Лордоз у ребенка

Позвоночник человека в норме не строго прямой и ровный, а имеет четыре естественных изгиба – два кифоза и два лордоза. Все они нужны для того, чтобы позвоночный столб мог наилучшим образом выполнять свою амортизационную функцию при ходьбе, прыжках и другой физической нагрузке.

Кифоз – это отклонение позвоночного столба назад, к спине, лордоз – в противоположную сторону: к грудине и животу. Кифозы располагаются в области крестца и грудного отдела, а лордозы – в шейном и поясничном.

Все эти изгибы формируются в определенные периоды жизни ребенка. Шейный лордоз формируется, когда ребенок начинает держать головку – примерно в 2-3 месяца. Поясничный лордоз формируется, когда ребенок начинает сидеть – это примерно 6-8 месяцев жизни. о часто бывает, что эта правильная дуга позвоночника не формируется.

Причины возникновения искривлений позвоночника у детей

Самое частое нарушение – формирование грудопоясничного кифоза, при котором по какой-то причине оказывается не сформированным лордоз в поясничном отделе, и спина выгибается, что называется, «колесом». Эта проблема может быть врожденной (нарушено внутриутробное развитие плода) или приобретенной (например, вследствие перенесенного рахита, посттравматической). Нарушение формирования правильных изгибов позвоночника может быть наследственным: если в семье у всех «круглая» спина, велик шанс, что ребенок унаследует эту особенность.

Ребенок с кифозом выглядит так: плечи опущены, сведены кпереди, лопатки торчат, живот выпячен, верхняя часть туловища как бы наклонена в переднем направлении. При этом страдают все внутренние органы. Уменьшается объем грудной клетки, количество поступающего к органам и системам кислорода, что может стать причиной головных болей.

Впрочем, какой именно кифоз, для остеопата не имеет особого значения, куда важнее причины, по которым он сформировался. Часто у маленьких детей причинами грудопоясничных кифозов становятся аномалии развития или функциональные нарушения висцеры – внутренних органов грудной клетки или брюшной полости. В таком случае работа с этими органами и является для остеопата основной.

Клинический случай

Как это выглядит на практике? Для примера рассмотрим клинический случай ребенка с грудопоясничным кифозом. Возраст – 1 год, вес отстает от нормы (8,5 кг). Психически и физически развивался в соответствии с возрастными нормами: вовремя начал держать головку, садиться, ходить. При осмотре обращает на себя внимание грудопоясничный кифоз, остистые отростки грудных и поясничных позвонков образуют выпуклую кзади дугу. В анамнезе: беременность протекала с угрозой прерывания в 1 и 3 триместрах, ребенок родился недоношенным, в младенчестве перенес пневмонию. Также у него диагностирован сложный комбинированный порок сердца. С рождения — маловесный. Срыгивает после каждого кормления, часто отрыжка воздухом. Учитывая проблемы с висцеральными органами, работа остеопата на лечебном сеансе была направлена на расслабление грудобрюшной диафрагмы, также велась работа с органами средостения – перикардом и пищеводом. Мягкими висцеральными техниками врач расслаблял связки, которые проходят от внутренних органов к диафрагме. Кроме того работа проводилась на органах брюшной полости – желудке и кишечнике. Основная задача была — мобилизовать эти органы, улучшить их мотильность и мобильность, придать им большую подвижность и расслабить натянутые связки. Также были даны рекомендации по дальнейшему диагностическому обследованию и решению вопроса о хирургическом устранении порока сердца.

Комплексный подход в лечение кифоза и лордоза

Подобное лечение отличается от классического и традиционного лечения кифоза, при котором ортопеды рекомендуют детям жесткие корсеты (особенно при выраженных проблемах). Остеопатия относится к ношению корсета очень аккуратно в силу того, что корсет иммобилизует, то есть превращает каркас грудной клетки в неподвижную структуру. А остеопат видит задачу лечения в обратном – дать как можно больше движения всем тканям и органам, помочь им занять свое правильное место, обеспечив тем самым выздоровление в целом и естественный рост организма. Поэтому лечить ребенка с такой патологией нужно совместно остеопату и ортопеду.

А вот такие традиционные методы лечения кифозов, как лечебная физкультура (ЛФК), массаж и другие занятия, направленные на расслабление спазмированных мышц и усиление расслабленных, остеопатия только приветствует. Для формирования правильных изгибов позвоночника очень важно расслабить передние мышцы грудной клетки (большую и малую грудные и др.), которые «тянут» тело вперед, заставляют будто съеживаться и мешают формированию правильных изгибов позвоночника. Поэтому ЛФК, плавание, растягивающие упражнения наподобие йоги, специальный массаж – все действия, которые направлены на растяжение и расслабление зажатых мышц – можно только приветствовать. Стоит отметить, что без самостоятельных ежедневных занятий мамы и ребенка исправление кифоза только остеопатическими методами маловероятно – это должна быть совместная работа врача-остеопата, маленького пациента и его родителей.

Если причина неправильного формирования кифоза кроется в органах брюшной полости, в частности, в желудочно-кишечном тракте, то в рекомендации включаются советы по питанию: это его режим, соблюдение размера порций и рекомендации по рациону, когда подбирается определенный вид пищи и продукты. Если проблема – в легких и других органах грудной полости, то очень хорошо дополнять остеопатическое лечение дыхательной гимнастикой.

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим. Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии 1 .

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную». Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз 1 .

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко. Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет 2 .

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см 2 .

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

  • Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
  • Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза 2 :

  • Неправильная осанка;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость 3 .

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб 3 .

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых 2,4 :

  • Рахит;
  • Полиомиелит;
  • Пороки развития;
  • Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
  • Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита. Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития 2 .

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются 5 .

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли — распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены 2,6 .

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава 7 .

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков 8 .

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики.

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает 9 :

  • Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов;
    Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства
  • Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
  • Массаж;
  • Снижение веса при ожирении;
  • Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно 9 .

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц 10 .

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног 9 .

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи

  • Разновидности
  • Причины
  • Симптомы лордоза позвоночника
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение лордоза позвоночника
  • ЛФК и физические упражнения
  • Профилактика лордоза позвоночника
  • Часто задаваемые вопросы
  • Источники

Цитата от специалиста ЦМРТ

Разновидности

Учитывают место локализации:

  • шейный
  • поясничный отдел позвоночника

По форме лордоз бывает трех типов:

  • физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
  • избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
  • выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.

По причинам появления:

  • первичный лордоз — развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
  • вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях

С учетом возможности возвращения тела бывает:

  • нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии
  • частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
  • фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит

Причины

Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.

Приобретенный лордоз может быть из-за:

  • опухоли в области позвонков
  • спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга
  • травм спины
  • нарушения осанки — кифоза, сколиоза
  • остеопороза — снижения плотности костей
  • остеохондроза
  • ревматоидного артрита
  • межпозвоночной грыжи
  • мышечной дистрофии
  • детского церебрального паралича
  • хронической инфекции
  • вывихов в тазобедренном суставе
  • наследственных болезней
  • неправильного положения сидя
  • ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
  • неправильной ходьбы

Симптомы лордоза позвоночника

  • искривление осанки
  • боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
  • трудно выполнить определенные движения
  • мышечная слабость
  • нарушение походки

Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

Осложнения

  • Грыжа позвоночника
  • повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
  • пролапс диска — выпадение
  • деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов и расстройством двигательных функций
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы
  • нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком или даже ишемическим инсультом

Диагностика

Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и рентгена. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.

Рентгенографию позвоночника делают в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.

Также используют аппараты, например, Diers, оптическая топография и обследование со светоотражающими маркерами, анализируют баланс тела.

При рождении позвоночник имеет С-образную форму.

По своему развитию позвоночный столб формируется вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище. Помимо защиты спинного мозга, позвоночный столб выполняет в организме и другие важные функции: является опорой для органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.

Строение позвонка новорожденного отличается тем, что её дуги представлены двумя половинами, которые не сращены ни с телом позвонка, ни между собой, а остистые отростки содержат небольшой участок костной ткани вдоль латеральных поверхностей своего основания.

Слияние дуги с телом позвонка происходит на первом году жизни, а слияние пластин дуг между собой — в разные сроки для разных позвонков. Примерно к трем месяцам жизни происходит слияние пластины дуг седьмого шейного и первого грудного позвонков.

Потом этот процесс постепенно распространяется по всему позвоночнику-по шейному отделу позвоночника снизу вверх, а по грудному и поясничному отделам — сверху вниз. При этом зад­няя дуга 1-го шейного позвонка становится костной к концу первого года, а дуги 5-го поясничного и крестцового отделов окостеневают к 5 годам. В 11—14 лет появляются ядра окостенения лимбусов, которые сливаются с телами позвонков 16—18 годам. Задержка такого слияния может указывать на наличие признаков инфантилизма.

У детей крестцовые позвонки существуют раздельно. В возрасте 17 — 25 лет они срастаются и образуют одну кость — крестец. Он имеет форму треугольника: кверху обращено основание, книзу — верхушка.

Формирование физиологических изгибов позвоночника

По мере роста и развития ребенка начинают формироваться физиологические изгибы позвоночника ребенка-лордоз в шейном и поясничном отделе и кифоз в грудном и крестцовом отделе.

По мере развития двигательных умений развиваются и изгибы позвоночника:

1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать голову, это обычно происходит в 2-3 месяца.

2) грудной кифоз (изгиб кзади) формируется в возрасте 6-8 месяцев, когда ребенок самостоятельно начинает садится от 6-8 мес.

3) поясничный лордоз формируется после 9—12 месяцев, когда ребенок встает на ноги и начинает ходить.

Как видите, позвоночник новорожденного очень сильно отличается по строению, от позвоночника взрослого человека.

В нормальном состоянии позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы во всех четырех отделах. Это помогает преодолеть гравитационную нагрузку, которой он подвергается при ходьбе и нагрузках. Чрезмерная выпуклость какого-либо изгиба является патологией и требует коррекции. Изгиб в поясничном отделе называется поясничным лордозом и в физиологическом состоянии не является отклонением.

Лордоз у ребенка

Виды патологии поясничного лордоза

Иногда внешние факторы настолько сильно влияют на состояние позвоночной дуги, что изгиб может принять неестественную форму. Эти изменения могут быть двух видов:

  • Полное сглаживание. При этой патологии наблюдается отсутствие физиологического изгиба. Такое нарушение приводит к постоянным болям в спине, ограничению подвижности, быстрой утомляемости. Чаще всего возникает на фоне запущенного остеохондроза.
  • Чрезмерная выпуклость. Патологическое состояние, при котором живот выпячивается, а грудная клетка уплощается. Это нарушение характеризуется сбоями в работе сердечнососудистой системы, дыхательной системы, органов пищеварения, дисфункцией обмена веществ.

Врачи ортопеды различают врожденный и приобретенный патологический лордоз поясничного отдела. Врожденный возникает при неправильном внутриутробном развитии плода.

У приобретенного гораздо больше причин:

  • мышцы передней стенки по каким-либо причинам не выполняют своей удерживающей функции;
  • недостаток витамина D приведший к развитию рахита;
  • мышечная посттравматическая скованность;
  • патологические изменения позвоночника в грудном отделе;
  • тучность и ожирение, приведшие к нарушению осанки;
  • опухоли, обуславливающие искривление позвоночного столба;
  • иные заболевания позвоночника с повреждением нервных окончаний и мышечной ткани.

Основные симптомы лордоза позвоночника

Деформированный чрезмерной выпуклостью позвоночник, способствует повышению тонуса мышц. А те, в свою очередь, влияют на состояние позвонков и межпозвонкового вещества, приводя к возникновению позвоночных грыж и остеохондроза. Страдают мышцы передней брюшной стенки, что приводит к расстройствам пищеварения и сбою в процессе обмена веществ. Девушки страдают от нарушения менструального цикла, бесплодием или выкидышами.

Не менее неприятны последствия сглаженности лордоза позвоночника.

Естественные отверстия для прохождения нервных окончаний деформируются и утрачивают свою функцию, повреждая их. Возникшие на этом фоне ущемления и воспаления приводят к демиелинизации (разрешение защитной оболочки нерва). Это состояние сопровождается постоянными болями в пояснице, снижением чувствительности, хромотой. Серьезные неврологические отклонения приводят впоследствии к утере контроля над естественными отправлениями и последующей инвалидизации пациента.

Диагноз выставляет врач-травматолог на основании проведенного обследования и рентгеноскопии. Можно самостоятельно определить признаки существования патологии. Прижавшись спиной к ровной поверхности стены так, чтобы лопатки и ягодицы плотно были прижаты, с помощью просунутой руки можно определить расстояние между плоскостью и позвоночником в местах физиологических изгибов. Определение большого промежутка или отсутствие такового, предварительно указывает на наличие нарушений.

Причины возникновения

Специалисты склонны к мнению, что лордоз является логическим продолжением комплекса повреждений. Запущенный остеохондроз неминуемо приводит к повреждению межпозвонковых дисков. Это, в свою очередь, способствуют разрушению и дистрофии позвонков. Процесс продолжает смещение позвонков относительно друг друга и образованию межпозвоночных дисковых грыж поясничного отдела, а заключительным этапом становится выпуклость или выпрямление лордоза. Большую роль в возникновении заболевания играет малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Нередко эти нарушения возникают как последствие травм тазобедренных и коленных суставов, мышц живота с последующей контрактурой.

Лечение и профилактика

Прежде чем начинать активное лечение процесса, необходимо выяснить его первопричину. Например, при избыточном весе, прежде всего, необходимо позаботиться о его снижении. Это достаточно эффективный метод, так как при значительной разгрузке позвоночного столба заметно улучшается общее состояние пациента. Или при посттравматическом лордозе необходимо все усилия направить на восстановление утраченной функции поврежденного сустава.

Если требуется комплексное лечение, то применяют следующие методы:

  • лечебная физкультура. У страдающих лордозом упражнения носят щадящий характер и направлены на снятие тонуса мышц;
  • лечебный массаж. Способствует возвращению эластичности мышечной ткани, налаживанию кровообращения;
  • ношение бандажа. Применяется при сильно выраженном нарушении и у людей с большой массой тела;
  • применение лекарственных средств. Все виды обезболивания, в том числе паравертебральная блокада, а также восстановление и поддержание хрящевой ткани антиоксидантами, витаминами;
  • применение методов нетрадиционной медицины. Иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, йога;
  • в критических случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Все лечебные мероприятия, включая физические упражнения, необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые из них противопоказаны при разных видах лордоза. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечит скорое выздоровление и возвращение к активной жизни.

Врачи утверждают – болезнь легче предупредить, чем вылечить. Профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться с раннего возраста постоянно. Приучая себя с детства к физической активности и занятиям спортом, а также чередуя сидячую работу с несложными гимнастическими упражнениями и соблюдая режим питания, вы вполне можете оградить себя от всех неприятных и нежелательных последствий возникшего лордоза.

Формирование осанки начинается с детства. Именно в этот период важно уделять внимание тому, как ребенок держит спину, какую позу принимает во время еды, чтения, сидя у компьютера. Неправильное положение спины в обычных бытовых ситуациях может сигнализировать об искривлении позвоночника у ребенка, которое ведет к ухудшению общего самочувствия и неправильной работе всех органов ребенка. Искривление позвоночника, как правило, называется сколиоз.

Необходимо знать, что искривление позвоночника у детей не вызывается неправильной позой при чтении или письме или ношением рюкзака на одном плече, как считают многие, а лишь усугубляется этим. Чтобы возникло искривление, нужны гораздо более серьезные причины.

Если искривление позвоночника выявлено в дошкольном возрасте, его причиной чаще всего является родовая травма или внутриутробное повреждение. Без принятия необходимых мер по лечению искривления позвоночника в это время, сколиоз будет активно прогрессировать в период быстрого роста ребенка.

Причины сколиоза у детей

Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретённым.

Врожденное искривление позвоночника у детей развивается внутриутробно и часто сочетается с другими аномалиями развития. Причиной обычно служат генетические патологии или заболевания матери в период вынашивания плода.

Приобретенное искривление позвоночника у детей может возникнуть на фоне предрасположенности, которую создают:

  • пониженный тонус, слабость мышц тела, в том числе спины;
  • слабость связок, которая нередко проявляется в повышенной гибкости;
  • недостаток витамина Д;
  • различные аутоиммунные и эндокринные заболевания.

Однако, для развития приобретенного искривления позвоночника, необходимы причины, нарушающие баланс в теле и вызывающие его перекос:

  • натяжение тканей тела в зону когда-либо полученной травмы. Такой травмой может быть не только перелом, но и растяжение связок, подвывих сустава, родовая травма;
  • натяжение тканей в зону воспаления, существующего или перенесенного. Чаще всего это аппендицит, независимо от наличия операции (аппендектомии), воспаление при варикозе, остеомелит;
  • деформация позвоночника, сформировавшаяся еще до рождения ребенка;
  • посттравматические нарушения в положении ступней и суставов;
  • анатомическое укорочение нижней конечности;
  • асимметрия прикуса – например, из-за отсутствия зубов с одной стороны;
  • нарушение зрения – например, если один глаз видит хуже другого;
  • асимметрия работы органа слуха или равновесия.

Виды сколиоза

Искривление позвоночника у детей принято классифицировать по видам. Основные из них:

  • сколиоз – отклонение позвоночника вбок, в правую или левую сторону. Также сколиоз может быть S-образным, C-образным, Z-образным или комбинированным (наиболее частый вид искривления – идиопатический сколиоз);
  • кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника с формированием горба. Нередко сочетается со сколиозом;
  • лордоз – изгиб позвоночника, направленный вперед. У детей до года лордоз физиологичен и необходим для правильного распределения нагрузки на позвоночник.

Профилактика и лечение

Развитие заболеваний позвоночника у детей можно предотвратить, уделив достаточно внимания профилактике. Простые рекомендации помогут сохранить правильную осанку:

  1. не сдерживать физическую активность малыша, позволять бегать и прыгать. Если ребенок не очень активен по природе, родителям нужно инициировать подвижные игры самостоятельно;
  2. преждевременное принятие вертикального положения может способствовать развитию искривления у детей до года. Сидеть, стоять и ходить ребенок должен начать самостоятельно, без инициативы со стороны родителей;
  3. необходимо приобрести качественный матрас и подушку, правильно организовать рабочее место для занятий;
  4. родители должны грамотно распределять время отдыха, игр и занятий, не допуская переутомления;
  5. для выполнения уроков, школьнику необходимо эргономичное «растущее» рабочее место – кресло с удобной поясничной поддержкой и парта с регулируемой наклонной поверхностью; регулярно делать зарядку или заниматься в спортивной секции.

Симптомы и проявления искривления позвоночника у детей

Существуют критерии, по которым родители могут самостоятельно оценить правильность осанки:

  • голова расположена ровно, без наклона в сторону, уши на одной высоте;v
  • кончик носа не должен «задираться», а голова – уходить вперед и запрокидываться;
  • плечи находятся на одной линии, расправлены;
  • лопатки прилегают к спине и находятся на одном уровне;
  • «треугольники талии» и ягодичные складки симметричны;
  • позвоночный столб выглядит прямым при осмотре сзади, нет изгибов в стороны;
  • живот не выдается вперед.

Лечение искривления позвоночника у детей

Залогом успешного лечения является своевременное обращение родителей за помощью к специалисту. В зависимости от тяжести патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Чаще всего, лечение искривления позвоночника включает в себя:

  • специальную лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • остеопатическое лечение.

тяжелых случаях назначают:

  • ношение корсета
  • хирургическое лечение

Категорически противопоказана при сколиозе мануальная терапия, с особой осторожностью следует применять массаж!

Отдельным пунктом стоит отметить эффективность остеопатической коррекции в лечении заболеваний позвоночника у детей, в частности, в комплексном лечении сколиозов. В большинстве случаев, когда первопричиной перекоса позвоночника является когда-либо перенесенная травма или воспаление, родовая травма или внутриутробное повреждение, либо подвывих в стопе, остеопатическое лечение направлено непосредственно на причину заболевания. Поэтому лечение сколиоза лучше начинать именно с остеопатии.

Без своевременного устранения причины, традиционное лечение искривления позвоночника является трудоемким и малоэффективным, поскольку проводится на фоне ассиметричного натяжения тканей в теле.

Перед лечением, врач-остеопат проводит тщательную диагностику для выявления основной причины, вызвавшей искривление. Далее проводится лечение первопричины, в результате чего удается исправить искривление позвоночника, устранить перекос тела и ряд сопутствующих проблем.

Лечение заболеваний позвоночника у остеопата мягкое и безболезненное, поэтому применяется для лечения искривления позвоночника у детей уже с первых месяцев жизни.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Лордоз у ребенка

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Осанка — это привычное положение тела человека в пространстве, которое он принимает без лишнего напряжения мышц, то есть при правильной осанке позвоночник испытывает минимальную нагрузку. Каждый человек имеет свою, определенную осанку. Ведущими факторами, которые определяют привычную позу человека, являются состояние и форма позвоночника, наклон таза и степень развития мускулатуры. Правильная (нормальная) осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития человеческого организма. Форма позвоночника меняется с возрастом.

Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба, два из них — шейный и поясничный отделы — обращены вперед (шейный и поясничный лордоз), а два других — грудной и крестцовый отделы — обращены назад (грудной и крестцовый кифоз). Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, а также усиливается подвижность и прочность позвоночника.

Осанка имеет нестабильный характер: может улучшаться или ухудшаться. Первым периодом риска ухудшения осанки у школьников считается первый год учебы, а вторым — период полового созревания (8-14 лет). Прогрессирование процесса нарушения осанки происходит у физически слабо развитых детей, после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, при гиповитаминозах или пониженном питании. Эти состояния могут вызвать искривление позвоночника.

Искривление позвоночника бывает трех видов: кпереди — патологический лордоз, кзади — патологический кифоз и боковое искривление (сколиоз), которое в норме не встречается. В отличие от физиологических, патологические лордоз и кифоз выражены резко или на месте физиологического лордоза возникает кифоз и наоборот.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков и грудной клетки) и приобретенным: рахитический, паралитический, травматический, рефлекторный (при болях) и возникает чаще всего у детей от 5 до 15 лет.

Приобретённый сколиоз возникает у детей вследствие слабого развития мышечной системы (мышечного корсета) и связочного аппарата, мышечной гипотонии, ослаблении организма после перенесенной болезни, когда для сохранения правильной осанки от ребенка требуется большое мышечное напряжение. В большинстве случаев сколиоз начинается бессимптомно и поэтому длительное время остается незамеченным как для родителей, так и для детей. Наиболее часто проявления приобретенного сколиоза начинаются с того, что позвоночник слегка искривляется вбок и несколько скручивается при утомлении мышц спины; после отдыха искривление исчезает. Прогрессированию искривления способствуют: неправильная посадка (за партой, столом, у рояля), ношение тяжелого портфеля в одной руке, сумки или рюкзака на одном плече, что усугубляет неравномерную нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Со временем искривление становится постоянным, изменяются осанка, форма грудной клетки. Подвижность позвоночника резко уменьшается, ребенок быстро утомляется, жалуется на мышечные и межреберные боли. В особо тяжелых случаях формируется горб (кифосколиоз), нарушается расположение внутренних органов (сердца, легких), что может затруднять их функцию и снижать трудоспособность.

Коррекция сколиоза основана на применении общеукрепляющих и специальных лечебных гимнастических упражнений (ЛФК), исправляющих форму позвоночника. Они назначаются и проводятся под наблюдением врача — ортопеда и методиста ЛФК. Иногда назначают ношение корректора осанки или жесткого корсета.

Профилактика сколиоза гораздо эффективнее, чем его лечение. Детям при первых признаках искривления позвоночника после консультации врача следует создать режим, облегчающий нагрузку на позвоночник, обеспечить питание богатое витаминами и минералами, ровную жесткую постель, достаточный сон, воздушные и солнечные ванны, подвижные игры, с ними проводят ежедневную утреннюю гимнастику.

Школьников необходимо приучать к правильному положению за партой (столом), обеспечивая хорошее освещение рабочего места, воспитывать у них правильную осанку, отучать от привычки сутулиться. Всем детям с начальными признаками сколиоза следует неукоснительно выполнять назначенные врачом упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого и тазового пояса, лечебный массаж, плавание, поддерживающих правильное положение позвоночника.

Комплекс упражнений для позвоночника и мышц спины

позволяющий создать, развить, укрепить мышечный корсет

1.Упражнения в позиции лежа на спине (в постели утром и перед сном)

1.1.Вытяжение. Лежа на спине, руки над головой, ноги прямые, носки на себя. Одновременно тянем руки вверх, пятки от себя, носки на себя.

1.2.Упор на локти, ладони под поясницу, ноги согнуты в коленях, прогнуться, поднимая таз.

1.3.Подгибание согнутых в коленях ног к животу, помогая руками, голову подтягивать к коленям (группировка лежа на спине).

2.Упражнения в позиции, лежа на животе

2.1. Выпрямленные руки, голову и шею поднять (руки перед собой или вдоль туловища, чуть выше уровня лопаток), прогнуться. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.2. Поднять выпрямленные ноги вверх на 15-30 градусов. Руки перед собой или вдоль туловища. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.3. «Буква Х»: одновременно поднять выпрямленные руки, ноги, голову, прогнуться в пояснице. Зафиксировать на 8-10 секунд.

3. Упражнения для шейного отдела

3.1.Стоя или сидя. Плечи и затылок прижаты к стене. Подбородком пытаться коснуться груди, не отрывая затылка от стены. Подержать 5-10 секунд, повторить 3-5 раз. Дыхание произвольное.

3.2. Прикрепить к стене лист бумаги. Зажатым зубами карандашом рисовать цифры от 1 до 30 или буквы алфавита.

4. Упражнения на четвереньках

4.1. Кошечка. Прогнуть — выгнуть спину в поясничном отделе 10-12 раз.

4.2. Опустить ягодицы на пятки, выпрямленные руки зажимают низко опущенную голову. Зафиксировать на 8-10 секунд.

5. Отжимания

5.1. Отжимания, стоя от стены максимально соединив лопатки. Туловище движется только за счет сгибания и разгибания рук в локтевых суставах.

5.2. Отжимания от стола, стула, пола.

6. Упражнения для дыхания

6.1. Плавно, глубоко сделать вдох через нос до упора, задержать на 5-10 секунд, резкий выдох через рот до конца. Задержать дыхание для выполнения упражнений №№ 1 и 2 на 5-10 секунд.

6.2. Диафрагмальное дыхание: во время вдоха — живот надуть максимально, выдвинуть брюшную стенку вперед; во время выдоха — живот втянуть в себя (рекомендуется выполнять непосредственно перед сном, лежа в постели, после теплого душа или ванны).

Весь комплекс упражнений выполняется в течение 5-7 минут.

Упражнения №№ 1 и 2 следует повторить после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. Предлагаемый комплекс хорошо сочетать с общей физической подготовкой, занятиями на турнике, на гимнастическом мяче, упражнениями для укрепления брюшного пресса, оздоровительным плаванием.

Мирская Н.Б. — Врач по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, доктор медицинских наук

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач с высшим образованием.
Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Причины искривления позвоночника
  • Классификации и виды искривления
  • Отличия искривления спины у взрослых и детей
  • Краткое описание

На позвоночник человека ежедневно оказывается большая нагрузка. Вследствие воздействия негативных факторов изменяется осанка. Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Состояние влияет на самочувствие пациента, качество кровеносной и нервной системы. Лечением патологии занимается врач ортопед, который назначает лечение индивидуально для каждого пациента.

Причины искривления позвоночника

В норме у людей с правильной осанкой существуют естественные изгибы спины. Если они располагаются кпереди, это называется лордоз, если кзади – кифоз. У здоровых людей лордоз должен находиться в области шеи и поясницы, в кифоз – в грудном отделе и области копчика.

Выделяют следующие врожденные причины нарушения осанки:

аномальное строение различных зон позвоночника вследствие мутации генов;

сращение позвонков;

вывих бедра;

неправильно сформированные дужки позвонков.

Отдельно выделяют причины врожденного сколиоза:

образование дополнительных позвонков;

врожденная мышечная слабость;

различное расстояние между дугами позвонков.

Врожденные причины опасны для здоровья ребенка. Их трудно устранить, в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Последствия искривления позвоночника влияют на весь организм, появляется гипоксия мозга, замедленное кровообращение.

Выделяют следующие виды приобретенных причин искривления позвоночника:

неправильная поза тела во время сидения – главная причина нарушения осанки (низко расположенная голова, сдвинутые вперед плечи, чрезмерное выпячивание кзади грудного отдела позвоночника);

неправильно подобранные размеры стула и стола, которые продолжительно использует человек в течение дня;

отсутствие смены позы в течение большого количества времени;

неправильно подобранный матрас и подушка для сна;

плоскостопие, которое меняет центр тяжести тела;

недостаточно подвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и спорта;

уменьшение количества мышечной массы, которое часто происходит во время подросткового или старческого возраста, в результате отсутствует поддержка спины;

механические повреждения костей, ответственные за поддержание позвоночника;

ношение неправильно подобранного рюкзака (причина возникновения сколиоза у детей в младшей школе);

рахит – недостаточное содержание кальция в костях, приводящее к их ломкости, что является главной причиной нарушения осанки у детей до 3 лет;

анкилозирующий спондилоартрит и другие воспалительные заболевания суставов (причина сколиоза у взрослых).

В отличие от врожденных причин неправильной осанки, приобретенные легко устранить на начальном этапе формирования.

Врожденные патологии проявляются в детском возрасте. Приобретенные состояния могут возникнуть, как в детстве, так и во взрослой жизни. Чаще всего нарушение осанки образуется у детей в начальной школе, когда они начинают продолжительное время сидеть за партой.

Классификации и виды искривления

В зависимости от траектории изменения позвоночника, выделяют следующие виды нарушения осанки:

смещение позвоночника вперед или назад, вследствие чего образуется сильный кифоз или лордоз;

смещение позвонков вправо или влево, что образует сколиоз.

Выделяют основные разновидности искривления осанки.

Сутулость. Образуется чрезмерный кифоз в грудной области, уменьшается лордоз в пояснице. У пациента плечи направленны вперед, лопатки видны на спине.

Круглая спина. У пациента обнаруживается чрезмерный кифоз в грудном отделе, лордоз в пояснице полностью отсутствует. У человека меняется походка, ноги немного согнуты, это необходимо для сохранения равновесия. Голова, плечи и руки направлены вперед. Сбоку спина пациента представлена в виде дуги с максимальным изгибом в области лопаток.

Кругловогнутая спина. Грудная часть схожа с пациентом, имеющим круглую спину. Отличие составляет чрезмерный лордоз в области поясницы. Лопатки сильно выпячиваются назад, а живот вперед. Изменения локализованы во всех естественных изгибах.

Плоская спина. При патологии сильно уменьшены или полностью отсутствуют естественные изгибы в области шеи, груди, пояснице.

Плосковогнутая спина. Устранение естественных изгибов в области шеи и груди. Лордоз в поясничной области развит чрезмерно.

Лордоз у ребенка

  • Сколиоз. Спина пациента несимметрична, ее ось чрезмерно направлена справа-налево или наоборот. Одно из плеч находится выше другого. Позвоночник образует форму в виде буквы S.

Лордоз у ребенка

  • Кифосколиоз. Спина одновременно искривлена в передне-заднем и боковом направлении.

Лордоз у ребенка

Выделяют различные степени патологии спины:

первая – устранение неровностей после вправления спины врачом;

вторая – для восстановления нормальной формы спины необходимо вправление и ЛФК;

третья – отсутствует возможность лечения.

Для врожденных нарушений чаще всего характерна 2-3 степень искривления. Если патология приобретенная, она постепенно переходит от одной стадии к другой. При отсутствии лечения и продолжительного влияния негативного фактора на тело, нарушение осанки может перейти в третью стадию.

Отличия искривления спины у взрослых и детей

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника считается врожденное нарушение. Их устранить практически невозможно. Для этого необходимо медикаментозное лечение, вправление костей, ЛФК, хирургическая операция.

Если состояние приобретенное, рекомендуется обращаться к врачу на ранней стадии. Причины практически одинаковы для взрослых и детей. В раннем возрасте искривление позвоночника может развиться в результате рахита. Поэтому следует прибегать к профилактическим мерам, чтобы избежать этого заболевания. В пожилом возрасте часто образуется артрит и другие воспалительные заболевания суставов, вследствие которых человек и не может держать спину прямой из-за сильной боли.

Патология вызванная неправильным сиденьем и хождением одинаково часто встречается у взрослых и детей. Ее можно вылечить в результате вправления спины и применения ЛФК. Это устранит основную причину нарушения осанки. При наличии системного заболевания в любом возрасте понадобится дополнительное медикаментозное лечение.

За мышечный тонус отвечает головной и спинной мозг. В младенчестве от правильности тонуса напрямую зависят возможности развития у ребенка двигательных навыков, правильность работы внутренних органов и формирования скелета.

Нарушение тонуса может являться симптомом серьёзных неврологических заболеваний. Именно поэтому при его выявлении важно как можно скорее начать лечение.

Симптомы нарушения тонуса мышц

Различают следующие виды нарушений: гипертонус , гипотонус и дистонус .

Гипертонус – слишком сильное, чрезмерное напряжение мышц. Его признаки:

  • ручки и ножки малыша плотно прижаты к телу, кулачки сжаты;
  • частый плач;
  • вздрагивание и плач при резком шуме или свете;
  • нарушения сна (малышу трудно заснуть, периоды сна очень короткие);
  • во время сна головка малыша запрокинута, а спина выгнута;
  • с первых недель жизни ребёнок может держать голову;
  • обильные срыгивания после каждого кормления;
  • дрожание подбородка;
  • сильное напряжение мышц и выгибание тела во время плача;
  • ходьба на носочках;
  • перекрещенное положение ножек.

Гипотонус – слабость и вялость мышц. Основные симптомы:

  • низкая активность и длительные периоды сна;
  • вялое сосание груди или отказ от еды;
  • во время сна руки и ноги малыша выпрямлены, ладошки раскрыты;
  • малышу сложно осваивать двигательные навыки (держать голову, переворачиваться на живот, хватать предметы, сидеть, ходить).

Дистонус – сочетание повышенного, сниженного и нормального тонуса в разных частях тела. Неравномерное распределение тонуса имеет следующие признаки:

  • повышенное напряжение одних мышц при расслабленности других;
  • разворот кистей рук или стоп наружу или вовнутрь;
  • ходьба на носочках или на всей плоскости стопы («косолапость»);
  • сложности в освоении двигательных навыков.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector