Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Пиелонефрит считается опасной патологией, которая часто диагностируется у пациентов любого пола и возраста. При таком заболевании воспаляется интерстициальная ткань почек, и поражаются чашечки с лоханками. Пиелонефрит при беременности может развиваться по различным причинам и сопровождается появлением определенной симптоматики. Лечение недуга проводится с применением антибактериальных препаратов, что позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Характеристика патологии

Пиелонефрит является заболеванием, которое поражает выстилающие внутреннюю поверхность ткани почек. Кроме этого, происходит повреждение и их основной ткани, то есть паренхимы. Преимущественно основной причиной поражения почек являются условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в микрофлоре человека.

При активной работе иммунной системы женский организм функционирует нормально, и микробы спокойно обитают в организме. При воздействии неблагоприятных факторов и снижении защитных сил организма бактерии активизируются и провоцируют возникновение пиелонефрита.

Развитие недуга при беременности

Гестационный пиелонефрит преимущественно развивается у 7-8% женщин, забеременевших впервые. Связано это со следующими причинами:

  • С момента оплодотворения в женском организме происходит гормональная перестройка и сопровождается этот процесс расширением и снижением тонуса мочеточников, что повышает риск инфицирования.
  • Увеличенная матка начинает давить на мочевые пути и, особенно, в том случае, если женщина вынашивает крупный плод, но при этом имеет узкий таз.
  • Изменение гормонального фона становятся причиной расширения вен в яичниках, которые начинают давить на мочеточник, нарушают отток урины и вызывают воспаление почек.
  • Если у будущей мамы еще до беременности были какие-либо недуги органов мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь и т.д.), то в период вынашивания плода они обостряются и повышают риск развития пиелонефрита.
  • Спровоцировать развитие недуга могут и гинекологические воспалительные болезни, а также бактериурия.

Воспаление почек при отсутствии эффективной терапии переходит в хронический пиелонефрит при беременности, который может периодически обостряться.

Симптоматика заболевания

Характерным признаком воспаления почек считается подъем температуры тела до 38-40 градусов, и сопровождается такое состояние следующими признаками:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • сильный озноб;
  • боль при мочеиспускании.

Пиелонефрит при беременности может сопровождаться повышением давления и отечностью ног у будущей мамы.

Хроническое воспаление почек при беременности сопровождается появлением слабовыраженной симптоматики. Чаще всего больные жалуются на появление тупых ноющих болей в области поясницы, головные боли и повышенную слабость.

Методы диагностики и лечения

Для постановки правильного диагноза назначается проведение следующих исследований:

  • общий, а также биохимический анализ крови;
  • общее исследование мочи, проба Нечипоренко, а также посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • катетеризация мочеточников.

Приступать к лечению пиелонефрита во время беременности необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Основной целью медикаментозной терапии является подавление роста патогенных бактерий в органах выделительной системы, поэтому женщинам назначается прием антибактериальных препаратов. Подбираются те медикаменты, которые оказывают щадящее действие на организм будущей матери и не влияют на развитие плода.

Во время беременности врач подбирает антибиотик только после установления вида возбудителя инфекции. В качестве дополнительной терапии при такой патологии могут применяться такие растительные средства, как Канефрон и Фитолизин. При повышении температуры тела облегчить состояние женщины можно с помощью сравнительно безопасных жаропонижающих препаратов. Немалую роль в данном случае играет правильное питание и питьевой режим.

При постановке такого диагноза, как гестационный пиелонефрит, лечение при беременности проводится с помощью спазмолитиков, уроантисептиков и болеутоляющих препаратов. Кроме этого, прибегают к помощи позиционного лечения, катетеризации мочеточников и физиотерапии. При переходе патологии в запущенную форму может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Гестационный пиелонефрит при беременности требует обязательного лечения, поскольку может становиться причиной выкидыша и рождения мертвого ребенка. У женщин, перенесших во время беременности такую болезнь, чаще выявляются признаки внутриутробной инфекции и гипоксии. При появлении признаков воспаления почек будущей матери следует обязательно обратиться к урологу и пройти назначенное лечение.

Многие женщины интересуются у врача, можно ли рожать при пиелонефрите либо беременность лучше отложить на некоторое время. Если женщина вовремя начнет лечение и будет проходить качественную терапию, прогноз на выздоровление будет благоприятный.

Пиелонефрит вызывается только патогенными микроорганизмами – стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, ведь организм беременной не может сопротивляться инфекции в полную силу.

Лечение пиелонефрита при беременности

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Воспаление почек встречается у 18% беременных, но болезнь имеет свойство развиваться в скрытой форме. Вполне возможно, что женщина имела первые признаки пиелонефрита задолго до наступления беременности, но признаки заболевания не были ярко выраженными, воспаление протекало в вялотекущей форме.

Женщина не обращалась к врачу, не обследовалась и не лечилась, обострения у неё не было, поэтому заболевание проявило себя только во время беременности. Чем раньше оно обнаруживается, тем легче проходит лечение. Пациенткам, имеющим проблемы с почками раньше, стоит обследоваться до наступления беременности.

Пиелонефрит сам по себе не является помехой для беременности. Главное – не допустить осложнений. Желательно до зачатия пройти полное специальное обследование, услуга также предоставляется нашей клиникой. Эпицентром инфекции не всегда являются мочевой пузырь или почки. Фурункулы, гастрит и даже кариес могут вызвать перенос инфекции через лимфу в почку.

Если вовремя не начать лечение антибиотиками, высока вероятность выкидыша, потому что иммунитет начинает борьбу с патогенными микроорганизмами. Иммунные клетки могут воспринимать плод как инородное тело и вызвать самопроизвольный аборт. Чтобы избежать трагедии, врач-уролог вместе с гинекологом подбирают женщине подходящие антибиотики. Надо сказать, что некоторые из них запрещены будущим мамам.

Они обладают определённой токсичностью, особенно тетрациклиновая группа, и на 1-м триместре это представляет угрозу эмбриону, который ещё не защищён плацентой. По этой причине самостоятельное лечение запрещено.

В основном гестационный пиелонефрит проявляется на 22-28 неделе. Женщина жалуется на тянущие боли в области поясницы, повышение температуры и частые позывы в туалет. В этом случае пациентку отправляют на специальное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови;
  • определение фибрина в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин и глюкозу;
  • определение креатинина;
  • общий анализ мочи на белок;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Анализы при гестационном пиелонефрите

Не во всех случаях проблемы с почками во время беременности означают серьёзную патологию. Важным показателем является анализ мочи, в котором норма лейкоцитов не должна превышать 6 Ед. Белок также не должен выпадать в анализе мочи. Превышение означает воспалительный процесс в почках. Анализ крови лишь подтверждает диагноз, если увеличены показатели СОЭ и лейкоцитов.

Врача должно насторожить превышение нормы мочевины и креатинина. Учитывая состояние беременной женщины, любые инструментальные манипуляции и рентгенография запрещены, поэтому допустимым и информативным методом диагностики остаётся УЗИ.

Прежде, чем назначить антибиотик, женщине делают бактериологический посев мочи на флору и подбор антибиотика для лечения.

Ультразвуковая диагностика подтверждает расширение почечной лоханки и увеличение почки в размерах. Большое значение имеет не столько самочувствие матери, хотя оно немаловажно, сколько состояние плода, потому что при гестационном пиелонефрите больше всего страдает именно он. В 30% случаев заболевания малыш рождается с низкими показателями роста и веса.

Внутриутробное инфицирование приводит к отслойке плаценты, а это чревато внутриутробной гибелью плода. Частые кровотечения и анемия у матери крайне негативно сказываются на развитии малыша.

Ультразвуковая аппаратура в нашей клинике предназначена для сопровождения беременной с патологиями почек. УЗИ-аппарат с различными функциями позволяет увидеть любое, даже самое незначительное нарушение у плода.

Функция кардиотокографии (КТГ) применяется для оценки сердцебиения плода в состоянии покоя и при движении. Данный метод позволяет выявить кислородное голодание плода, вызванное проблемами с почками у матери.

Кардиотокография совершенно неопасна, потому что для беременных применяется наружный датчик, фиксирующий движения плода и маточные сокращения. По результатам анализа врач судит о состоянии женщины и её малыша.

В дополнение к КТГ используется допплерография. Она нужна для того, чтобы увидеть любые изменения в плаценте: несоответствие толщины и зрелости сроку беременности, предлежание, участки отслойки, изменения структуры и пр. По состоянию кровотока врач судит, в достаточной ли мере плод получает кислород.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока встречается при гестационном пиелонефрите довольно часто, а это является причиной нарушения мозгового кровообращения у плода. Благодаря своевременной диагностике можно вовремя выявить патологию и предпринять соответствующие меры.

Кто проводит обследование?

Беременность и цистит

Цистит встречается у беременных женщин довольно часто. Каждая 10-я женщина жалуется на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Строение женской мочевыделительной системы таково, что инфекция с лёгкостью распространяется из мочевого пузыря к почкам. У 6% беременных цистит переходит в гестационный пиелонефрит. Иногда женщина ощущает симптомы ложного цистита.

Это характерно для ранних сроках беременности до 8 недель, когда прикреплённое плодное яйцо усиливает кровоснабжение матки, имеющей общую иннервацию с мочевым пузырём. Сдавливание последнего вызывает частые позывы, но болей как при цистите женщина не ощущает.

Ко 2-му триместру гормональный фон приходит в норму и матка приподнимается выше дона, не сдавливая мочевой пузырь. Чтобы избежать неприятностей, до наступления беременности стоит сдать мазок влагалища на бактпосев, потому что основным источником инфекции является условно-патогенная микрофлора влагалища, а также ИППП.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Пиелонефрит – это заболевание почек, имеющее бактериальное происхождение. Оно поражает чашечки, лоханки и паренхимы. Заболевание развивается примерно у 7-8 % беременных женщин. Чаще всего поражается правая почка. Это явление также называют гестационным пиелонефритом (т. е. возникшим на фоне беременности).

Пройти лечение пиелонефрита можно в одном из филиалов медицинского холдинга «СМ-Клиника» в Москве. Терапию рекомендуется проводить незамедлительно, потому что заболевание может повлиять на течение беременности. В нашем штате работают опытные урологи и гинекологи, которые ведут пациентку совместно. Они назначат эффективную антибактериальную терапию. Препараты и дозировки подбираются таким образом, чтобы не повредить будущему ребёнку.

Причины возникновения пиелонефрита при беременности

Существует несколько причин возникновения пиелонефрита у беременных:

  • Гормональная перестройка. Изменения в организме происходят с момента наступления беременности. Гормоны приводят к расширению, удлинению и снижению тонуса мочеточников. Такие изменения увеличивают риск возникновения инфекции.
  • Увеличение матки. Возросший в объёмах орган оказывает давление на мочеточники. Особенно если плод не один или имеет крупные размеры.
  • Расширение яичниковых вен. Они также давят на мочевые пути. Из-за этого может нарушиться отток мочи и могут растянуться почечные лоханки.

Помимо этого плацента начинает синтезировать большое количество эстрогенов. Это способствует возникновению комфортной среды для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы хронического и острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется появлением:

  • дискомфорта в области поясницы (тупые или острые боли могут усиливаться при наклонах вперед);
  • дизурического синдрома (редкое или частое мочеиспускание, сопровождающееся болями или жжением, недержание мочи);
  • тошноты (в некоторых случаях сопровождается рвотой);
  • озноба, повышения температуры тела;
  • мочевого синдрома (моча меняет цвет – мутнеет и краснеет, запах становится резким и неприятным);
  • ощущения общего дискомфорта, бессилия, потери аппетита.

Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно. В этом случае почки перестают справляться со своими функциями, что приводит к общей интоксикации организма. Она проявляется в возникновении головных болей, апатии, усталости, эпизодического роста температуры тела, тахикардии и высокого артериального давления.

Диагностика

При диагностике пиелонефрита беременных врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют эффективные инструментальные и лабораторные исследования. Пациенткам назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови (нацелены на выявление воспалительных процессов в организме, о наличии заболевания свидетельствует снижение гемоглобина);
  • анализы мочи (общий анализ, бактериологическое исследование и пр.);
  • ультразвуковое исследование почек (на УЗИ можно обнаружить изменение структуры тканей);
  • хромоцистоскопия (эффективная эндоскопическая методика исследования, выполняющаяся под контролем УЗИ);
  • консультация нефролога.

Первичный осмотр беременной женщины проводит акушер-гинеколог. Совместно с нефрологом он назначает объём диагностических процедур, необходимых в конкретном случае. Каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход.

Лечение пиелонефрита у беременных

На основании информации, полученной в ходе диагностических исследований, врач центра «СМ-Клиника» назначает пациентке индивидуальное лечение. Оно нацелено на снижение проявлений заболевания и ликвидацию воспаления в организме. Основным методом, использующимся при лечении пиелонефрита, является медикаментозная терапия. Однако наличие беременности существенно сужает круг антибиотиков, которые можно применять. Главная цель наших врачей – это здоровье пациентки и её малыша. Руководствуясь этим принципом, они подбирают наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные средства. Также прописываются общеукрепляющие витаминные комплексы и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Во время лечения пиелонефрита беременных с острой формой заболевания помещают в стационар. Там пациентки находятся в комфортной обстановке под постоянным наблюдением медицинского персонала медицинского холдинга «СМ-Клиника». Пребывание в стационаре – это возможность снизить риск осложнений и получить экстренную помощь в случае необходимости.

Дополнительные лечебные мероприятия

На фоне медикаментозного лечения пациенткам центра «СМ-Клиника» также рекомендуются:

  • Позиционная терапия. Её цель – снизить давление на мочеточник и улучшить отток мочи. В течение дня (от 4 до 10 раз) женщине рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию на 10-15 минут. Спать при пиелонефрите следует на левом боку.
  • Соблюдение питьевого режима. При отсутствии артериальной гипертензии и отёчности во время лечения беременным следует пить от 2 до 3 литров жидкости. С соблюдением режима помогут наши заботливые медсёстры.

Индивидуальный подход, использование современных диагностических методов и эффективных препаратов, внимательное отношение со стороны врачей и младшего медицинского персонала сделают лечение в центрах медицинского холдинга «СМ-Клиника» максимально комфортным. Вы избавитесь от пиелонефрита, избежав болезненных процедур и стрессов, вредных для малыша. Запишитесь на консультацию специалиста в один из наших филиалов, расположенных в разных районах Москвы, по телефону +7 (495) 292-39-72.

Лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит — это серьезное воспалительное заболевание мочевыделительной системы, требующее грамотного и своевременного лечения. Болезнь характеризуется симптомами, которой можно легко спутать с признаками развития других патологий. Это затрудняет диагностику. При отсутствии лечения развивается хроническая форма, которая дает серьезные осложнения, которое несут угрозу здоровью и жизни.

Причины

Провоцируют развитие болезни чаще всего патогенные микроорганизмы, наиболее часто это:

При хорошем иммунитете деятельность вредоносных бактерий, которые попадают в организм человека, подавляется автоматически. Когда по каким-либо причинам происходит ослабление природных защитных реакций, развивается пиелонефрит.

К группе риска относят детей и людей пожилого возраста. В первом случае это связано со становлением иммунитета, а во втором – с ухудшением защитных реакций по физиологическим причинам.

Чаще болеют пиелонефритом женщины, что связано с природными колебаниями гормонального фона. Эта особенность организма ослабляет иммунитет. Увеличивается вероятность развития патологии в период беременности, что вызвано увеличением нагрузки. Кроме того особое анатомическое строение упрощает проникновение урогенитальных инфекций в почки.

Другие распространенные причины развития пиелонефрита:

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Спровоцировать развитие пиелонефрита могут не осторожные медицинские манипуляции. Также болезнь часто возникает на фоне врожденных аномалий и травм органов мочевыделительной системы, которые нарушают их правильное функционирование.

Признаки и диагностика патологии

В острой и хронической форме воспалительное заболевание почек симптомы может иметь разные. Признаки острой стадии болезни характеризуются внезапным болезненным началом. Как правило, фиксируют высокую температуру тела 40°С, провоцирующую тошноту и рвоту, а также резкое ухудшение общего состояния. Другие симптомы:

Тянущие болевые ощущения в зоне поясницы.

Часто пиелонефрит симптомы у женщин имеет дополнительные. В частности могут появиться выделения из влагалища, которые вызывают на болезненность слизистой или зуд половых органов. Кроме того могут проявляться выраженные эмоциональные расстройства: раздражительность и чрезмерная нервозность. Также может пиелонефрит симптомы у мужчин иметь отличительные. Прежде всего, практически всегда при его развитии всегда возникают проблемы с мочеиспусканием.

Хронический пиелонефрит, симптомы которого сглаженные, в большинстве случаев развивается при отсутствии правильного лечения. Несмотря на отсутствие ярко выраженных признаков отмечается в значительной степени ухудшение качества жизни. Пациенты жалуются на постоянную слабость и ухудшение аппетита. Периодически возникают головные боли различной интенсивности и ноющие боли в поясничной зоне. Они усиливаются в холодную сырую погоду. При обострении симптомы совпадают с признаками острого процесса.

В острой стадии постановка диагноза не вызывает сложностей у врача уролога, вследствие ярко выраженных клинических симптомов. Но при этом обязательно требуется подтверждение наличия патологии лабораторными исследованиями. О наличии острого воспаления в организме свидетельствуют повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови. В моче обнаруживают бактерии и небольшое количество белка.

Понимая, что такое пиелонефрит, для правильного лечения важно определить тип возбудителя, который спровоцировал развитие заболевание. Это позволяет сделать бакпосев мочи. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать патогенную микрофлору.

Для оценки состояния органов назначают УЗИ почек и брюшной полости. Кроме того уточнить состояние пациента позволяют аппаратные исследования. С их помощью выявляются структурные изменения в пораженных воспалениям органах. Наиболее часто применяют компьютерную томографию или рентген.

Лечение

Пиелонефрит – это сложное и опасное заболевание, требующее индивидуального комплексного подхода при лечении. При терапии используются медикаментозные и физиотерапевтические способы.

Для снятия болезненных симптомов при острой стадии болезни применяются антибиотики, которые способствуют подавлению воспаления. При этом практикуют использование разных препаратов. Это исключает привыкание. Дополнительно назначают иммуномодуляторы и поливитамины, повышающие сопротивляемость организма инфекции. Также показаны спазмолитики и мочегонные средства.

Аналогичные методы применяются также при терапии хронической формы заболевания. Но при этом для получения положительного результата требуется проведение лечения на протяжении длительного времени. Антибактериальные препараты в разном сочетании назначают для приема в течение 6-8 недель. О правильно подобранной терапии свидетельствует нормализация температуры тела и оттока мочи, а также исчезновение отеков. На фоне улучшения общего состояния приходят в норму показатели анализа крови и мочи.

В тяжелых случаях, когда медикаментозными методами не удается стабилизировать состояние пациента, требуется хирургическое вмешательство. Как правило, необходимость в этом возникает при развитии гнойного пиелонефрита или наличии абсцесса.

Чтобы не допустить развитие пиелонефрита, лечение которого всегда связано со сложностями, необходимо соблюдать несложные правила. Важно соблюдать гигиену мочеполовых путей, правильно и сбалансированно питаться и избегать стрессовых ситуаций. При появлении первых симптомов болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Пиелонефрит – это заболевание почек, имеющее бактериальное происхождение. Оно поражает чашечки, лоханки и паренхимы. Заболевание развивается примерно у 7-8 % беременных женщин. Чаще всего поражается правая почка. Это явление также называют гестационным пиелонефритом (т. е. возникшим на фоне беременности).

Пройти лечение пиелонефрита можно в одном из филиалов медицинского холдинга «СМ-Клиника» в Москве. Терапию рекомендуется проводить незамедлительно, потому что заболевание может повлиять на течение беременности. В нашем штате работают опытные урологи и гинекологи, которые ведут пациентку совместно. Они назначат эффективную антибактериальную терапию. Препараты и дозировки подбираются таким образом, чтобы не повредить будущему ребёнку.

Причины возникновения пиелонефрита при беременности

Существует несколько причин возникновения пиелонефрита у беременных:

  • Гормональная перестройка. Изменения в организме происходят с момента наступления беременности. Гормоны приводят к расширению, удлинению и снижению тонуса мочеточников. Такие изменения увеличивают риск возникновения инфекции.
  • Увеличение матки. Возросший в объёмах орган оказывает давление на мочеточники. Особенно если плод не один или имеет крупные размеры.
  • Расширение яичниковых вен. Они также давят на мочевые пути. Из-за этого может нарушиться отток мочи и могут растянуться почечные лоханки.

Помимо этого плацента начинает синтезировать большое количество эстрогенов. Это способствует возникновению комфортной среды для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы хронического и острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется появлением:

  • дискомфорта в области поясницы (тупые или острые боли могут усиливаться при наклонах вперед);
  • дизурического синдрома (редкое или частое мочеиспускание, сопровождающееся болями или жжением, недержание мочи);
  • тошноты (в некоторых случаях сопровождается рвотой);
  • озноба, повышения температуры тела;
  • мочевого синдрома (моча меняет цвет – мутнеет и краснеет, запах становится резким и неприятным);
  • ощущения общего дискомфорта, бессилия, потери аппетита.

Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно. В этом случае почки перестают справляться со своими функциями, что приводит к общей интоксикации организма. Она проявляется в возникновении головных болей, апатии, усталости, эпизодического роста температуры тела, тахикардии и высокого артериального давления.

Диагностика

При диагностике пиелонефрита беременных врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют эффективные инструментальные и лабораторные исследования. Пациенткам назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови (нацелены на выявление воспалительных процессов в организме, о наличии заболевания свидетельствует снижение гемоглобина);
  • анализы мочи (общий анализ, бактериологическое исследование и пр.);
  • ультразвуковое исследование почек (на УЗИ можно обнаружить изменение структуры тканей);
  • хромоцистоскопия (эффективная эндоскопическая методика исследования, выполняющаяся под контролем УЗИ);
  • консультация нефролога.

Первичный осмотр беременной женщины проводит акушер-гинеколог. Совместно с нефрологом он назначает объём диагностических процедур, необходимых в конкретном случае. Каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход.

Лечение пиелонефрита у беременных

На основании информации, полученной в ходе диагностических исследований, врач центра «СМ-Клиника» назначает пациентке индивидуальное лечение. Оно нацелено на снижение проявлений заболевания и ликвидацию воспаления в организме. Основным методом, использующимся при лечении пиелонефрита, является медикаментозная терапия. Однако наличие беременности существенно сужает круг антибиотиков, которые можно применять. Главная цель наших врачей – это здоровье пациентки и её малыша. Руководствуясь этим принципом, они подбирают наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные средства. Также прописываются общеукрепляющие витаминные комплексы и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Во время лечения пиелонефрита беременных с острой формой заболевания помещают в стационар. Там пациентки находятся в комфортной обстановке под постоянным наблюдением медицинского персонала медицинского холдинга «СМ-Клиника». Пребывание в стационаре – это возможность снизить риск осложнений и получить экстренную помощь в случае необходимости.

Дополнительные лечебные мероприятия

На фоне медикаментозного лечения пациенткам центра «СМ-Клиника» также рекомендуются:

  • Позиционная терапия. Её цель – снизить давление на мочеточник и улучшить отток мочи. В течение дня (от 4 до 10 раз) женщине рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию на 10-15 минут. Спать при пиелонефрите следует на левом боку.
  • Соблюдение питьевого режима. При отсутствии артериальной гипертензии и отёчности во время лечения беременным следует пить от 2 до 3 литров жидкости. С соблюдением режима помогут наши заботливые медсёстры.

Индивидуальный подход, использование современных диагностических методов и эффективных препаратов, внимательное отношение со стороны врачей и младшего медицинского персонала сделают лечение в центрах медицинского холдинга «СМ-Клиника» максимально комфортным. Вы избавитесь от пиелонефрита, избежав болезненных процедур и стрессов, вредных для малыша. Запишитесь на консультацию специалиста в один из наших филиалов, расположенных в разных районах Москвы, по телефону +7 (495) 292-39-72.

Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Лечение пиелонефрита при беременности

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

  • озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот;
  • температура может подниматься до 39-40 °С ;
  • головные боли, особенно в лобной части;
  • тошнота и рвота — следствие общей интоксикации;
  • рассеянная по телу мышечная и суставная боль;
  • иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея.

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

  • усиление боли в области поясницы;
  • напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки;
  • пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации;
  • обезвоживание;
  • у пациента заостряются черты лица, меняется внешность;
  • иногда наступает эйфория.

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Лечение пиелонефрита при беременности

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

  • подъем температуры тела выше 38 °С;
  • характерные черты общей интоксикации;
  • изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови.

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

  • жажда и сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • боли в области поясницы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

  • тупая боль в пояснице;
  • усталость и вялость;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • потеря аппетита, тошнота.

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Лечение пиелонефрита при беременности

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

  • признаки интоксикации;
  • боль в пояснице;
  • изменение цвета мочи;
  • лихорадка.

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

25 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Лечение пиелонефрита при беременности

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Лечение пиелонефрита при беременности

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Лечение пиелонефрита при беременности

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Лечение пиелонефрита при беременности

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Беременность и отеки

Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.

Лечение пиелонефрита при беременности

Отеки во время беременности

Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Почему появляются отёки во время беременности?

Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.

Когда возникает отек при беременности?

Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

  • Варикозная болезнь
  • Летняя жара
  • Стоять в течение длительного времени
  • Продолжительная физическая активность
  • Диета с низким содержанием калия
  • Высокий уровень потребления кофеина
  • Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.

Лечение пиелонефрита при беременности

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

  • Избегайте длительного стояния.
  • Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
  • Отдыхайте с приподнятыми ногами.
  • Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
  • Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Лечение пиелонефрита при беременности

Компрессионный трикотаж при беременности

  • Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
  • Отдохнуть или искупаться в бассейне.
  • Используйте холодные компрессы на опухших участках.
  • Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
  • Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Лечение пиелонефрита при беременности

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Что делать при отеках ног во время беременности?

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.

Как бороться с отеками во время беременности?

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Можно ли избежать отёков во время беременности?

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.

К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Опасны ли отёки во время беременности?

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

В клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу урологу обратился пациент С., 1995 г.р., с жалобами на боли в левой подвздошной области, приступообразные боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что 2 недели назад развился приступ почечной колики слева. Пациент — хронический камневыделитель. Страдает мочекаменной болезнью с 16 лет.

Лечение пиелонефрита при беременности

В клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу урологу-андрологу Гусеву М.Е. обратился пациент С., 1995 г.р., с жалобами на боли в левой подвздошной области, приступообразные боли в левой поясничной области.

Из анамнеза известно, что 2 недели назад развился приступ почечной колики слева. Самостоятельно вызвал бригаду МСП. Была сделана в/в инъекция спазмолитиков. Приступ почечной колики купирован. При экскреторной урографии конкрементов по ходу левого мочеточника не выявлено. Обратился в клинику ВиТерра в связи с рецидивом почечной колики.

Также известно, что пациент хронический камневыделитель. Страдает мочекаменной болезнью с 16 лет. Первый приступ почечной колики слева отмечался в 18 лет. С 18 по 20 лет отмечал приступы почечной колики слева 2 раза/год (6 раз).С 21 по 23 год отмечал приступ почечной колики слева 1 раз/год (3 приступа).

Обследование в клинике

При обследовании выявлено:

Показатели функции почек в норме — креатинин 97.90, мочевина 5.40, мочевая кислота 254.6. Бактериологический посев мочи — роста патогенной микрофлоры не выявлено.

В клиническом анализе мочи — лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии не выявлено. Эритроцитурия 4-5 в поле зрения.

Паратиреоидный гормон крови снижен до 1.4 при нижней границе нормы 1.7.

В анализе крови на витамин D (25-ОН) отмечается снижение витамина D до 11.8 при нижней границе не менее 30.

При УЗИ почек отмечается расширение всех групп чашечек максимальным размером до 25х17мм.

В устье левого мочеточника определяется гиперэхогенная тень размером до 6мм, (конкремент), дающая эхо-тень в виде акустической дорожки.

Лечение пиелонефрита при беременностиЛечение пиелонефрита при беременности

Лечение и результаты

Лечение пиелонефрита при беременности

Пациенту была назначены НПВС в виде ректальных свечей (Диклофенак) с целью купирования приступов почечной колики, а также литолитическая и литокинетическая терапияУраликс по 300мг х 1 раз/сутки, Оксалит по 410мг х 2 раза/сутки и Тамсулозин по 0.4мг х 1 раз/сутки. Также пациенту была назначена звуковая стимуляция почек от аппарата «Интрафон» на область проекции нижней трети мочеточника и область левой почки.

На фоне проводимой терапии через 3 дня у пациента самостоятельно отошёл конкремент во время микции.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Таким образом, включение физиотерапевтических процедур, в частности звуковой стимуляции почек (аппарат «Интрафон) в комплексное лечение камней нижней трети левого мочеточника, повышает процент самостоятельного отхождения конкрементов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector