Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.

Особенности восстановления после операции

Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

  • Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
  • Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.

Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты

Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать поднятия предметов массой более 2,5 кг в течение первых 3-6 недель.
  • Меньше сидеть, особенно на жестких поверхностях. Лучше использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежности, что позволит избежать давления на органы.
  • Исключить из рациона соленые, острые, жирные и копченые блюда. Отказаться от кофе и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую уретры. Еще необходимо снизить потребление риса, картофеля и животных белков, которые могут провоцировать запоры.
  • Употреблять в сутки не менее 2,5 литров чистой воды.
  • В большом количестве употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку и витамины.
  • Исключить чрезмерное напряжение во время дефекации, которое может спровоцировать осложнения.

Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

Возможные осложнения после операции

Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.

Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.

Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Почему после удаления простаты нередко появляется недержание мочи

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простатыЛюбое хирургическое вмешательство, включая простатэктомию, — стресс для организма. Если в процессе удаления патогенных тканей предстательной железы затронуты нервные окончания, мужчина может столкнуться с проблемами при мочеиспускании. Особенно часто недержание проявляется при разрезе стенки мочевого пузыря. Из-за этого чувствительность органа снижается, позывы не ощущаются, и от любого физического напряжения происходит непроизвольное выделение мочи.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты поможет натренировать мочевой пузырь. Для достижения эффекта необходимо регулярно тренироваться с соблюдением правильной техники. Суть гимнастики сводится к повышению тонуса брюшины. Укрепление мускулатуры помогает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также устраняет эректильную дисфункцию. Приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после простатэктомии можно только с разрешения врача. Специалист оценит состояние пациента, ход реабилитации и отсутствие противопоказаний и только после этого разрешит нагрузки.

Как правильно и когда выполнять упражнения

Перед тем как приступать к выполнению упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не рекомендуется упражняться на полный желудок. Начинают гимнастику с простейших упражнений, постепенно добавляя сложные, повышая длительность и темп тренировок. Для начала достаточно 10 подходов, а со временем их количество доводят до 30. План тренировок следует обсудить с лечащим врачом.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простатыОптимальное время для гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты — утро после пробуждения и вечер до отхода ко сну. Исходная позиция — любая, но комфортная. После гимнастики могут появиться непривычные ощущения в области таза. Если они не сопровождаются болью, это нормально и говорит о правильном выполнении зарядки и восстановлении циркуляции крови. Примерно после 5–6 дней регулярных занятий эти ощущения пройдут.

Техника выполнения базовых упражнений

Чтобы определить нужные мышцы, во время мочеиспускания следует приостановить процесс. Мускулатура, которая при этом напряглась, задействуется в процессе упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты. Простая тренировка — сокращать и расслаблять мышцы. Для удобства выполнения можно присесть на корточки. Постепенно напряжение мышц усиливают, удерживая их в сжатом состоянии по 5–10 секунд с перерывом на расслабление.

Следующее упражнение прорабатывает мышцы тазового дна: напрягите низ живота, удерживая напряжение 10 секунд, повторите 10 раз в 3 подхода с перерывом на расслабление. Если возникает дискомфорт или резкая боль, гимнастику нужно прекратить.

Помните, что чрезмерное напряжение после операции недопустимо. Если стенки мочевого пузыря перенапрягать, это может привести к сильной боли. Однако грамотное и регулярное, а главное — умеренное выполнение упражнений Кегеля для мужчин после простатэктомии не только не навредит, но и снимет неприятную симптоматику за несколько недель.

Упражнения, которые эффективны против недержания мочи

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простатыГимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты включает в себя более 100 упражнений. Из них врачи выделяют шесть наиболее действенных:

  1. Сжать мускулатуру, отвечающую за удержание мочи. Попеременно расслаблять и сокращать 10–30 раз с учетом уровня тренированности.
  2. Напрячь мышцы промежности на 10–20 секунд, расслабиться на 3 секунды. Повторить 10–20 раз, сделать 2–3 подхода.
  3. Напрячь низ живота, удержать 15–20 секунд, расслабиться на 5 секунд. Повторить 10–15 раз. Если после операции прошло мало времени, стоит воздержаться от выполнения этого упражнения. Врач скажет, когда можно начинать.
  4. Лечь на спину, согнуть и раздвинуть ноги на ширину бедер. Вдохнуть через нос, на выдохе приподнять таз над полом. Одну ступню в это время оторвать от пола, а второй сильнее упереться в него. Повторить 5–10 раз.
  5. Лечь на спину, руки и ноги вытянуть по направлению к потолку. Ноги можно держать чуть согнутыми. Замереть на 1–2 минуты. Перевернуться, встать на четвереньки и задержаться в этой позиции на 1–2 минуты. Повторить 5 раз.

Рекомендуется заниматься ежедневно в течение месяца, а затем сделать перерыв на 1–2 недели, провести самодиагностику и по ее результатам и консультации с врачом принять решение:

  • если удается контролировать мочеиспускание, можно не продолжать. Однако даже тем, кто не испытывает проблем с недержанием, такая гимнастика будет полезна в качестве профилактики;
  • если эффект слабый, врач порекомендует повторить курс упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты в более активном темпе, увеличив количество подходов, длительность и темп сокращений.

Кому интимная гимнастика не подходит

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простатыНе в каждом случае можно приступать к упражнениям Кегеля для мужчин после удаления простаты. Существует ряд временных ограничений и противопоказаний, среди них:

  • недавно перенесенные травмы или операция на брюшной полости (швы могут разойтись, возможно повышение температуры, ухудшение самочувствия).
  • злокачественные опухоли (ткани новообразования могут распространиться);
  • инфекционные заболевания в стадии обострения (повышается температура, возможны осложнения);
  • воспаление органов в малом тазу (боль и дискомфорт);
  • геморрой (боль усилится, вероятно кровотечение);
  • заболевания сердца и сосудов;
  • опущение органов в малом тазу.

Приступать к выполнению гимнастики Кегеля для мужчин после удаления простаты можно, только посоветовавшись с врачом. При избыточной массе тела сложно взять под контроль нужные мышцы, поэтому желательно параллельно с этим предпринимать меры, направленные на снижение веса. Употребление алкоголя и табакокурение нарушают циркуляцию крови, что сводит к нулю эффективность гимнастики. Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты : на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

В отличие от альтернативной фокальной терапии (крио- , радиочастотная аблация, нанонож и ультразвуковая терапия), радикальная простатэктомия предполагает не уничтожение, а именно извлечение опухолевой массы из организма.

Способы радикальной простатэктомии

Существуют открытый, лапороскопический и робот-ассистированный доступы. В умелых руках они обеспечивают схожий функциональный и онкологический результат. Однако, лапароскопическое и робот-ассистированное пособия характеризуются меньшей кровопотерей, коротким сроком послеоперационного восстановления, лучшим качеством шва.

Нервосберегающая радикальная простатэктомия

Бесспорное преимущество нервосберегающей методики в том, что она помогает избежать эректильной дисфункции и недержания мочи – вероятных побочных эффектов радикальной простатэктомии, которые пациент может испытывать пожизненно.

Суть метода заключается в сохранении сосудисто-нервных пучков, питающих половой член, а также обеспечивающих расслабление и сокращение сфинктера мочеиспускательного канала. Такая операция сложней, требует навыков высокоточной хирургии, возможна при наличии специальных малотравматичных инструментов.

Выполняется при невысоком риске раковой прогрессии (уровень ПСА крови не выше 10-20 нг/мл, степень дифференцировки раковых клеток не более 6-7 Глисон, опухоль точно ограничена предстательной железой).

Как правило, используются роботический или лапороскопический способы. Значительно реже – позадилонный доступ. Все они имеют сравнимый функциональный и онкологический результат.

Сексуальная функция возвращается через 4-12 месяцев. Появляются сначала спонтанные, потом мотивированные эрекции. Вероятность благоприятного исхода у мужчин до 50 лет составляет более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25 процентов.

Радикальная простаэктомия – ход операции

Операция занимает 2-3 часа. Врач удаляет простату, расположенные рядом семенные пузырьки и часть семявыносящих протоков. Если существуют основания полагать распространение рака на тазовые лимфатические узлы, они тоже удаляются.

После ликвидации опухолевого очага формируется анастомоз – специальными нитками сшиваютсят концы мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал устанавливается катетер для отток мочи на время заживления раны (7-12 дней).

Радикальная простатэктомия стоимость

Лечение в клинике урологии Первого МГМУ выполняется бесплатно. Отрытая и лапароскопическая простатэктомия – по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), роботическая – по федеральной квоте.

Иногда возникают сложности с получением федеральной квоты. В этом случае пациенты, желающие получить лечение именно роботом, вынуждены пользоваться платными медицинскими услугами.

Иностранные граждане могут у нас лечиться только по каналу платных медицинских услуг.

  • Стоимость открытой простаэктомии: 44 000 руб.
  • Стоимость лапароскопической простаэктомии: 80 000 –130 000 руб.
  • Стоимость простатэктомии роботом Да Винчи: 330 000 – 380 000 руб

В сравнении с другими российскими и зарубежными клиниками наши цены существенно ниже.

1. Зачем нужна программа реабилитации сексуальной функции после радикальной простатэктомии.

В последние годы в связи с улучшением качества диагностики рака предстательной железы, это заболевание все чаще выявляется на ранней стадии, когда его можно с высокой вероятностью полностью излечить с помощью операции — радикальной простатэктомии (РПЭ). Недостатком этой операции является то, что у 20 — 100% прооперированных, в зависимости от методики выполнения операции (нервосохраняющая или не нервосохраняющая, что диктуется распространенностью опухоли) и опыта хирурга, развиваетсяэректильная дисфункция. Если в первые месяцы после операции пациента включить в программу реабилитации эректильной функции, шанс восстановления собственной эрекции значительно возрастает. Подобная программа может также способствовать профилактике кавернозного фиброза (замещение сосудистой ткани пещеристых тел на рубцовую), укорочения полового члена, которое часто наблюдается после РПЭ, улучшению эластичности ткани пещеристых тел пениса и их снабжения кислородом.

2. В чем заключается программа реабилитации эректильной функции после радикальной простатэктомии.

Существует много вариантов программ реабилитации сексуальной функции после РПЭ. Суть всех таких программ заключается в профилактике кавернозного фиброза путем улучшения снабжения пещеристой ткани кислородом и сохранения ее эластичности. Обычно, начиная с первого месяца после операции, всем больным после РПЭ назначают таблетки для эрекции или ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа на регулярной основе. Это мероприятие является обязательным компонентом всех подобных программ. Далее мы приведем программу реабилитации эректильной функции, которая используется урологической клиникой университета штат Огайо (США) и является на наш взгляд наиболее рациональной. Она подразумевает выполнение следующих мероприятий.

2.1. Терапия ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа.

Виагра 50 мг ежедневно с интервалом 24 часа или как минимум 3 раза в неделю. Принимать перед сном.

Сиалис 5 мг каждые 2 дня с интервалом 48 часов или как минимум 2 раза в неделю. Принимать перед сном.

Левитра 10 мг ежедневно с интервалом 24 часа или как минимум 3 раза в неделю. Принимать перед сном.

2.2. Применение вакуум-эректора.

Вакуум-эректор используется ежедневно 1 или 2 раза в день, перед приемом душа, применение сжимающих колец не требуется. Половой член вводится в цилиндр и последний плотно прижимается к лобку, делается 3 качка помпой, потом считаем до 5, затем опять 3 качка помпой и опять считаем до 5 и так до достижения максимальной эрекции. При этом может быть чувство давления, но боли быть не должно. Считаем до 10 и убираем эрекцию, нажав кнопку сброса давления. Делаем перерыв 2-3 минуты и потом повторяем данное воздействие. Всего необходимо сделать 4 повторения.

По нашему мнению, которое разделяют многие исследователи, в программу сексуальной реабилитации необходимо также включать и интракавернозную фармакотерапию альпростадилом. Данный вид лечение может помочь возобновить половую жизнь как можно быстрее, что чрезвычайно важно.

Программа реабилитации эректильной функции после операции радикальной простатэктомии, других операций и травм таза и тазовых органов реализуется в клинике Андрос.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Рак предстательной железы является сегодня одним из самых распространенных онкологических заболеваний, однако он успешно лечится при помощи ряда современных медицинских технологий, в том числе хирургических. Применяемые в развитых странах методики позволяют сохранить функции простаты и вернуть мужчине радость нормальной жизни. Методы помощи пациенту в Израиле выбираются с учетом локализации опухоли, стадии патологического процесса, возраста пациента и других факторов; реабилитация после хирургического лечения рака простаты также зависит от проведенного лечения и требует индивидуального подхода.

Последствия удаления опухоли простаты

Естественно, такое серьезное хирургическое вмешательство, как удаление опухоли предстательной железы, не проходит бесследно. Тем не менее, использование современных хирургических технологий позволяет минимизировать последствия заболевания и его лечения. Кстати, риск развития серьезных осложнений значительно снижается при замене открытого хирургического доступа на эндоскопический, поскольку в этом случае протяженность разрезов минимальна. Отметим, что в медицинском центре «Рамат-Авив» возможно лечение опухолей простаты без хирургических разрезов (например, с помощью технологии NanoKnife).

Для начала заметим, что незначительное наличие крови в моче (гематурия) в первые несколько суток после удаления простаты (простатэктомия) является нормальным явлением. Если же гематурия приобретает хронический характер, это может свидетельствовать о проблемах с восстановительными процессами или о неправильно проведенном гемостазе после удаления простаты. Наличие кровяных сгустков в моче может привести к перекрыванию просвета установленного при операции катетера, поэтому катетер следует профилактически промывать раствором фурацилина или другими антисептиками.

Как правило, болевой синдром после хирургического лечения рака предстательной железы не слишком сильный, поэтому регулярно принимать сильные обезболивающие не требуется. Некоторый дискомфорт возможен в связи с установкой катетера, который вызывает чувство переполнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию.

После операции возможно развитие инфекционных осложнений, особенно при нарушении правил антисептики. При таких патологиях отмечается повышение температуры, интоксикация, болезненность в области простаты. Чтобы предотвратить развитие таких явлений, пациенту в послеоперационном периоде назначаются антибиотики, а также проводится санация мочевого пузыря раствором антисептика через катетер.

К числу возможных осложнений, препятствующих нормальному послеоперационному восстановлению, относится и сужение уретры вследствие разрастания рубцовых тканей. Опасность данного осложнения заключается в задержке мочи, в данном случае может потребоваться хирургическая операция. Вообще различные расстройства мочеиспускания (например, недержание) после операций на простате возникают достаточно часто, но в большинстве случаев такие нарушения проходят через несколько недель.

Опасным осложнением любых операций являются тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, обусловленные повышением свертываемости крови после хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить тромбообразование, пациентам назначается терапия антикоагулянтами.

И, наконец, распространенным и весьма неприятным последствием лечения становится эректильная дисфункция, которая проявляется в виде снижения половой функции вплоть до импотенции. Некоторые пациенты жалуются на преждевременную эякуляцию. Обычно подобные проблемы имеют временный характер и при своевременном лечении устраняются в течении полугода.

Послеоперационный период в стационаре

Длительность реабилитации после хирургического лечения рака простаты зависит от метода хирургии. Так, после простатэктомии восстановление длится от 6 недель и выше, но в случае эндоскопического доступа пациент после операции проведет в стационаре несколько дней (не более недели). Лапаротомические операции на простате требуют до 2 недель пребывания в стационаре.

Требования на время послеоперационной реабилитации в стационаре следующие:

  • прием назначенных врачом лекарств, в том числе антибиотиков и анальгетиков;
  • соблюдение диеты (к привычному режиму питания пациент возвращается обычно через три дня после вмешательства);
  • установленный дренаж удаляется по показаниям (как правило, через двое суток);
  • швы снимаются при отсутствии серьезных осложнений на восьмые сутки;
  • удаление катетера из мочевого пузыря обычно происходит на девятые сутки.

Реабилитация в домашних условиях

Основные требования к реабилитации в домашних условиях таковы:

  • каждый триместр на протяжении первых 2 лет после операции следует отслеживать уровень ПСА (в случае рецидива заболевания это позволит вовремя начать лечение);
  • на 3 месяца ограничиваются физические нагрузки;
  • пациент должен регулярно совершать пешие прогулки, это позволит снизить вероятность тромбоза;
  • назначается курс упражнений, способствующий нормализации функции мочеиспускания;
  • пациент проходит продолжительный курс медикаментозной терапии половой дисфункции (ингибиторы в малых дозах).

Специалисты, занимающиеся лечением онкологических заболеваний предстательной железы, не без основания полагают, что скорейшему послеоперационному восстановлению способствует санаторно-курортное лечение. Отметим, что Израиль в этом смысле предоставляет пациентам уникальные возможности оздоровления (курорты Мертвого, Красного и Средиземного морей). Выраженным положительным эффектом обладают различные водные процедуры, а также грязевые ванны.

На время реабилитации пациенту рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы, которая требует продолжительного сидения на месте. Нужно избегать серьезных физических нагрузок, стараться не поднимать предметы массой 3 кг и более. Чтобы снизить вероятность образования тромбов, рекомендуется чаще лежать с поднятыми вверх ногами.

Специалисты советуют соблюдать диету, исключив из рациона острую, соленую и жирную пищу, отказаться от кофеина и алкоголя. Напротив, необходимо чаще потреблять кисломолочные продукты и клетчатку растительного происхождения. Следует пить больше чистой негазированной воды для стимуляции деятельности мочевого пузыря.

Напоследок еще несколько полезных советов тем, кто проходит реабилитацию после хирургического лечения рака простаты — в период восстановления не стоит посещать баню, нужно постараться бросить курить (ученые установили связь курения и повышения вероятности рецидивов онкологии простаты). Кроме того, в первые полтора месяца после операции рекомендуется воздерживаться от каких-либо половых контактов.

О падении энергетического потенциала в клетках предстательной железы свидетельствует уменьшение активности большинства ферментов цикла Кребса и дыхательной цепи (Pegg и Williams-Ashman, 1968). Это приводит к резкому снижению содержания общего протеина, РНК и ДНК в железистых клетках предстательной железы. Lee и соавторы (1979) показали, что после кастрации снижается содержание протеина в предстательной железе в результате не только уменьшения скорости его синтеза, но и ускоренного распада. Так как поглощение и действие тестостерона и ДГТ зависят от количества протеинов, связывающих стероиды, поглощение и метаболизм тестостерона в предстательной железе при удалении гонад резко ослабляются.

Тестостерон в предстательной железе орхидэктомированных животных образуется из ДГЭА, секретирующегося в надпочечниках. В этом процессе важную роль играет ДГЭА-сульфатазафермент предстательной железы, освобождающий ДГЭА. При отсутствии этого фермента ДГЭА-сульфат не превращается в тестостерон (Gill и Chen? 1970).

Уже через несколько часов после гонадэктомии уменьшается связывание ДГТ ядрами предстательной железы и увеличивается связывание его в цитоплазме. Однако в дальнейшем резко падает активность цитоплазм атической 5а-редуктазы, что приводит к нарушению восстановления тестостерона в ДГТ. Путь обмена тестостерона изменяется на окислительный с образованием малоактивных метаболитов (Rennie и Bruchovsky, 1972).

Удаление семенников сопровождается снижением активности всех видов РНК в предстательной железе.и прекращением в ней биосинтеза протеина (Anderson и соавт., 1970; Мооге и соавт., 1973).

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Кастрация вызывает атрофические изменения, вегетативных нервных ганглиев органного сплетения предстательной железы, характерной особенностью которых является резкое обеднение нервных клеток нуклепротеидами (Ю. И. Денисов-Никольский, 1970). Это указывает на то, что параллельно посткастрационной инволюции предстательной железы развиваются дистрофические изменения ее нервного аппарата.

Таким образом, в предстательной железе после удаления яичек замедляются и прекращаются все биосинтетические процессы, что приводит к ее атрофии. Причем, по данным Ю. И. Денисова-Никольского (1971) и Л. С. Масалыгиной (1961), атрофия наступает не в результате перерезки нервов, а под влиянием нарушения гормональной регуляции.

При удалении гонад значительно изменяется гипоталамо-гипо-физарный комплекс. Уровень гипофизарных гонадотропинов возрастает.

Усиленная выработка фоллитропина и лютропина в гипофизе в ответ на удаление источника тестостерона приводит к значительному увеличению концентрации этих гормонов в периферической крови уже в первые сутки после операции (Howland, Skinner, 1975; Zanasi, Martini, 1975). Впоследствии содержание фоллитропина и лютропина в крови продолжает нарастать (причем первого в большей степени, чем второго). Croix (1977) в опытах на гвинейских свинках наблюдал, что через 3 мес после гонадэктомии концентрация лютропина в сыворотке крови превышала контрольные показатели в 5 раз, а фолли-тропина — в 11,8 раза.

Tahiri—Zagrek (1978) выявили в гипофизе обезьян через 1,5—5 мес после кастрации гипертрофию пролактиновых клеток без существеяного увеличения концентрации пролактина в сыворотке крови. Мы наблюдали увеличение концентрации плазменного пролактина у кроликов через 4—6 мес после кастрации. Значительное увеличение содержания пролактина в гипофизе кастрированных крыс (Mallampati и Johnson, 1973), а также уменьшение уровня этого гормона в сыворотке крови (Shaar и соавт., 1975) свидетельствуют о сохранении способности к синтезу этого гормона в гипофизе и о блокаде процесса выброса его в кровяное русло при удалении яичек.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Большинство мужчин, переживших простатит, стараются избавить себя от малейших воспоминаний об этом заболевании и вернуться к прежней жизни. Вот только делать это нужно осторожно, ведь болезнь всегда может вернуться, а значит, необходимо сделать все, чтобы предотвратить рецидив.

Врачи рекомендуют не забывать о трех важнейших правилах ремиссии, а именно – соблюдать диету, заниматься спортом и проводить лекарственную профилактику.

Диета для предотвращения простатита

Диета при простатите и после него направлена не только на снижение веса, но и на оздоровление организма в целом. Часто пациенты после того, как избавились от неприятных симптомов, перестают следить за своим рационом, чего делать не следует. Даже если врач сообщил, что простатита у вас больше нет, необходимо придерживаться определенных правил питания:

● Полностью исключите продукты, которые раздражающе влияют на простату, их употребление может привести к воспалению. Откажитесь от алкоголя, жаренного, жирного и острого.

● Необходимо, как и в период лечения, ограничить потребление продуктов питания с высоким содержанием холестерина.

● Для поддержания нормального функционирования желудочно-кишечного тракта важно употреблять кисломолочные продукты, лучше нежирные.

● После болезни и приема лекарств иммунитет пациента слабеет, поэтому важно включить в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами.

В запретный список входит алкоголь, жареные и острые блюда, выпечка, полуфабрикаты, кофе, консервированные продукты, грибы и копчености. Их лучше не употреблять даже в период ремиссии.

Обязательно введите в свой рацион свежие соки и компоты, нежирную рыбу и мясо, овощи и фрукты, каши, кисломолочную продукцию, морепродукты и мед.

Эта диета не является очень строгой, зато позволит избежать возвращения простатита.

Спортивные нагрузки для предотвращения простатита

Очень важно после выздоровления не возвращаться к прежнему малоподвижному образу жизни. Если времени на посещение спортзала нет, следует выделить десять минут в день на специальную гимнастику.

Например, упражнения, разработанные врачом по имени Арнольд Кегель, можно выполнять по пути на работу или сидя за компьютером. Они просты и при этом очень эффективны.

Гимнастика Кегеля:

● Сократить мышцы таза, напрягая ягодицы и втягивая мышечное кольцо ануса, на 5-7 секунд, а потом максимально их расслабить. Повторить упражнение необходимо десять раз, постоянно увеличивая время одного сокращения.

● При мочеиспускании нужно на 5 секунд прервать струю мочи, а затем возобновить процесс. Иногда это упражнение вызывает дискомфорт нижней части живота и мочеточнике, но он пропадает уже через несколько дней.

Не ограничивайтесь только лечебной гимнастикой, старайтесь больше времени проводить на воздухе, гулять пешком и подниматься в квартиру по лестнице, а не в лифте.

Лекарственная профилактика для предотвращения простатита

Чтобы неприятные симптомы хронического простатита не вернулись в вашу жизнь, не стоит забывать и о применении лекарственных препаратов. Даже после окончания основного курса лечения необходимо проводить медикаментозную профилактику 2-3 раза в год. Такая профилактика не только не даст вернуться простатиту в жизнь мужчины, но и может защитить от аденомы и бесплодия.

Химиотерапия при раке предстательной железы — распространенный и эффективный метод лечения, предполагающий воздействие на раковую опухоль лекарственными препаратами. Они разрушают злокачественные клетки (или замедляют их деление) в очаге заболевания, а также метастазы в других органах и системах. Метод применяют отдельно или в комплексе с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, радиотерапией.

Особенности химиотерапии при раке простаты

Особенность рака предстательной железы — в бессимптомном развитии на ранних стадиях. Часто болезнь диагностируют, когда опухоль достигла средних размеров и образовала метастазы.

Преимущество химиотерапии — в возможности воздействия на агрессивные опухоли простаты, которые уже дали метастазы и с трудом поддаются или не поддаются хирургическому лечению. Ее сочетание с оперативным вмешательством и гормонотерапией позволяет добиться стабилизации или улучшения состояния пациента вплоть до полного исчезновения опухолевых поражений.

На ранних стадиях применение химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Чаще всего применяют химиотерапию при раке простаты с метастазами, когда диагностировано заболевание III и IV стадии.

постоянно контролирующие ход терапии.

с удобным графиком посещения.

для контроля за ходом терапии.

сочетание химиотерапии с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, таргетной терапией.

с минимальным токсическим воздействием на организм.

в условиях стационара, внимательный персонал, оснащенные палаты.

Химиотерапия при раке простаты в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Онкоцентр «СМ-Клиника» предлагает химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы в комбинации с гормонотерапией, хирургическими операциями. На ранних стадиях применяются щадящие методы: таргетная молекулярная терапия, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, ультразвуковая терапия.

В онкоцентре работают врачи-онкоурологи, урологи-андрологи высшей категории с более чем 20-летним практическим опытом и обширными знаниями о новейших средствах химиотерапии.

Проходить лечение при раке простаты можно амбулаторно и стационарно. Онкоцентр располагает комфортными палатами, специально оборудованными для потребностей больных. Профессиональный, вежливый и отзывчивый персонал готов помочь с решением проблем, которые возникают у пациентов при прохождении химиотерапии.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения

Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.

Противопоказания

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Общая информация

Аденома – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал, нарушается мочеиспускание, в почках и мочевом пузыре развиваются застойные явления, присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Точные причины развития патологии все еще не выявлены. Большинство ученых считают, что главный фактор увеличения предстательной железы – возраст. Чем старше пациент, тем меньше выработка тестостерона и больше – эстрадиола – гормона, который способствует активному росту этого органа. Кроме того, к факторам риска относятся:

  • гипертоническая болезнь,
  • гиподинамия, в том числе сидячая работа,
  • ожирение.

Таким образом, аденому диагностируют у четверти мужчин в возрасте до 50 лет, у половины пациентов 50–60 лет, у 80 % мужчин до 70 лет и у 90 % пациентов старше 80 лет.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Стадии развития аденомы предстательной железы и симптомы заболевания

  • I стадия (компенсированная). На этом этапе изменения в самочувствии пациентов минимальны. Мочеиспускание практически не нарушено, пока еще редко (1–2 раза) возможны ночные позывы. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, функции почек не нарушены.
  • II стадия (субкомпенсированная). Для нее характерно наличие остатков мочи (100–200 мл) в мочевом пузыре. Его стенки утолщаются, а при мочеиспускании пациенту приходится все сильнее напрягать брюшные мышцы, что приводит к еще большему повышению давления внутри мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится прерывистым, а струя – слабой. На II стадии высок риск развития хронической почечной недостаточности.
  • III стадия (декомпенсированная). Мочевой пузырь растянут очень сильно, а опорожнение невозможно даже при сильном напряжении. В результате моча выделяется по каплям и очень часто. Функции почек нарушены, и при отсутствии лечения пациент может погибнуть от почечной недостаточности.

Чем раньше будет обнаружена аденома, тем ниже риск развития осложнений и выше шансы успешного лечения заболевания.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Гипертония, ожирение, малоподвижный образ жизни, возраст – ключевые факторы, влияющие на рост аденомы. Гиперплазия тканей предстательной железы ведет к нарушениям мочеиспускания и развитию застойных явлений в почках и мочевом пузыре.

Аденома успешно лечится хирургически. Хирурги-урологи «СМ-Клиника» применяют малоинвазивные методики, включая самые известные – ТУР простаты и аденомэктомию. По показаниям пациенту может быть проведена эндоваскулярная эмболизация артерий простаты.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Диагностика аденомы предстательной железы

На консультации врач-уролог проводит осмотр, ректальное исследование простаты, пальпирует область паха и брюшной полости, чтобы определить положение и объем мочевого пузыря. Для определения выраженности симптомов заболевания пациенты заполняют дневник мочеиспусканий. Кроме того, используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Анализ крови для определения уровня ПСА и выявления рака предстательной железы;
  • УЗИ мочевыводящих путей для определения точного объема железы, состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • урофлоуметрия для определения времени мочеиспускания и скорости потока мочи;
  • анализ отделяемого из уретры для выявления инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Если врач рекомендует вам операцию по удалению аденомы предстательной железы, не отказывайтесь от хирургического вмешательства. Благодаря современным методикам избавиться от проблемы могут мужчины любого возраста. Урологи проведут тщательное обследование и рекомендуют оптимальную в вашем случае методику удаления аденомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector