптомами являются ожирение, снижение функции яичников, повышенное оволосение на теле (гипертрихоз), тенденция к повышению артериального давления (гипертензия), гипергликемия, также характерны симптомы: головная боль, быстрая утомляемость, головокружения, обильное мочеиспускание, повышенная жажда, повышенный аппетит, повышение температуры. Интенсивность гипертензии и гипергликемии зависят от длительности заболевания.

Женщинам, у которых на основании анамнеза и клинических проявлений можно предположить данный диагноз, производятся следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография черепа;
  • электроэнцефалография с функциональными нагрузками;
  • определение пролактина, кортизола, тестостерона в крови;
  • УЗИ яичников для установления их размеров;
  • лапароскопия для определения размеров яичников.

Опорными пунктами в диагностике являются: 1- типичное начало заболевания, прогрессивное нарастание массы тела после прервавшейся беременности или родов, на фоне которого развиваются скудные менструации и гипертрихоз; 2- вторичное бесплодие, связанное со снижением функции яичников; 3- характерное распределение жировой ткани с преимущественным отложением жира на животе и плечевом поясе; 4- следующая симптоматика: повышенный аппетит и жажда, обильное мочеиспускание, тенденция к повышению артериального давления, субфебрильная температура, головная боль, нарушение сна и бодрствования, настроения.

При лечении больных послеродовым нейроэндокринным синдромом основными задачами являются уменьшение массы тела, регуляция менструального цикла с последующей стимуляцией овуляции или подбором контрацептивных средств. На первом этапе лечения всем без исключения больным проводится диетотерапия, направленная на создание отрицательного энергетического баланса за счет ограничения каллоража (до 1200-1800ккал.), при соблюдении принципов сбалансированного питания:

  • активация ферментных систем, способствующих расщеплению жира, и подавление систем, способствующих его образованию (5-6 разовый прием пищи, замена животных жиров растительными);
  • ограничение быстро всасывающихся сахаров (инсулиногенных веществ: сахара, меда, варенья, кондитерских изделий);
  • достижение сытости малокалорийной, но значительной по объему пищей (овощи, несладкие фрукты);
  • нормализация функции желудочно-кишечного тракта приемом препаратов, обладающих обволакивающим, адсорбирующим и послабляющим действием;
  • применение разгрузочных дней до 3-х раз в неделю в зависимости от степени ожирения.

Учитывая клинические проявления задержки жидкости в организме (пастозность, отечность конечностей и лица) рекомендуется ограничение жидкости до 2-1,5л. в сутки. Одновременно с диетой назначают мягкие мочегонные препараты.

Необходимым компонентом являются мышечные нагрузки — длительная ходьба, бег трусцой, плаванье, занятия в группах здоровья, с учетом физического состояния больной, ее возможностей и бытовых условий.

При выполнении данных рекомендаций отмечалось снижение массы тела через 7-10 дней строгой диетотерапии в среднем на 2-4 кг. Через 30-35 дней терапии — 5,5-6 кг. На фоне диетотерапии произошло восстановление регулярного овуляторного менструального цикла (по данным В.П. Сметник у 8-9% женщин, В.Н. Серова — у 18%).

Лекарственные препараты назначают в строгом соответствии с характером выявленных метаболических и эндокринных нарушений.

Лечение преследует цель по мере возможности диетическими, фармакологическими и хирургическими средствами нормализовать нарушения функций важнейших желез внутренней секреции (поджелудочной, надпочечников, яичников) и нарушенный метаболизм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector