Обследование щитовидной железы

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

дыхание и температуру тела;

частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

мышечную силу и массу тела;

менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т 3 ), тироксина (Т 4 ). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз , третичный — гипоталамус .

Гиперпаратиреоз – нарушение кальциевого обмена.

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

Анализ крови на определение уровня гормонов

Контроль за изменением содержания сахара в организме

Пункцию щитовидной железы.

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Трийодтиронин свободный Т3.

Тироксин свободный Т4.

Антитела к тиреопероксидазе.

Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО ) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

Кальцитонин, или тиреокальцитонин , — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением. В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

Это вызвано следующими симптомами:

Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов.

Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

Тремором – дрожанием пальцев рук и головы.

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек.

Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению.

Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови.

Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

сократите уровень сахара;

включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Описание

В щитовидной железе синтезируются гормоны, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности всего организма. Они регулируют обменные процессы, функции нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистых систем. При патологиях щитовидной железы баланс гормонов нарушается (они вырабатываются в недостаточном или чрезмерном количестве), что влечет за собой сбои в работе систем организма.
Для диагностики заболеваний щитовидной железы необходимы результаты лабораторных исследований. Данная программа направлена на первичную оценку функций щитовидной железы. Анализ показан при подозрении на них нарушение. К основным симптомам заболеваний щитовидной железы относятся: резкое изменение массы тела без видимых причин, нарушения сердечного ритма, отечность лица, повышенная утомляемость, изменение голоса, нарушения менструального цикла, раздражительность.

Программа исследований:
• Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Наличие этих антител свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
• Тиреотропный гормон – регулятор функций щитовидной железы. Исследование назначается при наличии симптомов гипо- или гипертиреоза.
• Тироксин свободный. Отклонения от нормы уровня этого гормона может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Анализ используется для диагностики заболеваний (при наличии жалоб и в ходе профилактических обследований), а также для контроля за ходом лечения.
• Трийодтиронин свободный – это гормон, который регулирует обменные процессы и работу многих систем организма.
Правильно трактовать результаты анализов, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Программа «Проверь щитовидную железу: анализы + УЗИ + консультация врача-эндокринолога по результатам обследования» — это комплекс диагностических исследований для оценки состояния эндокринного органа. Противопоказаний программа не имеет. Рекомендована для пациентов старше 18 лет.

Программа позволяет всего за 2 посещения клиники выявить возможные заболевания щитовидной железы, оценить риски их развития, а также разработать персонифицированную программу профилактики и лечения.

  • • выявить патологии щитовидной железы в самом начальном периоде, когда явные клинические симптомы отсутствуют;
  • оценить динамику течения ранее диагностированных заболеваний щитовидной железы;
  • составить прогноз в отношении развития тиреоидной патологии;
  • разработать программу индивидуальной профилактики;
  • сформировать принципы здорового образа жизни
  • составить индивидуальный план лечения выявленных патологий.
  • мужчинам и женщинам старше 18 лет в отсутствие каких-либо симптомов;
  • людям, которые имеют ближайших родственников, страдающих патологиями щитовидной железы и метаболическими нарушениями;
  • пациентам с избыточной или дефицитной массой тела;
  • лицам с факторами риска эндокринной патологии – проживание в регионах с недостатком йода в воде, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, период угасания функции яичников у женщин (нерегулярные менструации в возрасте 40-45 лет и старше);
  • людям с наличием симптомов, подозрительных в отношении заболеваний щитовидной железы.
  • избыточный вес;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • повышенное или пониженное потоотделение;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • выпадение волос;
  • бледность и сухость кожи;
  • тремор рук;
  • отеки;
  • изменение формы передней поверхности шеи (выпячивания, увеличение диаметра);
  • удушье и кашель;
  • затрудненное глотание (ощущение комка в горле);
  • частые смены настроения.

Щитовидная железа отвечает за многие процессы в организме человека. Зачастую симптомы ее поражения не всегда специфичны. Поэтому при появлении «беспричинного» недомогания рекомендуется пройти комплексную диагностику оценки состояния щитовидной железы.

Забор крови для анализов проводится натощак (не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи). Накануне сдачи крови не рекомендовано соблюдать специальную диету, т.к. она может исказить результаты диагностики.

Для прохождения УЗИ и получения консультации эндокринолога требуется предварительная запись на удобное для вас время.

  • определяем уровень тиреоидных гормонов (ТТГ и Т4 свободный) для оценки состояния функции щитовидной железы;
  • определяем содержание специфических антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для диагностики аутоиммунных поражений.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы с цветным допплеровским картированием – позволяет подробно рассмотреть контуры и структуру щитовидной железы, выявить наличие опухолей, признаки аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба и других патологий.
  • Исследование сопровождается цветовым допплеровским картированием (ЦДК), которое позволяет изучить особенности кровотока, а также выявить опухоли и кисты, в т.ч. небольших размеров.

По результатам обследования врач-эндокринолог делает заключение о состоянии щитовидной железы, наличии/отсутствии заболеваний и осложнений, оценивает возможные риски, а также дает конкретные рекомендации по лечению и профилактике.

Узнать подробности о программе «Проверь щитовидную железу: анализы + УЗИ + консультация врача-эндокринолога по результатам обследования» и записаться на прием в «СМ-Клиника» можно по телефону +7 (495) 292-39-72

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т4 свободный), трийодтиронина (Т3 свободный), дийодтирозина (Т2), монойодтирозина (Т1). Еще их называют йодтиронинами, а числовые индексы рядом с буквой Т означают количество атомов йода в составе молекулы каждого гормона.

Йодтиронины синтезируются в фолликулярных клетках щитовидной железы, именуемых тироцитами. Эти биологически активные вещества регулируют все виды обмена веществ и влияют на работу каждого органа, включая мозг. А в парафолликулярных клетках железы производится гормон кальцитонин, который участвует в формировании костной ткани.

Для полноценной деятельности щитовидной железы крайне важны гормоны, вырабатываемые и другими членами «эндокринной семьи» — тиреотропин или ТТГ (продуцируется гипофизом) и тиреолиберин — ТРГ (гипоталамусом).

При сбоях в работе всех этих органов, недостаточном или избыточном производстве гормонов, страдает весь организм. Порой последствия необратимы — у человека развивается тяжелое эндокринное расстройство, грозящее инвалидностью и даже смертью.

Для выявления патологических изменений в состоянии щитовидной железы и эндокринной системы в целом необходима лабораторная и инструментальная диагностика (об инструментальных методах читайте здесь).

Обследование щитовидной железы

Обследование щитовидной железы

Обследование щитовидной железы

Лабораторная диагностика функции щитовидной железы

Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.

Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

Cтандартный перечень гормональных исследований:

  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Тироксин свободный (Free Thyroxine);
  • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
  • Аутоантитела:
    • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
    • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.

Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:

Сцинтиграфия щитовидной железы это функциональное исследование ее метаболизма (обмена веществ) с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП). Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железе и его распределение регистрируется детекторами гамма-камеры. В результате после компьютерной обработки получается изображение.

Существует два варианта исследования. Основное (стандартное) – сцинтиграфия щитовидной железы, с РФП, который поглощается тканью щитовидной железы пропорционально ее функции. В зависимости от результата основного исследования в ряде случаев врач-радиолог может рекомендовать проведение дополнительного исследования – сцинтиграфии шеи с туморотропным препаратом, который избирательно поглощается активно делящимися клетками.

Преимущества:

  • Оценка захвата РФП щитовидной железой по отношению к введённой дозе и слюнным железам
  • Ведущий метод определения функциональной активности узлов щитовидной железы
  • Возможность проведения томографического исследования для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы

Подготовка к исследованию: для стандартной сцинтиграфии ЩЖ необходимо за 3-4 недели отменять препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, р-р Люголя), бром (седативные микстуры и т.д.), гормональные препараты (тиреоидные, гипофизарные, половые гормоны, кортикостероиды), антитиреоидные препараты (мерказолил, перхлорат калия), антиаритмические средства амиодаронового ряда (кордарон, амиодарон и т.д.). Так же следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, иодированная соль и т.д.).

Показания к исследованию:

  • Определение расположения, формы, размеров ЩЖ, выявление структурных изменений ЩЖ
  • Выявленные на УЗИ узлы ЩЖ
  • Определение дополнительной доли ЩЖ
  • Контроль качества лечения, выявление рецидивов заболевания

Противопоказания: беременность, ограничение в период грудного вскармливания.

Особенности исследования: стандартное исследование проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): исследование проводится с препаратом 99мТс-Пертехнетат, который захватывается тканями щитовидной железы подобно йоду, но в отличие от него не участвует в органической фазе. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), УЗИ щитовидной железы, выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Как проводится процедура?

Пациенту может вводиться радиофрам препарат внутривенно или в виде капсулы. Если выбран пероральный способ, то необходимо проглотить капсулу, содержащую радиоактивные изотопы йода или технеция 99 в минимальном и безопасном для организма количестве – в этом заключается вся подготовка к обследованию.Через сутки после этого можно проводить сканирование железы.В ходе исследования околощитовидных участков определяется наличие патологий, в частности новообразований в виде узлов. Использование дорогостоящих радиофарм препаратов определяет стоимость процедуры, однако именно она позволит безошибочно определить характер узлов, «перспективы» их развития и способы лечения заболевания.

Норма

На полученном изображении результаты отображаются особенностями накопления йода клетками щитовидной железы. «Холодные» участки говорят о низком накоплении изотопов, а, следовательно – об отсутствии клеток, которые способны захватывать йод. Нередко наличие «холодных» зон свидетельствует о коллоидном узловом зобе или наличии опухолей. «Горячие» участки говорят о чрезмерном накоплении йода в определенных зонах – это признаки токсической аденомы и токсического узлового зоба. После того, как сделают сцинтиграфию щитовидной железы, пациенты ЦКБ РАН получают результаты обследования с расшифровкой, а также предметную консультацию эндокринолога по материалам обследования.

Программа экономичного обследования щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы, гормоны, антитела к железе, консультация эндокринолога, подробнее о цене и методике выполнения исследований.)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы

Мы выполняем ультразвуковые исследования на современном аппарате фирмы Дженерал Электрик (США). Этот метод исследования позволяет легко и просто увидеть структуру щитовидной железы: размеры и объем, плотность, насыщенность кровотоком. УЗИ помогает распознать узлы, опухоли, увеличение щитовидной железы, признаки тиреоидита.

Метод не требует какой-либо подготовки со стороны пациента и безопасен (отсутствует рентгеновское или иное ионизирующее излучение).

Анализы крови

В крови мы исследуем, в основном, следующие параметры:

  1. Т3 свободный и Т4 свободный – это гормоны щитовидной железы. По их концентрации в крови судят о повышении или понижении функции щитовидной железы.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидной железы. По его концентрации в крови можно судить о функции щитовидной железы.
  3. АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) и АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) – это антитела, т.е. факторы иммунитета, агрессивные к щитовидной железе. Их концентрация в крови повышается

Обследование щитовидной железыПосле обстоятельного осмотра, врач эндокринолог рекомендует пройти обследование щитовидной железы – анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы (цены см.в прайс-листе)

Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы

Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут несколько отличаться в зависимости от лабораторного метода, пола и возраста пациента. При оценке анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), тиретропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), следует ориентироваться на нормальные (референсные) значения, приведенные лабораторией в бланке (протоколе) анализа.

Типичные изменения в анализе крови при различных заболеваниях.

Т3 свободный Т4 свободный ТТГ АТ-ТГ АТ-ТПО
Гипотиреоз первичный. Функция щитовидной железы снижена. Снижен или в норме Снижен или в норме Повышен
Гипотиреоз вторичный. Функция щитовидной железы снижена. Снижен Снижен Снижен
Гипертиреоз. Функция щитовидной железы повышена. Повышен Повышен Снижен
Аутоиммунный или подострый тиреоидиты. Щитовидная железа воспалена. Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом. Повышен Повышен

Сцинтиграфия

Это радиоизотопное исследование щитовидной железы. Мы рекомендуем его в серьезных случаях, если УЗИ и анализов оказалось недостаточно. Принцип исследования заключается в следующем: внутривенно вводится безопасная доза изотопов йода и технеция, а через определенный промежуток времени с помощью специального сканера определяют их накопление и распределение в щитовидной железе.

Сцинтиграфия необходима для определения месторасположения железы, ее формы и размеров, выявления аномального расположения ткани щитовидной железы, для оценки активности и степени опасности узлов щитовидной железы, для диагностики рака щитовидной железы и др.

Пункционная биопсия

Узлы щитовидной железы, диаметром более 10мм, подлежат обязательной пункционной биопсии для исключения онкологического заболевания. Под контролем ультразвукового сканера и под местной анестезией содержимое узла откачивается с помощью тонкой иглы, а затем подвергается микроскопическому исследованию на предмет наличия клеток злокачественных опухолей.

Как обратиться в клинику

Вам потребуется консультация врача эндокринолога. Возможно, доктор рекомендует выполнить лабораторное исследование крови, УЗИ или некоторые другие исследования. УЗИ и анализы можно выполнить в нашей клинике, в день и час Вашего визита к врачу. Если какие-либо исследования уже выполнялись, возьмите их результаты с собой на консультацию.

Подробнее о ценах на узи Вы можете уточнить в прайс-листе или у администратора клиники.

Обследование щитовидной железы

В нашем медицинском центре проводится комплексное клиническое обследование, которое помимо стандартных процедур и сбора расширенного числа анализов на гормоны, основанных на современных методиках, включает допплеровское сканирование сосудов и органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), ультразвуковое исследование. Наша клиника эндокринологии обеспечивает пациентам максимально комфортные условия при проведении любых процедур и исследований.

Анализы на гормоны

Наш медицинский центр эндокринологии проводит исследования различной сложности, что позволяет определить любой показатель или уровень гормонов.

Перечень основных анализов на гормоны

Существует пять объективных причин, почему сдавать анализы на гормоны лучше именно в нашей клинике.

Подготовка к эндокринологическому обследованию

Наши пациенты часто задают нам вопросы:

  • Необходимо ли заранее готовиться к исследованию?
  • От чего следует отказаться перед сдачей анализов на гормоны?

Для получения достоверных результатов анализов необходимо соблюдать определенные правила. Эндокринная система, а именно вырабатываемые ей гормоны, оказывает влияние практически на все процессы, проходящие в организме человека. Уровни отдельных гормонов изменяются под влиянием многих факторов. Перед любым обследованием на гормоны рекомендуется временно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и больших физических нагрузок.

Побочные эффекты указанных выше факторов могут существенно исказить полученные результаты. К отклонению от реальных показателей может также привести прием гормональных препаратов и их аналогов.

Наша эндокринологическая клиника приглашает пройти обследование всех, кому небезразлично собственное здоровье. Проведение диагностики заболеваний щитовидной железы и других эндокринных органов – приоритетное направление оказания медицинских услуг нашей клиникой.

Фолликулостимулирующие и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ). Исследование на ФСГ и ЛГ осуществляется натощак. Не менее чем за три дня до начала обследования необходимо по максимуму исключить тяжелые физические нагрузки, а за час перед ним – свести к минимуму эмоциональный стресс и отказаться от курения. Обычно анализ проводится на 6-7 день менструального цикла, а в случае нерегулярного цикла кровь берется ежедневно между 8-18 днями непосредственно перед вероятным днем менструации.

Пролактин. Минимум за сутки до проведения исследования необходимо отказаться от половых сношений, исключить температурные перепады, снизить психоэмоциональное возбуждение и физические нагрузки. За час до обследования на пролактин рекомендуется отдохнуть и не прибегать к курению.

Гормоны надпочечников (тестостерон, эстрадиол, кортизол, эстрогены, прогестерон и все половые гормоны). При обследовании в этом направлении рекомендуется снизить физические нагрузки и отказаться от курения. Нельзя принимать ряд препаратов: эстрогены, опиатные анальгетики, пероральные контрацептивы и синтетические аналоги глюкокортикоидов (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан и др.).

Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, трийодтиронин и тироксин). Диагностика заболеваний щитовидной железы должна проводиться на голодный желудок. На протяжении 2-3 дней до непосредственной сдачи анализов крови необходимо исключить применение йода-131, йодсодержащих препаратов и технеция-99m. Не позднее, чем за месяц до осуществления диагностики заболеваний щитовидной железы, нужно прекратить употребление гормонов щитовидной железы, исключением являются только случаи специальных указаний лечащего врача-эндокринолога. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и тяжелых психоэмоциональных ситуаций.

Все исследования крови проводятся натощак!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам эндокринологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения диффузного зоба и врача эндокринолога.

Осмотр, пальпация и выслушивание – начальные этапы диагностики

Когда пациент приходит к врачу, первое, что производит специалист – осмотр. По одному взгляду на человека уже можно предположить, с какими нарушениями в работе железы пришлось столкнуться.

  • Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) проявляется амимичным, маскообразным лицом, бледной и сухой кожей, ломкими и выпадающими волосами, а также наличием лишнего веса.
  • Для гипертиреоза (усиленной функции железы) характерно испуганное или сердитое выражение лица, некоторое пучеглазие и похудание.

Чтобы определить размер щитовидной железы, врач приступает к пальпации. В норме она не прощупывается, однако у худощавых людей доли органа иногда определяются, в таком случае они не должны превышать величину большого пальца пациента. Иногда в процессе пальпации можно обнаружить плотные узлы различных размеров. Некоторые врачи также выслушивают щитовидную железу стетоскопом. Шумы могут возникать при диффузном токсическом зобе. Они указывают на разрастание кровеносных сосудов и усиленный кровоток в щитовидной железе.

Радиоиммунная методика: определение количества гормонов

Лабораторные методы диагностики нарушений работы железы используются довольно широко. Одним из них является радиоиммунный метод определения содержания в крови гормонов. Во-первых, определяется общая концентрация тироксина (Т4). Если она превышает 150 нмоль/л, можно говорить о гипертиреозе, а если концентрация Т4 менее 70 нмоль/л, то имеет место гипотиреоз.

Определение уровня трийодтиронина (Т3) имеет второстепенное значение потому, что не так просто получить достоверные данные. Однако измерение количества Т3 дает возможность обнаружить особую форму гипертиреоза – Т3 тиреотоксикоз. Так, повышение уровня этого гормона более чем на 9,3 нмоль/л – признак гипертиреоза, если же концентрация менее 1,3, речь идет о гипотиреозе.

Иногда при нормальной концентрации тироксина обнаруживается снижение трийодтиронина. Такое состояние врачи называют «синдром низкого уровня Т3». Он может являться следствием системных болезней, нарушения функции печени или почек, онкологических процессов.

Важную диагностическую ценность имеет определение уровня тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) – белка-носителя тиреоидных гормонов. В норме он должен составлять 0,36 – 0,42 мкмоль/л. Чтобы не получить ложные результаты, следует учитывать, что концентрация ТСГ возрастает у беременных женщин и тех, кто принимает оральные контрацептивы, а снижается в случае заболевания почек и при приеме преднизолона.

Йод в диагностике эндокринной патологии

Еще одним довольно информативным лабораторным исследованием является определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови (БСЙ). Этот анализ высокоинформативен потому, что йод, содержащийся в тироксине – это 90 % всего йода, который связан с белками, то есть фактически получается концентрация Т4.

У здоровых людей уровень БСЙ колеблется от 270 до 670 нмоль/л, поэтому уменьшение или увеличение этого показателя говорит о гипо- или гипертиреозе соответственно. Важно знать, что на результаты анализа может повлиять прием лекарств, в составе которых имеются соединения йода, а также введение рентгеноконтрастных средств, содержащих этот элемент.

Уровень основного обмена

Для оценки функции щитовидной железы также определяют показатели основного обмена, которые отражают интенсивность энергетических процессов в организме, когда человек находится в состоянии покоя. На основании этого можно сделать выводы о работе тиреоидных гормонов. Их недостаток приводит к снижению основного обмена более чем на 10%, а при гиперфункции железы основной обмен увеличивается более чем на 10%. На достоверность результатов этого исследования могут влиять

  • голодание;
  • беременность;
  • заболевания с повышением температуры тела;
  • недостаточность надпочечников.

Радиоизотопные элементы в распознавании заболеваний железы

Для распознавания заболеваний щитовидной железы сегодня особенно часто используются радиоизотопные методы исследования. Основаны они на том, что железа поглощает радиоактивный йод, который вводят в организм путем внутривенной инъекции или приема капсулы. При помощи специальных датчиков подсчитывается количество поглощенного радиоактивного йода спустя 2, 4 и 24 часа после введения.

В норме отмечается постепенное нарастание количества захваченного йода, максимума оно достигает через сутки. Если у пациента диффузный токсический зоб, то поглощение радиоактивного элемента происходит слишком быстро, своего пика этот процесс достигает уже через 4 часа. При гипотиреозе максимальный уровень захвата йода железой становится слишком низким.

Чтобы правильно оценить результаты, к такому исследованию нужно подготовиться. Перед процедурой больной на протяжении месяца не должен принимать лекарства, которые содержат йод или бром.

Инструментальные исследования

С целью определения формы, размеров и наличия узлов делают сканирование щитовидной железы. Оно дает возможность определить активность патологического процесса в узловых образованиях. Ультразвуковое исследование позволяет выявить узловые формы зоба, обнаружить кисты в железе. Пункционная биопсия – прокол и взятие тканей на исследование, тоже делается под контролем ультразвука. Томографию обычно делают, если возникает подозрение на наличие рака железы.

Косвенные признаки эндокринной патологии

Следует отметить, что о нарушении функций органа косвенно свидетельствуют результаты самых обычных анализов, которые сдают люди, пришедшие на прием к врачу. Так, при диффузном токсическом зобе, который сопровождается гиперфункцией железы, выявляют учащенное сердцебиение. Также отмечают повышение «верхнего», и уменьшение «нижнего» давления.

Изменения в анализах крови при этой патологии неспецифичны, поэтому они не несут большой диагностической ценности, а могут лишь натолкнуть врача на мысль о возможных эндокринных нарушениях. При гипертиреозе имеет место урежение сердечных сокращений, снижение артериального давления. Анализ крови показывает картину анемии, повышается СОЭ и уровень холестерина, снижается глюкоза крови.

Изменения в анализах крови, артериального давления, частоты сокращений сердца не позволяют точно выявить нарушения в работе железы, однако в совокупности с данными осмотра и опроса они наводят специалиста на мысль об эндокринной патологии. Для более глубокой диагностики заболеваний щитовидной железы, определения их стадии и характера проводятся специальные дополнительные исследования, которые признаны безопасными для пациентов.

Обследование щитовидной железы

Пункт сдачи анализов на Таганской

Адрес: ул. Верхняя Радищевская, д. 15, стр. 3
Метро: Таганская / Марксистская
График работы: Пн-Пт 07:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 17:00
Воскресенье: Выходной

Обследование щитовидной железы

Пункт сдачи анализов на Новокузнецкой

Адрес: Большая Татарская, д. 5, стр. 5
Метро: Новокузнецкая
График работы: Пн-Пт 07:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 17:00
Воскресенье: Выходной

Обследование щитовидной железы

Пункт сдачи анализов на Курской

Адрес: ул. Воронцово поле, д. 5-7, стр.8
Метро: Курская / Чкаловская
График работы: Пн-Пт 07:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 17:00
Воскресенье: Выходной

Обследование щитовидной железы

Пункт сдачи анализов на Киевской

Адрес: Резервный проезд, д.11А, стр. 1
Метро: Киевская / Студенческая
График работы: Пн-Пт 07:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 17:00
Воскресенье: Выходной

Обследование щитовидной железы

Пункт сдачи анализов на Новослободской

Адрес: ул. Новослободская, д. 14/19 стр.1
Метро: Новослободская / Менделеевская
График работы: Пн-Пт 07:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 17:00
Воскресенье: Выходной

Качественные анализы по доступной цене в МобилМед

Сеть медицинских центров «МобилМед», успешно работающая 17 лет в области профилактической медицины, уделяет внимание качеству медицинских услуг, в том числе лабораторных исследований, поскольку от результатов анализов зависит оперативность и точность постановки диагноза, своевременность выявления инфекционных агентов, возможность предотвращения несчастных случаев на работе, массового распространения инфекций и других форс–мажорных обстоятельств.

Благодаря развитию лабораторной диагностики и богатому опыту мы спроектировали и открыли высокотехнологичную лабораторию «Мобил Медикал Лаб», оснащённую лабораторно–информационной системой и современным парком оборудования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector