Листовидная опухоль молочной железы

Листовидные опухоли — редкие, обычно медленно растущие образования, характеризующиеся как эпителиальной, так и стромальной пролиферацией. Хотя они могут возникать в любом возрасте, чаще всего развиваются в период пременопаузы.

В целом их соединительная ткань характеризуется повышенными клеточностью, полиморфизмом и митотической активностью. Повышенная клеточность соединительной ткани — отличительная черта этой опухоли.

Клиническое течение листовидных опухолей различно и часто непредсказуемо. Попытки оценить степень злокачественности по количеству клеток и полиморфизму не всегда успешны. Около 10 % всех листовидных опухолей имеют явные признаки злокачественности.

Многие имеют сомнительные гистологические характеристики либо выглядят доброкачественными. Рекомендуют широкое иссечение опухоли. Радикальная мастэктомия и модифицированные радикальные процедуры не показаны.

Листовидная опухоль молочной железы а — доброкачественная листовидная опухоль молочной железы
б — пограничная листовидная опухоль молочной железы
в — маммография при листовидной опухоли молочной железы

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Листовидная опухоль молочной железы

Среди большого количества разновидностей опухолей молочной железы листовидная фиброаденома считается одной из наиболее опасных. Это связано с тем, что новообразование именно с такой природой в 10% случаев перерождается в злокачественную опухоль.

Надо сказать, что листовидная фиброаденома молочной железы встречается достаточно редко в сравнении с другими разновидностями фиброаденомы молочной железы.

Разновидности фиброаденомы молочной железы

Выделяется два типа фиброаденомы молочной железы. Среди них:

  1. Обычный фиброзный узел, который локализуется в млечном протоке пораженной железы. Фиброзные новообразования при этом могут иметь следующие типы:
    • периканаликулярный. Его отличают плотность консистенции и однородность строения. Опухолевидный процесс в этом случае имеет четкие ограничения, что позволяет дифференцировать новообразование и прилегающие к нему ткани. В некоторых случаях возможны дистрофические видоизменения фиброаденомы, а также отложения кальцинатов;
    • интраканаликулярный. При этом опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру. Четкие контуры такого новообразования могут отсутствовать;
    • опухоли смешанного типа, имеющие и дольчатое, и однородное строение, с частично неоднородной структурой.
  2. Листовидная, либо филлоидная, фиброаденома. Чаще всего данная разновидность новообразования формируется внутри уже существующей опухоли.

Главными отличительными чертами листовидной фиброаденомы являются быстрый рост, значительные размеры: в некоторых случаях наблюдается поражение от половины до трех четвертей молочной железы.

Особенности листовидной фиброаденомы груди

Фиброаденома молочной железы, таким образом, может иметь множество разновидностей и форм. Определить конкретную специфику заболевания должен специалист-маммолог в результате осмотра и результатов лабораторных анализов и обследований. Обратите внимание, что листовидная фиброаденома является единственной разновидностью данного заболевания, которое способно перерасти в злокачественную опухоль. Это случается в 10% случаев. В этой связи обнаружение такого заболевания, как листовидная фиброаденома, является однозначным поводом незамедлительно проконсультироваться со специалистом-маммологом, который определит состояние опухоли и назначит наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Листовидная фиброаденома может иметь различные степени зрелости.

Зрелая фиброаденома имеет плотную структуру, она эластична. Капсула полностью оформлена. Ее характеризирует чрезвычайно медленный прогресс. Размеры такого рода уплотнения могут оставаться неизменными на протяжении многих лет.

Что же касается листовидной фиброаденомы незрелого типа, ее консистенция мягкая. Такого типа новообразование стремительно увеличивается в размерах на протяжении короткого срока.

Фиброаденома: лечение

Если вы обнаружили в ходе осмотра молочных желез уплотнение, напоминающее фиброаденому, это является причиной неотложного обращения к специалисту-маммологу. В «Клинике современной медицины» вас ждут высококвалифицированные специалисты, имеющие богатый опыт лечения различных заболеваний молочной железы. В том числе листовидной фиброаденомы.

Новейшее оборудование позволяет специалисту быстро осуществить осмотр и с максимальной точностью поставить диагноз. Благодаря этому врач-маммолог в кратчайшие сроки подберет наиболее целесообразное в вашем конкретном случае лечение.

Красивая и здоровая грудь – это гордость каждой женщины. Мы поможем вам избавиться от проблем и заболеваний молочных желез, сохранить их здоровье и привлекательность!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения маммологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения мастита и лечения мастопатии молочной железы.

Опухоль молочной железы — достаточно распространенное заболевание. Далеко не всегда опухоль молочной железы носит злокачественный характер. Тем не менее, злокачественная опухоль в груди – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Это заболевание имеет еще и очень высокий уровень летальности. Опухоль груди у мужчин встречается намного реже. Причинами развития опухолей молочной железы выступают многие факторы, как модифицирующие, так и генетические, но основной является – гормональный дисбаланс.

Признаки и симптомы второй стадии рака молочной железы могут долгое время не беспокоить. С развитием онкологического процесса – появляются специфические признаки. В свою очередь, чем раньше заболевание диагностируется и начинает лечиться, тем благоприятней прогноз и выше качество и продолжительность жизни.

В Юсуповской больнице доктора постоянно обращают внимание всех пациентов на проблему рака и обучают самоосмотру. Профилактика онкологических заболеваний не менее важна, чем диагностика и лечение. Юсуповская больница круглосуточно работает, чтобы каждый пациент, столкнувшийся с заболеванием, мог сиюминутно дать ему отпор. Оборудование для диагностики и лечение современное, а врачи все время развиваются, чтобы усовершенствовать уровень оказания помощи. Запись на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидный рак молочной железы G2

Листовидная опухоль молочной железы, или как еще можно встретить в литературе – филлоидная фиброаденома любого размера, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (листовидный рак груди 2 стадии). Хоть заболевание довольно редкое, чаще всего данная опухоль молочной железы диагностируется у молодых женщин. Хоть причин может быть много, но основная – дисбаланс гормонов. Возможно развитие опухоли и у мужчин.

Особенностью патоморфоза опухоли молочной железы является ее свойство из доброкачественной опухоли перерождаться в рак. Различают три формы листовидной опухоли молочной железы:

  • Доброкачественная;
  • Промежуточная;
  • Злокачественная (рак молочной железы 2 стадия, 3 стадия и т.д.).

Клиническая картина может долгое время отсутствовать, так как опухоль может быть не активна в росте. При активации – за короткий промежуток времени железа значительно увеличивается в размере. Кожа в месте листовидной опухоли становится цианотичной, истончается. Появляется боль, дискомфорт в груди. Частый симптом – выделения из соска. Пациенты чувствуют слабость, тошноту, у них плохой аппетит. В общем анализе крови диагностируется анемия.

Пропальпировать опухоль можно и во время самоосмотра. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу.

Диагностика рака груди 2 стадии

Диагностика рака груди 2 степени включает консультацию, во время которой собираются жалобы, анамнез, проводится осмотр. Доктор после приема направляет для дальнейшего обследования, для установления этиологии процесса.

В общем анализе крови возможны неспецифические изменения. Возникает необходимость в УЗИ молочной железы, маммографии, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии и др.

Окончательный диагноз опухоли молочной железы ставится на основании гистологического заключения.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

При диагностике опухоли молочной железы необходимо немедленно приступать к лечению.

Метод лечения рака молочной железы 2 стадии – хирургический. При доброкачественном и промежуточном характере новообразования возможно выполнение органосохраняющей секторальной резекции. Если новообразование носит злокачественный характер или размеры опухоли гигантские – выполняется удаление образование вместе с молочной железой – мастэктомия.

Данный вид опухоли имеет высокий риск рецидива и очень часто за короткое время уже дает метастазы. Наиболее часто обнаруживаются метастазы в печени, легких и костях.

Обязательным условием после оперативного вмешательства является дальнейшее регулярное наблюдение у лечащего врача. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная при условии, что проведено эффективное лечение и профилактика рецидивов.

В Юсуповской больнице уже многие годы проводят операции по поводу листовидной опухоли молочной железы. Оборудование для данного вида оперативного вмешательства современное и малотравматичное. Все пациенты в процессе лечения чувствовали себя хорошо. При желании выполняются и косметологические операции для устранения дефекта. Дальнейший надзор и регулярные осмотры показывают так же отличные результаты в виде отсутствия рецидивов. Лечение проходит в комфортных палатах. Персонал вежливый и учтив. При возникновении вопросов, необходимости диагностики или лечения онкологических заболеваний молочной железы необходимо записаться на консультацию.

Листовидная опухоль молочной железы – редкое новообразование, на которое приходится менее 0,5% всех опухолей груди. Только 25% из них – злокачественные. Остальные – доброкачественные (65%) или пограничные (10%). В клинике СОЮЗ листовидные опухоли успешно удаляются с минимальным риском рецидива.

Этиология листовидной опухоли молочной железы

Причины листовидной опухоли молочной железы неизвестны. Обычно они встречаются в 40-50 лет, но возможно развитие в любом возрасте, включая старческий и подростковый.

Виды листовидной опухоли молочной железы

Выделяют три вида листовидных опухолей молочной железы:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • пограничные.

Их также делят на единичные и множественные.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

При листовидной опухоли молочной железы основной симптом – наличие пальпируемого образования. По мере его роста возможна деформация груди. Субъективных ощущений (боли или другого дискомфорта) обычно нет.

При пальпации определяется гладкая многоузловая опухоль. Размеры могут быть разными – от 1 до 40 см и более. Сосково-ареолярный комплекс, как правило, не вовлекается в патологический процесс. Изредка встречаются двусторонние опухоли.

Рост новообразования обычно радиальный (расширение во все стороны). При достижении больших размеров возможно сдавление сосудов, ишемия и даже частичное отмирание тканей молочной железы. Новообразование окружено псевдокапсулой, но частично проникает сквозь неё в окружающие ткани.

Диагностика листовидной опухоли молочной железы

Основные способы диагностики листовидной опухоли молочной железы:

  • УЗИ;
  • маммография.

В сомнительных случаях используется МРТ, так как этот метод позволяет неинвазивным способом отличить фиброаденому от листовидной опухоли и избежать биопсии у некоторых женщин.

Основной способ подтверждения диагноза – трепанобиопсия. Врач получает несколько образцов новообразования с помощью толстой иглы. После её введения внутри остаются столбики ткани, которые исследуют в лаборатории.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

При листовидной опухоли молочной железы лечение проводится хирургическим методом. Выбор тактики зависит от:

  • размера новообразования;
  • размера груди;
  • степени злокачественности (доброкачественная опухоль, промежуточная или злокачественная);
  • наличия или отсутствия метастазов (даже злокачественные листовидные опухоли метастазируют только у 30% пациенток).

У большинства женщин лечение предполагает удаление опухоли с захватом 1 см окружающей здоровой ткани. Некоторым пациенткам выполняются операции по полному удалению груди.

Лучевая терапия, как правило, не требуется. Вопрос о необходимости лучевой терапии рассматривается индивидуально. После органосохраняющей операции её проводят лишь некоторым пациенткам с высоким риском рецидива:

  • злокачественная или пограничная опухоль;
  • положительные края резекции (выявление опухоли на границе удаленной ткани);
  • размеры новообразования более 2 см.

Прогноз при листовидной опухоли молочной железы

Большинство листовидных опухолей успешно излечиваются. Общий риск рецидива – около 10%. Но риск повышается до 20-30% при положительных краях резекции.

Только в 20% случаев листовидные опухоли молочной железы дают метастазы. В основном они появляются при злокачественных типах новообразований. Риск отдаленного метастазирования не превышает 1,5%.

Куда обратиться при листовидной опухоли молочной железы

Для лечения листовидной опухоли молочной железы вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

  • Высокоточная неинвазивная диагностика дает возможность исключить диагноз у некоторых пациенток с подозрением на листовидную опухоль, что позволяет избежать ненужных биопсий.
  • Если биопсия проводится, то при глубоком залегании опухоли она выполняется под контролем УЗИ для минимизации риска осложнений.
  • В ходе операции опухоль удаляется полностью, с достижением чистых краев резекции (отсутствие патологических клеток на границе удаленной ткани), поэтому риск рецидива минимальный.
  • Возможно дополнительное вмешательство на другой молочной железе или восстановление оперированной молочной железы для достижения её эстетичности.
  • В большинстве случаев наши врачи не удаляют подмышечные лимфоузлы, так как риск их поражения не превышает 1,5%, а лимфодиссекция часто приводит к лимфатическому отеку руки.

Чтобы пройти лечение листовидной опухоли молочной железы в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием к маммологу по указанному на сайте телефону или закажите обратный звонок.

Листовидная опухоль – это доброкачественная опухоль. Размеры опухоли могут быть как небольшими, так и гигантскими. При пальпации листовидная опухоль определяется как округлое или овальное новообразование с четкими контурами и гладкой поверхностью.

Филлоидная опухоль имеет дольчатое строение и состоит из нескольких узлов. При детальном рассмотрении ткань опухоли серо-белого цвета, с характерной слоистой структурой и заметными щелевидными и кистозными полостями, со следами кровоизлияний и некроза. Выступающие пласты фиброзной ткани по виду похожи на листы закрытой книги.

Одной из причин возникновения заболевания являются дисгармональные нарушения. В отличие от фиброаденомы, листовидная опухоль продолжает расти даже после устранения этих нарушений.

Лечение назначается на основании данных анамнеза, маммографии и результатов осмотра. Метод оперативного вмешательства определяется в зависимости от гистологических исследований, так как опухоль в разных отделах может иметь различное строение. Обычно проводят широкую секторальную резекцию или квадрантэктомию молочной железы. Иногда после секторальной резекции возможны рецидивы, поэтому в некоторых случаях, когда размеры опухоли значительны, рекомендуется ампутация молочной железы.

Филлоидная опухоль, также известная как листовидная, или интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой встречается достаточно редко. Возраст пациенток на момент выявления опухоли составляет 40-50 лет. Опухоль доброкачественная, соединительнотканно-эпителиальная, часто односторонняя.

Для филлоидной опухоли характерен быстрый, внезапный рост и увеличение объема. Размеры вариабельны — от нескольких сантиметров до 20 см. При пальпации определяется округлое или овальное новообразование с четкими контурами и гладкой поверхностью. Консистенция неоднородная, включает плотноэластические и размягченные участки.

По результатам макроскопического исследования опухоль имеет дольчатое строение и состоит из нескольких узлов. При детальном рассмотрении ткань опухоли серо-белого цвета, с характерной слоистой структурой и заметными щелевидными и кистозными полостями, со следами кровоизлияний и некроза. Выступающие пласты фиброзной ткани по виду похожи на листы закрытой книги.

Листовидная опухоль имеет такой же морфологический состав, как и фиброаденома. При фиброаденоме соединительная ткань превращается в фиброзную, а в листовидной опухоли она становится многоклеточной, при этом пролиферирующие клетки стромы становятся полиморфными, и в дальнейшем могут превратиться в саркоматозные. Одной из причин возникновения заболевания являются дисгормональные нарушения. В отличие от фиброаденомы листовидная опухоль продолжает расти даже после устранения этих нарушений.

Лечение филлоидной опухоли — хирургическое, назначается на основании данных анамнеза, маммографии и результатов осмотра. Метод оперативного вмешательства определяется в зависимости от гистологических исследований, так как опухоль в разных отделах может иметь различное строение. Обычно проводят широкую секторальную резекцию или квадрантэктомию молочной железы. Иногда после секторальной резекции возможны рецидивы. Крайне редко в филлоидных опухолях можно обнаружить фокусы неинвазивного или инвазивного протокового или долького рака.

Качественную диагностику и лечение сможет обеспечить только специалист, который в соответствии с Вашими показаниями и исходя из Вашей ситуации подберет Вам индивидуальную схему терапии и даст дальнейшие рекомендации.

Все листовидные опухоли груди разделяются на доброкачественные, пограничного состояния и злокачественные. Опухоль может быть одиночной или множественной, поражающей одну или обе молочные железы. Рост опухоли внезапный и стремительный: с маленького уплотнения до новообразования размером до 20 см в диаметре и даже более.

Причины развития болезни.

Точно причина появления патологии неизвестна. Врачи связывают её возникновение с резкими гормональными изменениями в организме, так как большинство случаев заболевания диагностируются у женщин в возрасте от 11 до 20 лет в период активного созревания репродуктивной системы, а также в период от 40 до 50 лет, когда начинается её угасание. Крайне редко данное новообразование встречается в молочной железе у мужчин.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов медиками выделяются:

  • недоношенная беременность;
  • аборт;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • опухолевые заболевания надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение.

Некоторые врачи также ставят в ряд провоцирующих листовидную фиброаденому факторов длительное грудное вскармливание.

Как проявляется патология?

Особенностью опухоли является двухфазное течение её развития. При нём, после того как опухоль в течение продолжительного времени (иногда до нескольких десятилетий) растёт крайне медленно, новообразование вдруг начинает стремительно увеличиваться, достигая внушительных размеров. В период бурного роста опухоли она в кратчайшие сроки достигает максимального размера. Зафиксирован случай, когда листовидная опухоль груди весила 6 кг 800 г и имела диаметр в 49 см. Размеры опухоли не влияют на её природу.

Обнаруживается патология, как правило, при ощупывании груди самой больной или врачом при плановом осмотре. Опухоль прощупывается как плотный узел. Когда размер новообразования становится значительным, отмечаются следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи над опухолью – она становится багрово-синюшной;
  • просматриваемость под кожей расширенных вен;
  • боль в молочной железе;
  • выделения из соска различного характера;
  • изъязвление кожи.

При появлении признаков болезни визит к врачу должен быть срочным.

Как диагностируется?

Патология диагностируется с применением классических методов обследования молочной железы. К ним относятся:

  • маммография,
  • УЗИ,
  • МРТ,
  • биопсия.

При подозрении на рак показано дополнительное проведение анализа крови.

Лечение.

Терапия опухоли возможна только хирургическим путём. В зависимости от характера новообразования и его размера проводят частичную или полную резекцию молочной железы. В тяжёлых случаях осуществляется радикальная мастэктомия. После неё прибегают к маммопластике. Химиотерапия или лучевая терапия не проводятся.

Риск рецидива.

Опухоли склонны к частым рецидивам. Наибольшее количество их приходится на новообразования пограничного характера и составляет 25%. Злокачественные опухоли рецидивируют в 20% случаев, а доброкачественные – в 8%. Если проведена мастэктомия, риск повторения болезни значительно снижается.

В нашем медицинском центре имеется новейшее оборудование для постановки диагноза. Запишитесь на прием к доктору у наших консультантов в любое удобное для Вас время. Мы работаем в Приморском районе Санкт-Петербурга без обеда и выходных с 9 до 21 часа.

Филлоидную опухоль молочной железы также называют листовидной. Это заболевание является одним из видов фиброаденомы, его рассматривают отдельно среди доброкачественных новообразований молочных желез по той причине, что филлоидная опухоль единственная из всех может перерасти в злокачественную опухоль (саркому).

Характерные признаки филлоидной опухоли:

  • образованы четкие границы, благодаря которым опухоль отделена от находящихся рядом тканей;
  • ткани молочной железы малоподвижны, а также спаяны с кожей;
  • ощущение боли при надавливании на ткани участка, который поражён опухолью;
  • неравномерные полициклические контуры;
  • склонность к слишком ускоренному росту.

Появление опухоли не зависит от возраста либо состояния здоровья женщины. Однако, в связи с тем, что главная причина заболевания – гормональный дисбаланс, в группу риска попадают:

  • девушки-подростки в период полового созревания (12-20 лет);
  • женщины в период климакса (45 лет и старше).

Другими факторами, косвенно провоцирующими появление и рост опухоли, считают эстрогенозависимые состояния и обменные нарушения:

  • беременность и лактацию;
  • лишний вес;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • заболевания щитовидной железы, печени, а также сахарный диабет;
  • обнаруженную фиброаденому матки или яичника.

Поскольку эта опухоль может со временем стать злокачественной, её удаляют только хирургическим способом (с помощью секторальной резекции). К сожалению, если опухоль достигает слишком больших размеров, то проводится операция по удалению пораженной молочной железы.
Листовидная опухоль молочной железы
Листовидная опухоль молочной железы на первых этапах развивается довольно медленно (5-10 лет), однако потом её рост ускоряется, и всего за несколько месяцев она может достигнуть огромного размера.

Зачастую филлоидная опухоль достигает 5-9 см, в некоторых случаях – 45 см (максимально зафиксированный размер). Это новообразование составляют несколько слоёв, визуально похожих на дольки или «листики». Листовидная опухоль возникает либо в одной, либо в обеих молочных железах сразу.

Для данного заболевания характерны случаи рецидива: повторное образование доброкачественных фиброаденом наблюдается в 8%, пограничных – в 25%, злокачественных – в 20%. Рецидивы могут возникать как через несколько месяцев, так и через несколько лет (до 4-х лет).

Листовидная опухоль отличается от остальных доброкачественных видов тем, что в данном случае узлы срастаются с кожей, подобное состояние наблюдается при таких раковых опухолях как карцинома и саркома.

Диагностика филлоидной опухоли молочной железы

Диагностировать листовидную опухоль довольно сложно, поскольку ей свойственно скрытое развитие и схожесть с другими видами фиброаденомы. Почувствовав в молочных железах уплотнения, а также другие подозрительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Диагностика филлоидной опухоли включает в себя следующие этапы:

  • внешнее обследование молочных желез, а также сбор семейного анамнеза;
  • биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы;
  • проведение маммографии;
  • УЗИ молочной железы – для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие кисты;
  • МРТ, если произошло проникновение опухоли в другие ткани;
  • Биопсия, а далее гистологическое исследование материала – самый надёжный метод для того, чтобы определить стадию поражения тканей, а также является новообразование доброкачественным, злокачественным или пограничным.

Лечение филлоидной опухоли

По причине того, что филлоидная опухоль быстро прогрессирует и, как мы уже говорили, может превратиться в злокачественную, её лечат только хирургическим путём. Мы применяем один из следующих методов лечения:

  • Секторальная резекция – устранение опухоли с последующим интраоперационным или плановым гистологическим исследованием. Этот метод используется при доброкачественных и промежуточных опухолях молочной железы. Проводя секторальную резекцию, мы используем саморассасывающиеся нити, которые не дают образовываться безобразным рубцам. Также этот метод позволяет сохранить форму молочной железы.
  • Квадрантэктомия – операция, в ходе которой происходит удаление четвёртой части молочной железы с разметкой её краёв и последующим интраоперационным исследованием. Благодаря этому методу лечения удается сохранить 60-70% объёма молочной железы и сохранить хорошие функциональные и эстетические результаты.
  • Подкожная мастэктомия – операция, к которой прибегают в случае озлокачествления опухоли и её большого размера т.к. ткань железы полностью дистрофирована и не несет никакой функции. В этой ситуации происходит полное удаление объёма молочной железы вместе с опухолью, а также подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфоузлами. Расстраиваться в такой ситуации не стоит, ведь уже в момент проведения операции можно произвести реконструктивную маммопластику и избавить себя от волнения. Уже совсем скоро Вы сможете наслаждаться новыми формой и объёмом груди и ловить на себе восхищенные взгляды.

Преимущества лечения филлоидной опухоли молочной железы в нашей клинике:

  • Современное оборудование и лучший инструментарий.
  • Применение эффективной анестезии.
  • Стерилизация инструментов в современной стерилизационной системе, гарантирующая пациенткам высокую защиту от инфекционных осложнений.
  • Добросовестность и честность в обслуживании пациенток.
  • Связь врача с пациенткой поддерживается в течение всего периода реабилитации.
  • Большой опыт в проведении операций на молочной железе.
  • Индивидуальный подход к каждой пациентке.
  • Комфортные палаты.
  • Регулярная стажировка врача за рубежом.
  • Гарантия качества имплантатов в случае реконструкции молочной железы.

Дорогие женщины, о том, как можно лечить филлоидную опухоль, на сегодняшний день Вы можете узнать из различных источников на просторах интернета. Однако важно помнить о профилактике. Самое элементарное, но очень значимое, что Вы можете делать – регулярно (2 раза в год) посещать маммолога. Даже если у Вас нигде не болит. Это ВАЖНО. Подозрительное образование может быть обнаружено совершенно случайно при плановом осмотре, и это может спасти Вашу жизнь. Приходите сами, приводите мам, сестёр, знакомых – это должна знать каждая женщина. Также не менее важно проводить самообследование груди методом пальпации.

Не бойтесь врачей, бойтесь поздно к ним обратиться. Ваша жизнь в Ваших руках, берегите её и будьте счастливы.

Фиброаденома – это незлокачественное новообразование, которое обычно локализуется в верхней части женской груди. Оно входит в группу разновидностей узловой мастопатии. Оно может поразить как одну из грудей, так и обе одновременно, причем во втором случае риск рака повышается в два раза.

Диагностика фиброаденомы производится посредством внешнего осмотра при посещении маммолога. При подозрениях назначают маммографию, УЗИ молочных желез и биопсию. При раннем выявлении фиброаденомы высоки шансы вылечить заболевание, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины появления

Фиброаденома начинает развиваться в груди по разным причинам, наиболее распространенными из которых являются следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • нервные срывы или длительные стрессы;
  • патологические изменения в яичниках;
  • кисты в груди.

Формы фиброаденомы

Существует 4 вида заболевания:

  1. Интраканаликулярная разновидность образуется при прорастании соединительной ткани внутрь млечных протоков либо между ними. Пальпация пораженных участков позволяет выделить отдельные доли опухоли, прочувствовать ее неоднородную структуру, но не дает определить четкие границы. В большинстве случаев образования этого типа не являются злокачественными и иссекаются, так как не реагируют на препараты.
  2. Периканаликулярная фиброаденома отличается от предыдущего типа однородной структурой. Опухоль разрастается вокруг протоков и может перерасти в раковую. Заболевание успешно лечится с помощью медикаментов.
  3. Смешанный тип фиброзно-кистозной аденомы сочетает характеристики предыдущих двух фиброаденом. Новообразование охватывает полость протоков изнутри и снаружи. Симптомы практически отсутствуют.
  4. Листовидная фиброаденома считается самым опасным типом, так как она наиболее агрессивна и может вырасти до 25 см. Подобные патологии характерны в период менопаузы. Листовидная структура сигнализирует о начале пограничного этапа перерождения в злокачественную опухоль, которое происходит в 10% случаев. При таком диагнозе сразу проводят операцию по удалению новообразования.

Общие признаки фиброаденомы

Структурные особенности и форма новообразований позволяют выявить их наличие даже при самостоятельном обследовании. Для фиброаденом различных типов характерна:

  • однородная структура;
  • диапазон размеров от 1 до 70 мм;
  • округлая форма, достаточно четкие контуры и ровная поверхность;
  • мобильность (в отличие от раковых опухолей).

В большинстве случаев на ранних стадиях развития фиброаденомы ярких симптомов не проявляется. Если заболевание запустить, возможно возникновение следующих патологических состояний:

  • ухудшение зрения;
  • сбои менструального цикла;
  • резкие колебания веса без видимых причин.

Перечисленные симптомы касаются фиброаденом первых двух типов. В случае развития листовидной разновидности, которая будет гораздо больше по размеру, зачастую возникают сильные болевые ощущения, меняется цвет кожи в пораженном опухолью участке.

Фиброаденомы нередко появляются на фоне диффузного фиброаденоматоза молочных желез, что приводит к дополнительной симптоматике:

  • боли и ощущение тяжести в грудных железах;
  • странные выделения из сосков;
  • увеличение размеров и болезненность лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Листовидная опухоль молочной железы

Методы лечения

УЗИ при фиброаденоме молочных желез позволяет получить точные характеристики новообразования (размеры, локализацию, структурные особенности). Методики лечения определяются согласно поставленному диагнозу.

  1. Медикаментозная терапия включает препараты, содержащие прогестерон, противозачаточные средства, поливитаминные и гомеопатические комплексы. Лечение направлено на стабилизацию гормонального баланса и достижение нормальной массы тела.
  2. Хирургическое удаление опухолей назначают при активном росте и болезненных ощущениях. Операция – оптимальное решение при подозрении на онкологию и в ситуации, когда фиброаденома принадлежит к листовидному типу. Это необходимость при больших размерах новообразований (более 20 мм).

Применяют несколько видов хирургических вмешательств:

  • энуклеация – вылущивание пораженных тканей под местным наркозом;
  • секторальная резекция фиброаденомы молочной железы проводится для листовидной фиброаденомы. Новообразование и ткани в радиусе 1-3 см вокруг иссекают под общим наркозом. По завершению операции проводится гистология;
  • безоперационные методики включают лазерную абляцию, криодеструкцию.

Чем опасна фиброаденома молочной железы? При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественное образование и в худшем случае привести к летальному исходу. Поэтому так важно проводить профилактическую диагностику этого заболевания.

Пациентка 13 лет. Самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железе и янтарные кровянистые выделения из соска.

Клинический осмотр: молочные железы развиты правильно, на коже левой молочной железы в верхних квадрантах – стрии (растяжки кожи), у ареолы – легкое покраснение и раздражение кожи (со слов пациентки за счет компрессов).

Пальпаторно: правая молочная железа мягкая, без особенностей; левая молочная железа плотная по всему объему. Выделения из левого соска при надавливании янтарные.
Взят мазок.

Цитология: эритроциты, макрофаги.

Молочные железы представлены железистой тканью. Слева за ареолой – полицикличное образование с неоднородной эхоструктурой, четкими, ровными контурами и анэхогенным включением до 3 см. Усилен кровоток. Размеры выходят за границы визуализации. Лимфоузлы структурные

Для решения вопроса об объеме последующего оперативного лечения и активности процесса проведено МРТ исследование молочных желез в аксиальной и коронарной плоскости, в режиме 3D, а также с внутривенным введением 7,5 мл гадовиста в режиме динамического контрастного усиления. В левой молочной железе определяется объемное образование, занимающее практически всю зону железистой ткани, размером 6,6×4,6×5,2 см. Структура опухоли дольковая с множественными сосудами по междольковым перегородкам. В нижних отделах опухоли визуализируется неправильной округлой формы киста с геморрагическим содержимым размером до 3,3 см в диаметре (рис. 1)

Листовидная опухоль молочной железы
Рис. 1. Ультразвуковая картина: гипоэхогенное образование, выходящее за размер датчика, с усиленным кровотоком и полицикличными контурами.
В режиме диффузии данная зона патологически изменена. При динамическом контрастном усилении отмечается выраженное накопление контрастного препарата опухолью и капсулой кисты, а так же внутрикапсульными разрастаниями (рис. 2-3).

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы
Рис. 3. График накопления контрастного вещества.
Правая молочная железа без особенностей. Лимфоузлы в аксиллярных зонах визуализируются, увеличены, структурны.

После инструментальных методов диагностики, проведена диагностическая пункция образования из нескольких мест.

Цитология: обильное скопление клеток кубического эпителия (3-х мерные структуры), оксифильные массы.

Учитывая клиническую картину, объемность опухоли, активность кровотока в ней, УЗИ, МРТ-исследование и график накопления контраста, а также результаты цитологического исследования был поставлен диагноз: «Листовидная фиброаденома с кистозным компонентом левой молочной железы».

Проведена энуклеация опухоли молочной железы.

Гистология: филлоидная опухоль (фото 1).

Листовидная опухоль молочной железы
Фото 1. Макропрепарат (филлоидная фиброаденома)
При повторном обследовании пациентки через 3 месяца после оперативного вмешательства асимметрии молочной железы не наблюдается. Пальпаторно левая молочная железа без особенностей. При УЗИ выявлена рубцовая деформация тканей молочной железы в месте оперативного вмешательства (фото 2).

Листовидная опухоль молочной железы

Любая женщина во время самообследования груди может нащупать болезненное уплотнение в районе молочных желез. В этот момент у многих начинается паника: вдруг это рак? Но не стоит сразу предполагать худшее, потому что обнаруженным в груди новообразованием может оказаться фиброаденома. В этой статье мы поговорим о том, как ее выявить и отличить от раковой опухоли, и каким должен быть план действий после ее обнаружения.

С фиброаденомой молочных желез сталкивается около 10% женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Появляется она внезапно, вызывая болезненные ощущения в груди по мере своего роста. В большинстве случаев фиброаденому обнаруживает сама женщина или в процессе осмотра. Если вам поставили такой диагноз, не паникуйте. В ряде случаев фиброаденома не требует вмешательства, но принимать решение об этом должен врач.

Как связаны рак груди и фиброаденома

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль небольшого размера, состоящая из фиброзной и эпителиальной тканей. Это не рак и не предраковое заболевание. Многие женщины запуганы историями о том, что любое образование в груди может переродиться в онкологию. Но это не так. Только листовидная фиброаденома имеет высокий риск озлокачествления.

Особенно фиброаденомы:

  • Размер — от 0,5 до 5 см
  • Форма обычно округлая, на ощупь напоминает небольшой плотный шарик
  • На ощупь гладкая и легко перемещается в области молочной железы
  • Прощупывается чаще всего на боковых областях груди
  • У женщин в возрасте 16–30 лет фиброаденома вызывает болезненные ощущения, особенно во второй половине цикла
  • У женщин старше 35 лет может развиваться бессимптомно
  • Иногда рак молочной железы маскируется под фиброаденому. Встречается это редко, но определить подобное стечение обстоятельств можно только в процессе медицинского обследования груди.
  • У рака груди несколько другие симптомы. Об этом мы недавно написали подробную статью. В ней вы найдете симптомы раковой опухоли и сможете сравнить их с симптомами фиброаденомы.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы состоит из нескольких этапов:

  • Прием у
  • УЗИ молочных желез
  • Маммография
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Биопсия
  • МРТ или КТ

В большинстве случаев врачу достаточно пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. В более сложных случаях назначается ряд дополнительных процедур для уточнения типа и размера фиброаденомы, а также исключения рака молочной железы.

Лечение

Универсальной схемы лечения не существует, и схема подбирается для каждой пациентки в соответствие с результатами обследования. Если опухоль имеет небольшой размер и не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины, врачи применяют тактику динамического наблюдения. Лечения не назначается, и пациентка раз в 3–4 месяца приходит на осмотр и УЗИ.

В некоторых случаях врач назначает консервативное медикаментозное лечение и так же наблюдает за поведением фиброаденомы в течение 3–4 месяцев. Но довольно часто опухоль удаляется хирургически.

Нужно ли удалять фиброаденому?

Нужно, если для этого есть явные показания, такие как:

  • Листовидная форма
  • Быстрый рост опухоли
  • Множественные фиброаденомы
  • Беременность и период лактации
  • Отсутствие результата при консервативном лечении
  • Сильные болевые ощущения в молочной железе
  • Психологический дискомфорт пациентки в связи с наличием опухоли

В остальных случаях фиброаденому наблюдают в течение некоторого времени для того, чтобы отследить ее дальнейшее поведение. Иногда такие опухоли (чаще до 2 см) регрессируют в результате длительной консервативной терапии.

Профилактика образования фиброаденомы

Единственными мерами профилактики, помогающими снизить риски развития опухолевых процессов в груди являются:

  • Посещение гинеколога и маммолога раз в полгода
  • Налаживание образа жизни — адекватный режим работы и бодрствования, здоровое питание, активность, снижение факторов стресса
  • Нормализация гормонального и эмоционального фона
  • Как бы нам того не хотелось, не существует профилактики, которая защитила бы женщину от фиброаденомы, кисты или рака на 100%.

Факторы риска

  • Гормональные нарушения и перестройки (беременность, половое созревание, менопауза)
  • Сильные стрессы и перегрузки, недостаток отдыха
  • Прием гормональных препаратов

Эти факторы повышают риск развития фиброаденомы, но не являются единственными провокаторами. Опухоль может развиться без причин и механизмы ее возникновения до сих пор изучаются учеными и врачами.

Вы обнаружили у себя образование в груди? Не тяните и запишитесь на прием к маммологу в МЦ «Здоровье». Наши специалисты проведут деликатный осмотр и назначат спектр необходимых анализов и процедур для выявления заболевания. В случае, если вам потребуется хирургическое вмешательство, в клинике работают хирурги — профессионалы своего дела с огромным опытом проведения операций по удалению фиброаденом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector